СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать ктг

Здравствуйте. У меня 31 неделя 4 дня . Давление от 132 до 145 на 84 до 105. Белка в крови нет. ( анализы крови и мочи прикреплю). Сегодня сделала КТГ, но 10 минут. ( в данном центре так делают). Расшифруйте все ли хорошо с ребенком?? Меня ПУГАЮТ, что ребенок не набирает вес и маленький живот. ( узи прилагаю!) вес сейчас ставят 1400 грамм. Скажите есть ли возможность доносить ребенка до 34 ( хотя бы) недель??? Очень переживаю.

Нет
41 год
6 Июня ·Просмотров: 171·Эля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, пьёте ли Кардиомагнил или ацетилсалициловую кислоту ?Есть ли риск по 1 скринингу преэклампсии или зрп ? Можете прикрепить 1 скрининг . Прикрепите, пожалуйста, сам график кардиотокографии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Здравствуйте. Кардиомагнил не назначали. Не пила и не пью. Риск Задержки плода по скринингу 1:158. Риск приэклампсии до 34 недели 1:1124

Так как вес чуть ниже нормы, то рекомендуется через 1 неделю повторить фетометрию и доплерометрию.
Как питаетесь ? Не соблюдаете ли диету ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Здравствуйте. Сейчас на без солевой диете . Без сладкого. Без кофе

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Еда приблизительно: утром каша с тыквой или омлет с помидорами, днем индейка и батат с морковью из духовки. Вечером кефир и банан. Или творожок с грецким орехом

Питание диетическое, также поэтому малыш может быть не крупным. Добавляем больше мяса, овощей и фруктов , сложные углеводы в виде круп на гарнир

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Вроде есть банан каждый день, голубика. Пью «фемибион».

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Добрый день!Да, врачи в таких случаях стараются довести беременность хотя бы до 34 недель.Главное,чтобы ребенок наьирал вес, не было белка в моче и скачков давления.Ребенок у вас действительно маленький, если УЗИ делали в 31 неделю, 1400 соответсвует замедлению росту плода.Чтобы облегчить поступление питательных веществ и обеспечить рост плода, врачи обычно назначают эноксапарин натрия в зависимости от веса.Кардиомагнил или тромбоасс Вы принимаете? В питании в таких случаях обычно увеличивают белок-печень,говядина приоритет.Еще есть такие коктейли типа 'Малоежки",обогащенные белком,питательными вещкствами и витаминами.
Обязательно нужно стабилизировать давление и не допускать скачков давления.Мерить давление 3 раза в день.Вести дневник.От давления назначают обычно допегит,метопролол,нифекард.
КТГ снимать чаще и мониторировать вес каждые 2 недели по УЗИ, белок в общем анализе мочи 2 раза в неделю.
Самая важное в Вашей то,что я написала.
У Вас есть заключение УЗИ?
При сильных стараниях и если плод начнет набирать вес, возможно бужет дотянуть до 36 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Здравствуйте. Белка в моче нет, сдаю через день. Коктейли пью «фемилак». Кардиомагнил не пила…. Никто не назначал, так как риски преэкпламсии до 34 недели 1:1158.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Есть нарушение маточных артерий: в правой 2,1 в левой 1,2

А клексан/фракиспарин не назначали?У них есть доказанная эффективность при ЗРП.Они разжидают кровь и улучшабт почтупления питательных веществ плоду.На данный момент эти преператы одни или в сочетании с кардиомагнилом рассматриваются как основа.

Не переживайте в таком случае.Контполируйте давление, белок в моче, КТГ, УЗИ плола для оценки роста.Такой диагноз предполагает наблюдение в условиях роддома,так как есть риски резкого ухудшения состояния плода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Хорошо. Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Мне назначили - ксантинола никотинат

Принятый ответ

Здравствуйте!

Правильно понимаю, при выполнении УЗИ срок беременности составлял 31 неделя и 3 дня по первому скринингу? По данным УЗИ показатель окружности животика укладывается в нижнюю границу 10‰, то есть все еще укладывается в допустимый диапазон. Предполагаемая масса малыша составляет более 10‰, что так же укладывается в допустимое значение.

Хотелось бы еще выполнение доплерометрии, если есть сомнения по ЗРП.

Касательно КТГ, прикрепите, пожалуйста, саму пленку, а не заключение, так как оно может быть ошибочным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Здравствуйте. Все верно узи было 31 неделя и 3дня.

Значит показатели фетометрии хорошие, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Фето-плацентарный кровоток 1.26-1.38 ( на спине) 1.08 -1.17 ( на боку)

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

В правой маточной артерии 1.71 в левой маточной артерии 0.79

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Кровоток в a.meningea med 1.66

По кровотокам, в целом, все допустимо, контролируйте в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Спасибо 🙏как думаете сколько получится продлить беременность?? Ктг сегодня в норме.

На данном этапе нет никаких поводов волноваться в плане родоразрешения. Но даже если все показатели в норме, никто не может сказать точно, к сожалению, когда именно начнутся роды и можно ли будет пролонгировать беременность. Постарайтесь не паниковать и не думать об этом. Все необходимые обследования проводятся, ничего критичного, чтобы экстренно родоразрешать нет, то есть все шансы доносить беременность до доношенного срока имеются

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Благодарю 🙏 вас

Рада помочь! 🌺

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным признаков критического состояния плода нет. Да, плод действительно маловесный для срока: предполагаемая масса соответствует примерно 5–6 перцентилю, окружность живота также снижена (3,3 перцентиль). Это говорит о маловесном плоде/возможной задержке роста, но не о том, что ребёнок страдает. КТГ оценить полноценно невозможно: на фото нет самой записи кривой, а 10 минут для стандартной оценки обычно недостаточно. Однако по УЗИ сердцебиение 138 уд/мин, количество вод нормальное, плацента расположена нормально, что является хорошими признаками. Анализы крови, мочи, биохимия без признаков преэклампсии: белка в моче нет, тромбоциты, печёночные показатели и почечная функция в норме. На сегодняшний день главная задача - динамическое наблюдение: контроль артериального давления, допплерометрия маточно-плацентарного и плодового кровотока и повторная оценка роста плода. Именно допплер сейчас определяет риски гораздо больше, чем сам вес плода. По представленным данным вероятность доносить беременность как минимум до 34 недель выглядит вполне реальной. Оснований считать, что роды неизбежны в ближайшие дни, по этим документам нет.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Вынашивание ребенка до 34 недель и дольше возможно, однако высокие показатели артериального давления (до 145/105 мм рт. ст.) требуют госпитализации в стационар из-за риска развития тяжелой преэклампсии. В условиях роддома необходимо пройти полноценное КТГ, сдать анализы, подобрать терапию для снижения давления и провести курс для созревания легких плода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Здравствуйте. Белка в моче нет. Алт аст в норме. Ктг прошла еще одно все в пределах нормы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.