Кровь в стуле новорожденного

Виктория Нассонова7 Июня

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:

-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,

-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,

-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)

- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)

- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек

- высыпания по всему телу.

При появлении частых прожилок рекомендуют перевод на лечебную смесь одним днём без плавного перехода ( аллерген необходимо убирать сразу)

Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия

Так как гипоаллергенная смесь не является лечебной смесью ( она на основе частичного гидролиза белка, а необходим полный гидролиз) и на ней действительно также могут возникать прожилки крови.

Алина Асланова7 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте, Венера!
Фотографии изучила
По описанию нельзя исключать АБКМ, в Копрограмме так же отмечаются признаки воспаления
В таком случае Рекомендуют не Гипоаллергенную, а Лечебную смесь на основе полного гидролизата белка- Nutrilak Пептиди-СЦТ, NAN от EXPERTPRO Антиаллергия, Nutrilon Пепти Аллергия, Nutrilon Пепти Аллергия , Frisopep AC
Эффект оценивают через две – четыре недели.
При АБКМ наблюдаются :прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Алексей Шилимов7 Июня

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию у ребенка 4,5 месяцев можно предположить аллергический проктоколит, чаще это реакция кишечника на белок коровьего молока. Для него типичны прожилки крови в стуле при хорошем самочувствии, нормальном аппетите и отсутствии температуры. Нутрилон ГА не является лечебной смесью при уже появившейся крови, это частично расщепленный белок, поэтому кровь может сохраняться.

В подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с педиатром переход на лечебную смесь с глубоким гидролизом белка на 2-4 недели, а при отсутствии эффекта - аминокислотную смесь. Цвет зеленый, песочный, хлопья и кислый запах сами по себе не опасны. БакСет у части детей может усиливать газообразование, Энтерол без инфекции обычно не нужен.

Екатерина Бойко7 Июня

4.1

Педиатр

Здравствуйте!

У деток прожилки крови носят название - младенческий проктоколит. Данное состояние может быть физиологическим состоянием, особенностью , связанной с перевариванием пищи, натуживанием, а может быть проявлением АБКМ ( аллергией на белок коровьего молока). Оба состояния не опасны , чаще проходят после года. Могут возникнуть в объем возрасте до года ( чаще первые 6 месяцев). Диагноз клинический. Анализы обычно не информативны, но несмотря на это в копрограмме отмечается небольшой воспалительный процесс.


Обычно рекомендуется переход на лечебную смесь, с полным исключением белка ( гипоаллергенная смесь также содержит белок, она не используется для лечения). Подбирают смесь на полном гидролизе ( например, нутрилон Пепти гастро, нан антиаллергия).

Виктория Карелова7 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте

По описанию нельзя исключить течение АБКМ

Вот в таких случаях рекомендуется
лечебную смесь полный гидролизат белка, а не ГА

Например, нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, Несторе альфаре аллерги

Вводить не нужно лечебные смеси - их нужно давать сразу, обычная смесь в таком случае продолжает «вредить»
Эффективность можно оценить через 2-4 недели кормления гидролизатом

Ирина Тебенькова7 Июня

3.0

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией хотелось бы уточнить, проверяли ли ребёнка на непереносимость лактозы? В таком случае может быть рекомендовано проведение генетического теста- буквальный соскоб на непереносимость лактозы ст, сс, тт типа. При непереносимости лактозы могут возникать подобные симптомы. Данный анализ наиболее точный.

Диана Хорошева7 Июня

3.8

Педиатр

Здравствуйте
Если анализы на кишечные инфекции отрицательные, но при этом сохраняются прожилки крови в стуле, лейкоциты до 40, кислый пенистый стул и признаки болей в животе, всё это при отсутствии температуры и нормальном УЗИ исключает инфекционный гастроэнтерит и указывает больше на аллергию на белок коровьего молока. Нутрилон ГА это лишь частичная гидролизат, он недостаточен для лечения уже развившейся аллергии с кровью и колитом, поэтому симптоматика вернулась. Вам нужен полный гидролизат (например, Нутрилон Пепти Гастро) или аминокислотная смесь, а также консультация гастроэнтеролога для исключения других причин крови. БакСет и Энтерол в данной ситуации могут быть не эффективны.