Что вас беспокоит?
Покраснение и шелушение кожи. Очень давно. Атопический дерматит.
Здравствуйте. У меня очень давно шелушение кожи в области полового члена, мошонки и дальше в области вниз до ануса. Я задавал вопрос уже здесь. Мне врачи сказали что это атопический дерматит. Что я пробовал - Тридерм и Элидел. Помогает, Элидел тоже очень хорошо помогает, но после отмены все возвращается. Беспокоит сильно зуд в области ануса, мошонки, кожа шелутится сильно. В земнее время года и когда потею еще сильнее все это ощущается. Живу с этим с подросткового возраста. Как быть? Помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при атопическом дерматите помимо основного лечения очень важен ежедневный постоянный увлажняющий уход и исключение провоцирующих факторов(синтетическое бельё, средства гигиены, стрессы, погрешности в питании и т.д). Прикрепите пожалуйста фото состояния кожи на данный момент.
Фотографии добавил
Ознакомилась с фото. Соскоб на грибковую инфекцию, кровь на сахар не сдавали? Нарушения стула, проблем с ЖКТ нет?
В таких случаях рекомендуют обработку трещин хлоргексидином, крем топикрем цика или барьедерм цика крем(или спрей) до заживления трещин, после заживления трещин - элидел крем(или мазь такропик 0,1%) 2 раза в день до улучшения, далее оставить в качестве профилактики обострений 2 раза в неделю на полгода. Обязательно ежедневный увлажняющий уход - адмера крем, липобейз, сенсадерм и т.д 3 раза в день, особенно после гигиенических процедур.
Вместо обычного мыла или геля для душа - гель для душа липобейз, биодерма атодерм, атопик.
Свободное х/б нижнее белье.
Из обследований - общий и биохимический анализ крови, кровь на сахар, кал на гельминты методом парасеп.
В питании исключить аллергенные продукты(шоколад, орехи, красные ягоды, цитрусовые, алкоголь, молоко, продукты с красителями, добавками и т.д), ограничить употребление сладкого, мучного, так как сахар это питательная среда для бактерий и грибков, а атопичная кожа из-за нарушенного кожного барьера склонна к присоединению вторичной грибковой и бактериальной инфекции, что затягивает выздоровление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фотографии высыпаний, чтобы можно было дать более точные рекомендации по Вашему вопросу. Как долго приходится использовать Элидел, чтобы высыпания прошли? Через сколько они возвращаются? Используете ли дополнительно эмоленты, специальные средства для мытья?
Фотографии добавил
В таких случаях эффект может оказать следующая схема: метилпреднизолона ацепонат 0,1% (мазь или жирная мазь) или гидрокортизона 17-бутират (Липокрем или мазь), в течение 7—10 дней до снятия остроты процесса. Затем в терапию включают такролимус 0,1% (протопик мазь) 1—2 раза в день в течение 3—4 нед до полного разрешения клинических проявлений. Затем мазь протопик обычно рекомендуется оставить для противорецидивной терапии (наносится 2 раза в неделю). Параллельно рекомендуется с таких случаях использовать эмоленты (топикрем ур-10, липикар молочко с мочевиной, крема с молочной кислотой 2 раза в день длительно). Стараться не расчёсывать высыпания, не тереть мочалками, не использовать мыло, для мытья мягкие масла (ксерокалм, липобейз, либре дерм, биодеома атодерм), носить свободное хб бельё.
Для подтверждения диагноза и исключения инверсного псориаза необходим очный осмотр дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того чтобы вам помочь , мне необходимо ознакомиться с вашими фотографиями. Приложите пожалуйста фото, при дневном освещении. После чего напишите под этим сообщением чтоб я смогла дать соответствующие рекомендации. Спасибо.
Фотографии добавил
Спасибо, ознакомилась с вашим фото. Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
Обычно для снятия остроты процесса используют гормонаный крем Адвантан или Комфодерм 1-2 раза в день до улучшения
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю для закрепления результата.
Базовая терапия в таких случаях является увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании можно использовать мягкие средства, например гель Липобейз,Эмолиум, Атопик- смягчает, предотвращает пересушивание
Возможно часто натираете в этой области , исключите синтетику, только натуральный хлопок, свободное ,не тесное бельё.
Здравствуйте. По фото это похоже на атопический дерматит?
Да, он может проявляться на любых участках кожного покрова. Важно так же исключить вторичную инфекцию, если не сдавали соскоб на грибы, до терапии рекомендуется сперва сдать соскоб, и уже если результат отрицательный, начать противовоспалительную терапию.
Я сдавал соскоб.
У меня еще точно такое же шелушение и покраснение есть на веках на оба глаза
Если грибка не нашли в таких случаях применяют противовоспалительную терапию и увлажняющие средства. Очаги на лице в пользу атопии.
Принятый ответ
Добрый вечер . расскажите подробнее сколько дней используете Адвантан, сколько элидел? Есть ли проактивная терапия , когда Элидел применяется длительно дважды в неделю?
Используете ли вы эмоленты 3-5 раз а день на постоянной основе и какие ?
Фотографии добавил
В области полового члена использую Липикар. Вроде бы так называется. Помогает в целом, но зуд остается. В остальных частях не использую сейчас ничего. Так как кажется что об белье стирается быстро.
Можно рассмотреть применение более плотных эмолентов, к примеру бальзам Биодерма атодерм
Также рекомендуют после полноценного курса наружного лечения проактивную терапию Элиделом дважды в неделю 2 месяца
Принятый ответ
Максим, здравствуйте!
Указанные препараты - это лечение активного процесса, для поддержания эффекта и профилактики важно на постоянной основе соблюдать уход за кожей:
- купание/душ с использованием масел (например, от Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня по необходимости: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри (предпочтительная форма бальзама)
Здравствуйте. Спасибо. По фото это похоже на атопический дерматит?
Похоже
Но может быть и раздражительный дерматит
У меня еще точно такое же шелушение и покраснение есть на веках на оба глаза
Такое тоже возможно при атопическом дерматите, например
Максим, добрый день!
По фото так может проявляться дерматит складок. Обычно играет роль кандидозная инфекция, которая часто тут присутствует + склонность кожи к сухости
В таких случаях обычно рекомендуют:
По лечению обычно назначают для снятия активного процесса:
- Пимафукорт Крем - 2 р/д в среднем около 3-7 дней (для снятия воспаления)
- после отмены Пимафукорта можно применять - Крем Неотанин или Судокрем + крем Клотримазол 2 р/д вечером 14 дней (для поддержания процесса).
Для поддержания процесса:
Общие мероприятия:
- Регулярно менять нательное белье
- Регулярные гигиеническое процедуры с просушиванием
- Профилактировать потливость данной области (использовать присыпки с тальком)
Лечебные:
- Увлажняющий крем на постоянной основе не менее 3 раз в день (Атопик, Липикар, Эмолиум) (для защиты кожи)
Здравствуйте.
А если я на грибок сдавал соскоб раньше и было чисто.
Максим, это не патогенный грибок, а дрожжевой - кандида и он есть у всех людей на слизистых.
Благодарю
У меня еще точно такое же шелушение и покраснение есть на веках на оба глаза
Максим, прикрепите фото и напишите
Фото прикрепил. Пользуюсь Lipikar. Если не буду пользоваться будет покраснение сильно, шелушение, потом еще на верхнее веко скорее всего перейдет. Так было.
Максим, по фото так может проявляться Атопический блефарит (воспаление окологлазной области)
Рекомендуют в таких случаях
1. По обследованию:
- проверить на аллергию: Общий анализ крови (с лейкоцитарный формулой) + специфические IgE в крови (для исключения аллергии).
2. Общие мероприятия:
- максимально снизить контакт глаз с водой на время обострения!
- исключить все продукты, которые обостряют течение (если такие есть)
- Избегать трения, потения, раздражения кожи глаз
- Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов и влажность 50-60%
3. По лечению согласно официальной инструкции и Клиническим рекомендациям обычно назначают:
Внутрь:
- Зодак по 1 таб в день 1-2 недели
Наружно:
- Элидел крем 2 раза в сутки 1-3 недели (хранить в холодильнике для лучшей переносимости). Первые разы может быть небольшое жжение, потом кожа обычно привыкает
- постоянно использовать эмольенты - увлажняющие крема ( эмолиум, депантенол, локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) не менее 3-5 р/д + после каждого купания/мытья
Спасибо! А Элидел вообще вреден или нет? Я читал что от него может быть рак кожи. Это достоверно?
Нет, Максим, этот миф давно уже ходит в интернете.
Данный препарат никаким образом не влияет на увеличение риска онкологии, можно применять спокойно даже беременным.
Спасибо !
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Необходимо задать несколько уточняющих вопросов .
Скажите пожалуйста есть ли неприятный запах или запах чего-то кислого ?
Когда нибудь делали Соскоб на грибы?
Делал много раз, грибка нет. Запах тоже нет
Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста есть проблемы со стулом?
Вроде бы нет. Какого рода проблемы?
Запоры или наоборот, жидкий стул.
Если нет, то скорее всего проявления атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуется использовать средства для интимной гигиены без щелочи.
Возможно такие как Лактацид гель.
Наружно тонким слоем комбинированный гормональные мази ( например целестодерм с Гарамицином)
На короткий срок.
На ночь наносить ланолин крем.
Бельё ХБ свободное.
Проверить дефицитные состояния, сделать анализ крови общий и биохимия, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, медь, витамин Д, А, Е.
Гликированный гемоглобин.
Кровь сдавал недавно, там все идеально было
Это хорошо
Если Вы постоянно берёте пах и все остальное , это может давать дополнительное раздражение.
В таком случае можно попробовать некоторое время не брить область паха и мошонки.
Брею часто, потому что когда не брею, еще больше чешется
Можно попробовать эпиляцию .
Волос становится мягче, не так колется при отрастании.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202112 ответов
- 3 Марта 202317 ответов
- 5 Марта 20238 ответов
- 4 Августа 20239 ответов