Очень болит глаз

Екатерина Медведева5 Июня

4.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При подобной визуальной картине можно предположить вирусный кератоконъюнктивит. Появление светобоязни может указывать на воспаление роговицы. Доктор назначает Ацикловир, предполагая герпетическую причину воспаления.
В таких случаях рекомендуют противирусную и антибактериальную терапию: Сигницеф по 1 капле 6 раз в день 3 дня, затем 4 раза в день 4 дня; противирусный препарат Офтальмоферон или Эксинта по 1 капле 6 раза в день 2 дня, затем 4 раза в день 5 дней, при проявлении гнойных выделений добавить мазь Флоксал 0.3 % глазную за край нижнего века на ночь 7 дней. Корнерегель тоже можно использовать для заживления роговицы по 1-2 капли 4-6 раз в день 7-10 дней.
При присоединении второго глаза капать и его. Интервал между каплями 5-7 минут.
Чтобы уменьшить боль допустимо применение противовоспалительных капель Броксинак по 1 капле 2 раза в день 7-10 дней и можно принамать НПВС ( Ибупрофен или Нимесулид ) по 1 таблетке 1-2 раза
в день 2-3 дня.
Для снятия отека эффективно применение антигистаминных препаратов Зиртек или Лоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней.
Нужен повторный осмотр офтальмолога для осмотра роговицы ( при аденовирусном кератоконъюнктивите обнаруживаются мелкоточечные инфильтраты, при герпетическом- инфильтраты неправильной формы или диска) , от результатов зависит дальнейшее лечение. Больше склоняюсь к тому, что кератоконъюнктивит аденовирусный. Обычно он так остро начинается. С 8-10 дня лечения появляется туман перед глазом и к лечению добавляется препарат Дексаметазон для рассасывания инфильтратов на роговице.
Скорейшего вам выздоровления.

Вера Кулиш5 Июня

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Какой диагноз выставил доктор ?
Есть данные осмотра окулиста на руках?
Признаки орви ?
Второй глаз на сегодняшний день не беспокоит?

Алиса Макарова5 Июня

3.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанном случае можно предполагать герпетическое воспаление роговицы, судя по описанию и назначениям врача.

Лечение корректное. Можно добавить антисептик, например, Пикторид либо Окуларис, их капают 4 раза в день. А также мазь Ацикловир, ее применяют 2 раза в день, чередуя с Корнерегелем. Местное приеменегие Ацикловира дает дополнительный эффект.

Для подтверждения герпетической природы сдают кровь из Вены на антитела IgM и IgG к вирусу герпеса 1 и 2 типов.

Лечение герпетического воспаления глаз может занимать от 2 месяцев до полугода. Очень важно регулярное наблюдение врача. Нужно набраться терпения.

Галина Федящина5 Июня

4.7

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На фото есть признаки аденовирусного конъюнктивита. В таких случаях обычно рекомендуется закапывать противовирусные капли ( активов или Эксинта) 6 раз в день и антибактериальные для профилактики вторичной инфекции ( тобрекс или Ципрофлоксацин) также 4 раза в день. Быстро вирусный конъюнктивит не лечится. Поскольку появилась светобоязнь, не исключено, что он осложнился кератитом, воспалением роговицы , нужно показаться очно для осмотра на щелевой лампе. До осмотра можно добавить Корнерегель 6 раз в день

Анастасия Кодинцева5 Июня

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Усиление боли, появление светобоязни, невозможность открыть глаз, ломота вокруг глаза и в области носа на фоне лечения ацикловиром, интерфероном, окомистином — это требует срочной коррекции терапии. Такая картина может быть связана с герпетическим кератитом (воспалением роговицы), который без правильного лечения может привести к стойкому снижению зрения. Тот факт, что вы не можете спать и боль усиливается при закрывании глаза, говорит о выраженном поражении роговицы. Назначенного ацикловира внутрь может быть недостаточно, нужны местные противовирусные капли и, возможно, противовоспалительные средства.

В подобных ситуациях обычно рекомендовано срочно (сегодня) обратиться к офтальмологу очно для осмотра роговицы с окрашиванием флуоресцеином. До визита к врачу целесообразно добавить местно противовирусные капли (Офтальмоферон или Эксинта) 6-8 раз в день, ацикловир внутрь продолжить, окомистин (антисептик) временно отменить, так как он может усиливать раздражение. Корнерегель рекомендуют в подобных ситуациях закладывать за веко 4-6 раз в день для защиты роговицы. Для снятия боли и светобоязни допустимо принять ибупрофен или парацетамол.
Здоровья вам.