Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4378415

Что вас беспокоит?

Страшные цифры анализов по печени

Добрый день. Девушка ( сестра) 27 лет. Ярких симптомов нет. Пришли какие то ужасающие результаты анализов. Куда с этим? Что может быть? По симптомам- Иногда бывают эпизоды - ноющая боль, иногда резкая и сразу утихает, в течение 3-4 дней после приема тяжелой пищи появляется сильная тяжесть, взутие, живот каменный, температуры нет, тошнит немного, не рвет После похода в туалет - тоже может немного "кольнуть" Но в целом это все держится не долго 3-4 дня еще раз, пьют эспумизан, альмагель и какой-нибуль обезбол обычно

27 лет
5 Июня ·Просмотров: 126·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! спешу Вас успокоить, страшных цифр в приложенном бланке нет. Алт и Аст в значении до 200 - не являются большим повышением, это минимальные отклонения, которые могут появиться даже после погрешности в диете накануне, стресса, физической активности. В подобных ситуациях рекомендуют Узи органов брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты В и С
Есть увеличение Срб, сдают так же общий анализ мочи, посещают гинеколога.
Для снижения алт и Аст рекомендуют курс Гептрал на 1 месяц и контроль биохимии через 4 недели.

Добрый день. Она проживает в Сибири. Разве не надо сдать на гельминтов и описторхоз к примеруи

Если проживаете в эндемичном районе по этим паразитам, то конечно лучше проверится ( кал методом обогащения ) или дуоденалтное зондирование

Принятый ответ

Здравствуйте , скажите пожалуйста в момент сдачи анализа или за несколько дней до не болели ? Есть повышение С-реактивного белка , что говорит о воспаление . Повышение печеночных ферментов есть , но оно не сильно критичное . Скажите пожалуйста рост и вес ? Когда делали узи органов брюшной полости ? Какие таблетки, БАДы принимали за последние 2 недели до сдачи?

Добрый день. 155/51 кг. Нормальное телосложение. Болела орви обычным недели 2 назад. Бады никакие не пьет никогда. Узи вот только записалась.

Не нужно ли сдавать на гельминтов? Будто все показания… и гепатиты

То , что на узи записались -отлично.
По анализам да , рекомендуется сдать анализ крови на гепатиты В,С.
Так же рекомендуется сдать анализ кала на паразиты 3-х кратно методом PARASEP .
ИФА крови на IgG к описторхам.
Пересдать в динамике через 2 недели повторно анализы (СРБ,АЛТ,АСТ)

По результат данных дообследований уже принимать решение о необходимости дальнейшего обследования и лечения .

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрела файл с обследованиями
Несмотря на то, что возле некоторых повышений указано " критично" на самом деле не все так страшно, показатели повышены, но не указывают на грубую или необратимую ситуацию.
Повышение алт и аст - встречается при воспалительных процессах в печени, нужно уточнить причину, чтобы правильно подобрать лечение
По клиническому анализу крови есть признаки перенесенной или текущей вирусной инфекции
Снижены витамин Д и железо - это корректируется заместительной терапией - курс препаратов железа в течение 3 месяцев (например детримакс) и препараты железа, например феррум лек 200 мг в сутки с едой 2-3 месяца с последующей оценкой показателей в динамике
Уточните пожалуйста: какой рост и вес у сестры? принимает ли постоянно какие-то препараты или может недавно был курс лечения по какому то другому поводу (антибиотики например)?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить узи внутренних органов, т.к симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря, воспалением желчного пузыря, при застое желчи или наличие конкремента желчного пузыря. По результатам УЗИ внутренних органов решать вопрос о назначении препаратов для нормализации оттока желчи и гепатопротекторов. Также важно уточнить прием гепатотоксичных препаратов, биологически активных добавкок?

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дооследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.