Что вас беспокоит?

Бессонница

Уважаемые доктора Помогите пожалуйста мне! На протяжении более 10 лет у меня очень плохой сон. Не было ни одной ночи что бы я без проблем уснула и проснулась утром. В лучшем случае за ночь 2-3 просыпания ( в туалет,попить,перевернуться,закапать капли в нос,на которых я долгое время сижу). Иногда случаются жуткие циклы бессонницы,когда я сплю по 2-3 часа ночью и ничего не могу с собой поделать. Мешает и шум,и топот соседей,храп мужа через стенку и кромешная тишина тоже мешает.Сейчас у меня 4 месячный ребёнок и малыш спит идеально. Мне он не мешает спать и нет тревожности за него,но с моим сном 2-3 часа за ночь ,жить очень тяжело. Я в свое время проходила курсы терапии,различные методики,медитации,дыхательные техники,гигиена сна и прочие ритуалы соблюдены. Все это либо слабо помогает,либо краткосрочно,магний и мелатонин это просто « не о чём» для меня. Из препаратов пила триттико 2 цикла по 3 месяца в разные этапы жизни,но тоже не особо помогает. Может заглушил на время,но ненадолго. Хотелось бы в очередной раз помочь себе и возможно хоть как-то наладить свою жизнь! Думаю пойти именно медицинским путём и более углубиться с поиском причины. Сдавала кортизол давно,он был в норме,в период сильной бессонницы. Что может явиться причиной ? Возможность какие обследования пройти,сдать перечень анализов на поиск моей проблемы. Качество жизни ужасное. С мужем спим в разных комнатах,поездки в отпуск или в гости к родителям за город с ночевкой это просто кошмар. Я готова пить более серьезные препараты,но прежде выяснить причину и возможно нехватку чего-то в организме. Сейчас я купила новую пачку мелатонина,в надежде что он поможет. Можно ли сейчас начать пить? Или перед сдачей каких-то анализов лучше воздержаться ? И есть ли необходимость вообще на сам мелатонин провериться? Имеет ли смысл смотреть его в организме ? Стресса и переживаний в данный момент нету. Я на гв и я знаю что есть разрешенные препараты при гв.

37 лет
7 Июня ·Просмотров: 146·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Вы можете принимать мелатонин,как правило рекомендуется 1 таблетка за 30-40 минут до сна,но на мой взгляд он не даст нужного терапевтического эффекта,да и если даст,то на короткое время,так как он убирает только симптомы,но не лечит заболевание.
Обычно рекомендуется начать с приема препаратов которые будут улучшать ваш сон,Атаракс, Тералиджен.
Иногда используется Триттико,антидепрессант с сильным снотворным эффектом.
Если эти препараты оказываются не эффективными,то рекомендуется продолжить подбор антидепрессантов из группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),обычно они лечат проблему с бессонницей.
Необходима очная консультация психиатра или психотерапевта,для вашего осмотра и назначения лечения.

А вызывают ли привыкание такого рода препараты ? И как сложно потом от них уходить?

Нет,привыкания они не вызывают и могут использоваться длительный период времени.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае бессонница является следствием,а не причиной. Вероятно что у вас тревожное расстройство или депрессивное. Не всегда при тревожном расстройстве тревога проявляется ярко,она может быть скрытой. Для более точной диагностики необходим очный осмотр психиатра. Временно можете принимать мелатонин,но он не устранит причину бессонницы,а только сотрет клинику. При тревожном и депрессивном расстройствах обычно назначаются антидепрессанты группы СИОЗС или СИОЗСН+ анксиолитики. Так же рекомендовано КПТ,что в общей сумме дает очень хороший результат в большинстве случаев

А вызывают ли привыкание такого рода препараты ? И как сложно потом от них уходить?

При правильном курсе антидепрессантов резкая отмена препаратов грозит синдромом отмены, поэтому уход от препаратов должен происходить плавно. Длительность лечения обычно составляет от 6 мес. И больше(зависит от состояния пациента). Если соблюдать схему лечения и правильно подобрать препараты то лечение даст результат и уход от препаратов можно облегчить(у многих пациентов при правильном уходе никаких сильных побочных эффектов не возникает)

Спасибо большое

Будьте здоровы!будут вопросы-обращайтесь,постараюсь помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Самая частая причина нарушения сна это повышенный уровень тревоги. Действительно, что у Вас довольно длительный период текущей проблемы.
Можно выполнить МРТ ГМ с целью исключения очаговой симптоматики, очно показаться неврологу (но так понимаю за такой период уже ходили и никакой патологии найдено не было).

Мелатонин то можно в целом, но далеко не факт, что он даст выраженную динамику.

Так понимаю, что были ранее у врача-психиатра/психотерапевта? какой диагноз был установлен?

У психиатра не была,посещала психолога с которым были беседы и консультации с медитациями,но это вообще не помогает. Именно диагноза как такового и не ставили. Но я так понимаю мне необходима именно терапия с препаратами,которые будут действовать на психику.
Это может назначить невролог или только психиатр может подобрать препарат ?

Лучше конечно психотерапевт/психиатр, но если возможности к нему попасть нет по разным причинам, то невролог.

А вызывают ли привыкание такого рода препараты ? И как сложно потом от них уходить?

Нет, препараты зависимости и привыкания не вызывают, но надо понять в рамках чего.
Если речь о тревоге, то используются антидепрессанты/противотревожные препараты.

Нужно для начала установить диагноз и оттуда уже исходить.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бессонница в очень редких случаях возникает сама по себе, чаще всего это последствие тревожного или депрессивного расстройств.
Мелатонин принимать допустимо, но эффективность скорее всего будет низкой.
Если рассматривать лечение тревожно-депрессивного расстройства, то это антидепрессанты группы сиозс(сертралин или эсциталопрам), их можно использовать на грудном вскармливании. Препараты рецептурные, назначаются врачом очно.
Также доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу инсомнии(ее практикуют психотерапевты и психологи).

А для назначения таких препаратов лучше обратиться к какому доктору ?
И вызывают ли привыкание они ?

Нет, данные препараты не вызывают привыкание.
Психиатр/психотерапевт или невролог.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте Анна!
В добавление к рекомендациям коллег по преодолению бессонницы могу обратить ваше внимание на весьма эффективную психотехнику - аутотренинг по Шульцу.Её эффективность обусловлена влиянием на психофизиологические процессы, которые непосредственно связаны с засыпанием и поддержанием сна. Так как бессонница часто связана с чрезмерным беспокойством, переживаниями, стрессом, вызывающим и мышечные напряжения, то аутогенная тренировка способствует расслаблению мышц, замедлению сердечного ритма и дыхания, снижению артериального давления. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению психического напряжения и тревоги, создавая более благоприятные условия для засыпания. Формулы аутогенной тренировки, направленные на ощущение тяжести в конечностях и тепла в теле, способствуют физическому расслаблению, которое переходит и в состояние психического покоя. При использовании этого метода важно учитывать систематичность. Для достижения эффекта необходимо регулярное выполнение упражнений аутогенной тренировки, желательно два раза в день, в спокойной обстановке, особенно перед сном.

Спасибо большое

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.