Что вас беспокоит?
Кашель после сна и ночью
Здравствуйте, переболели три недели назад , были сопли Дышали амбробене Сопли прошли , но вот кашель сохраняется утром после сна и ночью , а так же при дневном сне Врач по слушала сказала есть слизь по задней стенке , назначила промывать нос Но кашель все так же сохраняется сухой Я уже думаю аллергия на кошку Но ребенок с ней с рождения Нос мы промываем , Аквамарис душ Ребенку 2,6
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для понимания проблемы задам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите, пожалуйста, ребёнок дышит совершенно свободно через нос?
Нет ли ночного храпа? Ранее были ещё подобные проблемы? Нет ли склонности к аллергии?
Храп присутствует
Но не прям что постоянно
Аллергия была пищевая
Но сейчас все нормализовалось
Ранее не было проблем таких
Это впервые
То, что присутствует храп даёт нам основании предположить возможно наличие аденоидов в носоглотке или хотя бы сохранения ещё сильного отёка слизистой задних отделов носа.
В подобной ситуации рекомендуется в идеале провести эндоскопию полости носа для оценки состояния аденоидов. На фоне аденоидов действительно часто сохраняется длительный кашель, так как сами по себе гипертрофия аденоидов раздражают рецепторы кашля, как истекание слизи.
А для лечения используется противовоспалительный препарат как мометазон или флутиказон в течение месяца как минимум. Это препарат с накопительным действием, поэтому мы не можем увидеть эффект с первого дня. Оценку эффективности лечения можно дать через 2 недели.
Огромное спасибо )
Хорошего дня
Пожалуйста. Здоровья вам 🙋💐
Здравствуйте, мы сдали анализы
Прикрепила анализы
Подобные результаты интерпретируют как вариант нормы. Немного повышен иммуноглобулин Е, но такое может быть при вирусной инфекции как и при аллергическом воспалении. В любом случае лечение скорее всего остаётся таким же
Разве он повышен ?
Дезринит продолжаем
Антигистаминное 7 дней правильно ?
И промывать нос
Ой, я сразу не заметила что там точка. Интернет тормозит. Да, в норме
Дезринит продолжаем. Так как это универсальное противовоспалительное средство. Антигистаминные назначаем на 5 - 10 дней. Нос промываем, пока есть какое-то отделяемое из носа.
Просто кашель сегодня прям участился
И как по мне он периодами бывает как откашливается
Будем продолжать лечение
Возможно, это зависит от объёма слизи, который стекает по задней стенке в глотке. Вы же только начали лечение?
Да , третий день
Мы можем давать препараты подавляющие кашель в процессе лечения но в ситуациях когда кашель мучительный, когда не даёт возможность ребёнку спать, допустим. Как Синекод по возрасту.
Ну сегодня днем он очень часто просыпался
Может все же их по пробовать ?
Да, подобные препараты назначают, когда сохраняется длительный сухой рефлекторный кашель.
А что за препараты ?
Синекод правильно ?
Это сироп
Да, синекод. Да сироп. Дозу в аптеке подбирают по возрасту.
Поняла
Будем пробовать
Спасибо большое
Пожалуйста🙋
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель может быть проявлением постназального затека ,за счёт стекания слизи .
В подобной ситуации рекомендуется после промывания носа использование в нос местных противовоспалительных спреев Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 7 дней ,затем по 1 дозе 1 раз до 1 месяца .
Здравствуйте, на Назонекс идет реакция
В виде чесания носа
Я заменила на дезринит , состав тот же
Но вот реакции нет
Сколько дней используете дезринит ?
Сегодня первый день
Эффект от дезринит начнёт развиваться на 4-5 день ,это препарат накопительного действия ,поэтому сразу эффекта от него не бывает .
Да , я знаю
Просто на Назонекс сразу шла реакция и он начинал чихать
Здравствуйте, прикрепляю анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель в данном случае может быть связан со стекание слизи по носоглотке, либо возможно имеется небольшое воспаление в горле. За счёт которого может быть периодический кашель, без какой то острой симптоматики. Подскажите пожалуйста есть заложенность носа? Есть ли в горле покраснение на задней стенки глотки?
Заложенность прям сильной я не замечаю
Может ночью быть и он по храпывает
На Назонекс была реакция в виде чесания носа после спрея
Горло не красное
Нос постоянно промываю
Он уже сам дает промывать
Пыталась аспирировать
Все пусто
Поменяла Назонекс на дезринит
Пока не наблюдаю реакции
Что бы не перегружать организм ребёнка лекарствами, можно начать с самого простого. А дальше уже в зависимости от самочувствия, будет понимание что делать.
В подобных случаях рекомендуют брызгать в горло мирамистин по 2 впрыска 2 раза в дель 5 дней
Закапывать в нос облепиховое или персиковое масло по 3 капли 2 раза в день лёжа на спине ( оно стекает и смазывает заднюю стенку глотки)
Зодак по 5 капель 1раз в день на ночь
Продолжить промывание и дезринит
Должно помочь при тех жалобах которые вы описываете
Спасибо огромное
Так не может же проявляться аллергия на кошку ?
А дезринит сколько по времени продолжать ?
Аллергия тоже бывает. Но она постоянная, а у вас в основном после сна. Дезринит можно до исчезновения всех симптомов
Поняла
Подскажите , стоит ли сдавать общий иммуноглобулин Е , аллергию на кошку ?
В этом возрасте оно будет информативно
Да, можно сдать и проверить. Да информативно. Норма анализа крови от 0- до 200. Как будет готов, скинете по возможности
Спасибо огромное
Хорошего дня
Пожалуйста. Выздоравливайте
Здравствуйте, прикрепила анализы
Здравствуйте. Не открывается почему то. Попробуйте снова анализа внести
Снова загрузила
Первое фото всё равно не открывается. Скажите пожалуйста там есть какие то отклонения?
Второй анализ крови Иммуноглобулин Е в норме. Аллергия исключена
Там общий анализ
Соэ 4
Общий развернутый анализ крови (5-diff анализатор). аппаратный подсчет+СОЭ
Эритроциты, (RBC)
4.48
10^12/ |3.50 - 5.50 - дети 1 - 13 лот
Гемоглобин, (HGB)
126
gL
110 - 150 - дети 1 - 13 лет
Гематокрит. (НСТ)
0.370
10.320 - 0.450 - 1 - 13 лет
Средний объем эритроцита. (MCV)
82.6
70.0 - 90.0 - дети 1 - 13 лет
Среднее содержание гемоглобина в эритроците.
WOHH
28.2
P9
22.0 - 32.0 - дети 1 - 13 лет
Средняя концентрая кленого смоглои
(MCHC)
341
g/L
280 - 370 - дети 1 - 13 лет
Ширина распределения эритроцитов по объму.
(ROW)
14.3
%CV
10.0 - 16.0 - дети 1 - 13 лет
Тромбоциты, (PLT)
372
10^9/L
200
-460 - дети 1 - 6 лет
Средний объем тромбоцитов. (МР)
4.5 - 11.0 - дети 1 - 13 лет
Тромбокрит, (PCT)
3.05
mL/L
0.75 - 4.40 - дети 1 - 6 лет
СОЗ
mm/h
<12 - дети 1 - 13 лет
Лейкоциты, (WBC)
7.80
10^9L
5.5 - 15.5 - дети 2 - 4 года
Нейтрофилы. (NEUT%)
35.4
33.0 - 61.0 - дети 2 - 5 лет
Лимфоциты. (LYM%)
54.2
33.0 - 55.0 - дети 2 - 5 лет
Моноциты, (MON%)
84
/2.0 - 12.0 - доти 1 - 13 лет
Эозинофилы. (Е0%)
1.9
10.0 - 5.0 - дети 1 - 13 лет
Базофилы, (84%)
0.1
10.0 - 2.0 - до 13 лет
Нейтрофилы, (NEUT#))
2.75
10^9/L
1.00 - 6.00 - дети 1 - 13 лет
Лимфоциты, (LYMI)
4.23
10^9L
2.00 - 10.00 - дети 1 - 13 лет
Моноциты, (MONI)
0.66
10^9/L
0.10 - 1.00 - дети 1 - 13 пот
Эозинофилы, (ЕО#)
0.15
10^9L
10.00 - 0,40 - дети 1 - 13 лет
Базофилы. (BA#)
0.01
10*9 0.00 - 0.20 - дети 1 - 13 лет
Только так получилось вам прислать
Я еще одно фото прикрепила
Может оно откроется
Средний объем эритроцитов 8.2
Принятый ответ
Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.
В таком случае рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.
Здравствуйте, прикрепила анализы
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель в подобных случаях вероятнее всего может являться признаком стекания слизью по задней стенке глотки на фоне перенесенного воспаления в носоглотке- аденоидита или аллергического ринита.
Амбробене многократно увеличивает количество слизи и мокроты и тем самым может предрасполагать к подобному течению кашля
В таких случаях дезринит в чистый нос после промывания носа или орошения солевым раствором и очищение носоглотки от содержимого с помощью аспиратора рекомендуют использовать длительно курсом не менее 3-4 недель, так как препарат обладает накопительным эффектом и начинает полноценно снимать отёк и воспаление в носоглотке не сразу а как правило через 3 -5 дней от начала его применения
Планово вне острых проявлений болезни рекомендуют в таких случаях выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача для достоверной оценки состояния аденоидов, а также посетить аллерголога для решения вопроса о сдаче анализов крови на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам.
Общий иммуноглобулин Е в таких случаях не является информативным показателем так как может иметь нормальные значения при аллергическом рините, а также быть повышенным после перенесённого воспаления, поэтому сдавать данный анализ в подобных случаях не рекомендуют.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20202 ответа
- 5 Сентября 202212 ответов
- 21 Марта 202411 ответов