Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Дочка 2г 5 мес была на больничном 1,5 недели(температура не выше 37,6, насморк, кашель, горло), выписали и сразу вечером поднялась температура 38,4. На следующий день пошли в поликлинику опять, сдали анализы и педиатр нас отправил на прием к лору. Лор сказал, что ангина. Назначили амоксиклав 400мг+57мг/5мл по 3,75мл 2 рд, лизобакт и тантум верде. Пришли анализы, помогите расшифровать. Нужно ли пересдавать мочу? И нужно ли что-то добавить к лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При таких показателях в крови , обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции, обычно при ангине такие изменения есть.
Возможно ли обратится к другому ЛОР врачу за вторым мнением?
Если у ребенка на миндалинах налеты, то так может протекать и вирусная инфекция.
Скажите ребенка подмывали перед сдачей анализа?
Да, подмывала. Но моча была собрана первая.
Сейчас еще увидела СРБ, учитывая что повышен СРБ, и такая картина мочи, рекомендован прием антибиотика, но анализ мочи все же повторить
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нарастают лейкоциты и СРБ , что может указывать на сдвиг в бактериальную сторону. Анализ мочи действительно лучше пересдать, так как возможно был дефект сбора, рекомендуют ребёнка хорошо Подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови гемоглобин в норме от 110,
Тромбоциты plt в норме от 150,
Лейкоциты норма до 17, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, то есть явных признаков воспалительных изменений нет.
Но СРБ высокий, что бывает при воспалении
Уточните пожалуйста, как собирали мочу? Необходимо исключать дефекты сбора, для этого пересдать анализ, тщательно подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер
По поводу лечения в целом - чтобы подтверждать ангину, выполняется стрептатест (можно купить в аптеке). Если он положительный, тогда назначается антибиотик строго на 10 дней
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
Подмывала, но моча была сдана первая, это могло повлиять?
Мы спери за щечку брызгаем, нам сказали так можно.
Это не имеет никакого практического и лечебного смысла брызгать спреи на щеку, так что лучше их вообще просто не использовать.
Могло повлиять, если собирали не среднюю порцию, лучше пересдать, чтобы точно исключить инфекцию мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты по верхней границы нормы, срб более 30 в пользу бактериальной инфекции, в таком случае данные за бактериальную инфекцию. По анализу мочи нельзя исключать дефект сбора , рекомендовано пересдать мочу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови действительно можно предположить бактериальную инфекцию, так как отмечается увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, нарастание срб, антибиотик в таком случае оправдан.
Перед сбором мочи подмывали ребёнка?
Собирали сразу в стерильную ёмкость?
Какой вес ребёнка?
15кг
Обычно, амоксиклав рассчитывается как 50мг/кг в сутки.
От сюда суточная дозировка с учетом веса 9,375мл.
Или по 4,7мл 2 раза в день.
Так же показано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20182 ответа
- 24 Мая 20182 ответа
- 22 Февраля 201915 ответов
- 21 Июня 20191 ответ