СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Описание Фгдс

Просьба описать заключение ФГДС. Из заболеваний недавно поставили Саркоидоз.

Лор органов
33 года
5 Июня ·Просмотров: 82·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ФГДС опасных изменений не выявлено. Наиболее значимой находкой является скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Если имеются изжога, кислый привкус во рту, отрыжка, першение в горле или чувство кома в горле, такие симптомы чаще всего связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом на фоне грыжи.
Также выявлен поверхностный антральный гастрит с минимальными воспалительными изменениями слизистой желудка. Признаков атрофии, эрозий или новообразований не описано. Helicobacter pylori не обнаружен.
Двенадцатиперстная кишка без патологии. Желудок каскадной формы является анатомической особенностью и лечения не требует.
Поражение желудка при саркоидозе встречается редко и обычно сопровождается более выраженными изменениями слизистой, которых в данном исследовании не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

После приема пищи очень часто ощущение что хочется откашляться, периодически боль то ли в пищеводе то ли из за увеличенных лу средостения на фоне саркоидоза

Да, такое возможно. Першение в горле и дискомфорт за грудиной чаще связаны именно с рефлюксом на фоне выявленной ГПОД.
Увеличенные лимфоузлы средостения при саркоидозе тоже могут вызывать неприятные ощущения в грудной клетке, но обычно не провоцируют симптомы именно после приема пищи. Поэтому связь жалоб с едой больше говорит в пользу рефлюкса и заброса содержимого желудка в пищевод и глотку.
Если боль возникает при глотании, есть ощущение застревания пищи или нарастает дискомфорт за грудиной, стоит дополнительно обсудить ситуацию с пульмонологом и гастроэнтерологом. В целом по ФГДС жалобы вполне могут объясняться грыжей и внепищеводными проявлениями рефлюкса.

Принятый ответ

здравствуйте! по результатам предоставленного Фгдс есть признаки грыжи пищеводного отверствия. В подобных ситуациях рекомендуют пройти рентген желудка с контрастом для подтверждения грыжи и выяснения степени(большие грыжи подлежат лечению). Так же описано визуально - поверхностный антральный гастрит, что без биопсии не является точным описанием. Гастрит может подтвердится только по результатам гистологии после взятия биопсии. Рн - означает отсуствие хеликобактер пилори при проведении теста на Фгдс. Стоит отметить, что такой тест является малоинформативным и требует подтверждения информативным методом - дыхательный уреазный тест с13
в целом - ничего критичного по результатам Фгдс нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

После приема пищи очень часто ощущение что хочется откашляться, периодически боль то ли в пищеводе то ли из за увеличенных лу средостения на фоне саркоидоза

На этот вопрос, что именно мешает при глотании вам, может ответить хирург, который посмотрит диск и расположение увеличенных лимфоузлов

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС:
• признаки ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) по эндоскопии имеют только косвенные /предположительные признаки и очень часто не подтверждаются более точными методами обследования, такими как рентгенография желудка, пищевода, ДПК со взвесью бария (при необходимости уточнения рекомендуется пройти данный метод обследования)
•признаки поверхностных изменений слизистой желудка не указывают на наличие серьёзной патологии и не требуют целенаправленной медикаментозной терапии, также отмечу, что могут возникать на фоне погрешности питания, стрессов, приемов лекарственных препаратов /БАДов и тд.
Подскажите пожалуйста, что Вас беспокоит? По какому поводу проводилось данное исследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

После приема пищи очень часто ощущение что хочется откашляться, периодически боль то ли в пищеводе то ли из за увеличенных лу средостения на фоне саркоидоза

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется грыжа пищевода и желудка (информативно дополнительно выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия и размерлв грыжи ), признаки воспаления слизистой желудка. В таком случае рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к экспресс тестирования на хеликобактер по фгдс имеет множество ложных реакций. Для защиты слизистой желудка возможно применение ребамипид 3ираза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое, а может ли эта грыжа как то перерасти в онко заболевание пищевода желудка?

Нет, такие изменения не переходят в онкопатологию, но не рекомендуется оставлять изменения без контроля, т.к они приводят к хроническому воспалению слизистой

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату ФГДС возможно обнаружить лишь косвенные признаки ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). Чтобы понимать есть ли она или нет обычно рекомендуют проведение рентгеноскопии пищевода с барием, так как этот метод может более точно сказать о наличии данного состояния, размерах грыжи. Наличие грыжи может приводить к забросу желчи и желудочного содержимого в пищевод, что зачастую приводит к ощущению горечи во рту, изжоге, отрыжке и прочему.

Обычно в таких случаях рекомендуютсоблюдение антирефлюксного режима: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, ограничить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, так как эти продукты могут еще больше расслаблять нижний пищеводный сфинктер и усиливать рефлюкс (заброс желчи и желудочного содержимого. Спать с природными головным концом (клиновидная подушка). Также важно не допускать повышения внутрибрюшного давления. Для этого обычно рекомендуют избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, снизить массу тела если есть избыток, стараться профилактировать запоры, чрезмерное натужевание (если это имеет место быть).

Антральный гастрит это воспаление нижнего отдела желудка, одна из самых распространенных форм его проявления. Однако сам по себе диагноз гастрита возможно установить только после проведения гистологического исследования. Чаще всего причиной гастрита в антрашьном отделке является инфекция h.pylori. Экспресс тестирование во время ФГДС к сожалению неточный метод диагностики и в практики мы на него не опираемся (он может показать как ложноположительный так и ложноотрицательный результат), поэтому при возможности рекомендуют подтверждать хеликобактер другими методами. Золотым стандартом диагностики h.pylori является ее определение с помощью дыхательного уреазного теста или в качестве альтернативы сдача кала на антиген этой бактерии. При положительном результате проводят обязательный курс эрадикационной терапии.

В целом, ничего опасного и серьезного по результату ФГДС не отмечается, поводов для беспокойства нет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое, а может ли эта грыжа как то перерасти в онко заболевание пищевода желудка?

Нет, не может, главное соблюдать антирефлбксный режим, чтобы не было забросов желудочного содержимого в пищевод.

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеются признаки воспалительного процесса слизистой желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (слабость мышц диафрагмы). С цель уточнения наличия и степени выраженности грыжи рекомендуется выполнить рентген желудка с барием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.