Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день! Недавно сдавала общий анализ крови. Низкий ли гемоглобин? Ферритин сдавала пол года назад, знаю что низкий - 17, но не пью ничего. Болит желудок от них. Цветной показатель низкий, от чего может быть?
Мария, здравствуйте!
Ферритин 17, конечно, низкий, что обычно говорит о дефиците железа, истощении его запасов в тканях.
Цветовой показатель показывает, насколько насыщены эритроциты гемоглобином. Если он снижен, то это обычно означает, что эритроциты содержат меньше гемоглобина, чем должно быть, то есть они бледнее и хуже переносят кислород. Такие изменения также характерны обычно для дефицита железа.
Уточните, пожалуйста, какие препараты железа пробовали принимать?
Анализ крови пока не прикрепился, проверьте, пожалуйста.
Не могу прикрепить ( не знаю почему не получается.
Прикрепила
Ознакомилась с прикрепленным файлом.
Важно, что уровень гемоглобина в пределах допустимых значений и нет его снижения (анемии).
Снижение цветового показателя и среднего объема эритроцита часто наблюдается при дефиците железа (снижении ферритина - запасов железа).
Часто сначала снижается ферритин, а потом, по мере истощения запасов может снижаться гемоглобин и развиваться анемия, поэтому важно компенсировать железо, особенно если есть обильные менструации, слабость, быстрая утомляемость, выпадение волос, сухость кожи.
Уточните, пожалуйста, отмечаете ли что-то из перечисленного? Какие препараты железа принимали ранее?
Обильные месячные возможно, волосы да и сухость кожи
Сейчас напишу по препаратам
Поняла вас, то есть симптомы дефицита железа присутствуют. В таких ситуациях обычно проводят курсовое лечение препаратами железа.
Жду от вас информации по препаратам, так как их много и есть достаточно мягкие для желудка.
Сорбифер, феррум лек, ферретаб, хема плекс, гематоген тоже пробовала, но он очень сладкий и пихтэль
Спасибо за уточнение.
Сорбифер действительно наиболее тяжелый для желудка. Но обратила внимание, что даже трехвалентное железо (Феррум Лек), которое обычно считается мягким, также не подошло.
В подобных случаях возможно рассмотрение к приему питьевой формы железа, например, Ферлатум. Он достаточно мягкий для желудка. А для более лучшей переносимости его обычно рекомендуют принимать через 30-60 минут после еды и для лучшей усваиваемости разводить соком (яблочным или апельсиновым).
Также при возникновении побочных эффектов от приема железа возможен прием препаратов через день, а если будет хорошая переносимость, пробовать ежедневно.
Если Ферлатум вдруг не пойдет есть ещё вариант бисглицинат железа. Тоже обычно достаточно мягкий для желудка.
Также важно, что дефицит железа мы обычно поднимаем маленькими дозами длинным курсом. Обычно 3 месяца и затем контроль ферритина. Если он поднялся, но ещё не достиг целевого (40-60), то курс обычно повторяют ещё.
А тардиферон не подойдет?
Тардиферон хороший препарат. Часто переносится очень хорошо. Но с ним могут быть сложности в плане приобретения и доступности в аптеках.
Доброе утро! Я купила тардиферон и сегодня сдала Ферритин. Результат будет завтра.
Я его пью после еды или во время еды? А еще принимаю пробиотик. Как это все совместить мне?
Доброе утро!
Согласно официальной инструкции: в зависимости от желудочно-кишечной переносимости препарат принимают
до или во время еды.
Конечно для лучшего усвоения железа оптимальнее принимать за час до еды или через 2 часа после, но если все же будет немного тяжеловат, то допускается принимать сразу после приема пищи, так как переносимость важнее идеального всасывания.
Препараты железа обычно не влияют на пробиотики, но для уменьшения нагрузки на желудок можно немного разделить их прием на 1-2 часа.
Здравствуйте.
Снижение цветового показателя говорит о наличии скрытой железодефицитной анемии,что подтверждает уровень ферритина.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
При болях/ неприятных ощущениях в желудке рекомендуют принимать железо во время еды.
Если даже при таком приеме переносимость не улучшается, то обычно рекомендуют внутривенное введение железа - это , например,ликфер , ферринжект. Рассчет идёт согласно весу. Проводится в условиях поликлиники или дневного стационара.
Прикрепите,пожалуйста, анализ
Не получается прикрепить
Получилось
Гемоглобин не снижен.
Снижение среднего объема эритроцита+ цветового показателя - признаки скрытой железодефицитной анемии, то есть низкий ферритин
Здравствуйте!
Общий анализ крови не прикрепился, попробуйте еще раз.
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Здоровья Вам!
Пока не получается прикрепить анализ, не знаю почему.
Фгдс делала - там только рефлюкс. Кал на скрытую кровь сдаю раз в год. Гинеколога посещаю раз в 3-6 мес, месячные думаю обильные. Мясо не ем вообще. Только рыбу, курицу, индейку и иногда свинину
С кишечником - срк
Прикрепила
Гемоглобин в норме, снижен средний объем эритроцита и цветововой показатель. Это может говорить о скрытом дефиците железа.
Также рекомендуется сдать кровь на В12 и фолиевую кислоту.
Скорее всего связан железодефицит с обильными менструациями, в таких случаях рекомендуется пропивать бисглицинат железа во время менструаций. Но для начала нужно восполнить дефицит железа.
Также рекомендуется увеличить потребление свинины.
А какое железо лучше принимать?
В таких случаях назначают, например, бисглицинат железа от солгар по 2 капсулы в день.
3 месяца.
Во время менструации по 1 капсуле.
Также рекомендуется консультация гинеколога.
Доброе утро! Я купила тардиферон и сегодня сдала Ферритин. Результат будет завтра.
Я его пью после еды или во время еды? А еще принимаю пробиотик. Как это все совместить мне?
Принятый ответ
Доброе утро!
Тардиферон принимают во время еды.
Пробиотик можно либо утром за 30 минут до еды, либо через 2 часа после еды.
Здравствуйте!
К сожалению, общего анализа крови не видно
Снижение цветового показателя может говорить о том , что анемия может быть гипохромной, то есть связанной с дефицитом железа , снижен значительно ферритин - все это в совокупности является маркером железодефицита
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях обычно рассматривают более щадящие препараты для ЖКТ :
⚪️ железа гидроксид (например, Феррум Лек)
⚪️железо гидроксид полимальтозат ( Мальтофер)
⚪️железо сульфат в форме пролонгированного освобождения (Тардиферон, Гино-Тардиферон)
Эти препараты реже вызывают раздражение желудочно - кишечного тракта
Также рекомендуют принимать железо после еды, чтобы уменьшить раздражение, хотя усвоение становится ниже
Также, если есть непереносимость любых таблетированных форм , показано переходить на внутривенное введение железа:
⚪️железо карбоксимальтотозат ( Феринжект)
⚪️железо гидроксид сахарозный комплекс (Венофер)
Внутривенное железо вводят строго прд контролем врача, обычно в условиях дневного стационара или процедурного кабинета , это позволяет очень быстро и эффективно поднять и гемоглобин и ферритин
Какой уровень гемоглобина?
Прикрепила сейчас
128 гемоглобин
2 мес назад был 133
На данный момент уровень гемоглобина хороший, но сниженный MCV, ЦП , ферритин могут говорить о том, что запас железа ещё заполнен недостаточно
Уколы переносились хорошо?
Я уколы не ставила
Хочу пропить какой-нибудь препарат
Можно попробовать препарат Тардиферон, очень хорошо переносится, обычно не вызывает побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта
Также возможен прием трехвалентной формы
А к трехвалентной какие препараты относятся? Я завтра хочу пересдать ферритин
Мальтофер, Феррум Лек, единственное, что прием чуть затягивает, иногда до трёх месяцев, иногда даже чуть дольше
Тогда начну с тардиферона
Доброе утро! Я купила тардиферон и сегодня сдала Ферритин. Результат будет завтра.
Я его пью после еды или во время еды? А еще принимаю пробиотик. Как это все совместить мне?
Принятый ответ
Доброе утро
Лучше за час до еды , или через час после принимать Тардиферон
Пробиотик можно через полчаса после него
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови косвенные признаки дефицита железа - снижен цветовой показатель и MCV
Норма ферритина более 40 , а оптимально 60-80
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Если имеется непереносимость таблетированных форм , то можно рассмотреть капельницы с железом , например Феринжект
Кал на скрытую кровь сдаю раз в год, ттг сдавала недавно и узи тоже было в мае месяце. УЗИ обп и почек делала в конце февраля, узи по гинекологии 2 недели назад. Фгдс в ноябре 2024 - рефлюкс. Геморроя нет. Есть эндометриоз яичника.
Благодарю за ответ
Эндометриоз может служить причиной дефицита железа, при этом менструации становятся очень обильными и длительными
Гинеколог по этому поводу назначил лечение?
Как питаетесь ?
Гинеколог назначал препараты железа, но у меня от них пыл желудок и я бросала пить
Мяса ем очень мало
Курица, рыба и иногда свинина
Гинеколог имею ввиду по поводу лечения эндометриоза ?)
Продукты богатые железом - печень , красное мясо , мидии , морская капуста, бобовые, шпинат
Не обязательно каждый день есть мясо , хотя бы 3 раза в неделю
Препараты железа не редко вызывают побочные действия со стороны органов жкт
Можно рассмотреть капельницы с железом или попробовать другой лекарственный препарат, например Тардиферон
Он содержит молекулу железа с пролонгированным высвобождением, то есть при попадании в жкт железо всасывается постепенно в течение всего дня и снижает тем самым побочные действия со стороны жкт
Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с антацидными средствами,препаратами кальция, средствами для снижения кислотности желудочного сока - они снижают всасывание железа (рекомендуется делать интервал между приемом этих лекарственных средств 1-2 часа)
Так же крепкий чай,кофе и молочные продукты снижают всасывание железа - лучше сделать интервал 1-2 часа
Алкоголь увеличивает всасывание железа , что может повышать риск токсических осложнений,рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя при лечении препаратами железа
Полезным будет добавить продукты богатые витамином С для лучшего усвоения железа организмом (черная смородина,шиповник,болгарский перец,облепиха,цитрусовые)
Гинеколог сказала пока наблюдаем на кистой и всё. Она небольшая. А чай зеленый можно?
Я себе делаю смузи - шпинат, киви и банан
Тардиферон попробую
Завтра пересдам железо и тогда и начну его пить
Там по 1 табл во время еды? 3 мес?
Он железа может быть жидкий стул?
Зеленый чай тоже не желательно, так как содержит танины , а они препятствуют всасывание железа
Срыв стула может быть да , или наоборот запор
Можно принимать железо за час до еды или через два часа после еды
Чтобы не смешивать с продуктами питания, которые ухудшают его всасывание
Только сдавать нужно на ферритин , этот показатель отражает запасы железа в организме
Тардиферон по 1 таб в сутки , не по 3 !
Завтра сдадите на ферритин повторно
Норма более 40 , а лучше держать его в диапазоне 60-80
Начнете прием Тардиферон, повторная оценка ферритина через 8 недель
Дальнейшая длительность приема препарата будет зависеть от цифр ферритина
Железо обычно все таки рекомендуется принимать натощак , так как ему нужна кислая среда желудка для лучшего всасывания
Я имела ввиду 3 месяца?) а если я начну пить сегодня и завтра сдам, так можно?
Дада,простите ,не так прочитала))
Лучше сначала сдать анализ на ферритин , потом уже начинать прием Тардиферон
Доброе утро! Я купила тардиферон и сегодня сдала Ферритин. Результат будет завтра.
Я его пью после еды или во время еды? А еще принимаю пробиотик. Как это все совместить мне?
Доброе утро!
Отлично
Железо лучше принимать до еды за час или через 2 часа после
Пробиотики обычно тоже рекомендуют принимать до еды
Подскажите, какой пробиотик купили?
Пробиолог форте
Тогда перед завтраком приму пробиотик и через 2 часа после еды железо
Его согласно инструкции рекомендуется принимать во вредя еды по 1-2 капс в сутки 10-30 дней
А 1 капсулы хватит для меня?
Через 8 недель анализ на ферритин повторить
За 7 дней до анализа рекомендуется отметить прием препаратов железа
Хорошо, поняла
Спасибо большое!
По 1 капс будет достаточно , если с целью профилактики
Пожалуйста 🙏
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺🌺🌺
Спасибо огромное!🌸
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20182 ответа
- 11 Сентября 201919 ответов
- 4 Ноября 20192 ответа
- 22 Июля 202117 ответов