Что вас беспокоит?
Дискомфорт в животе
Здравствуйте такая ситуация. Мы делаем ремонт и как 2 недели питаемся не домашней едой ( готовую еду брали ) И у мужа начался дискомфорт в животе как начали питаться готовой едой Живот не болит В рандомный момент может начаться дискомфорт в животе и закончится через 30 секунд примерно Отправила его узи брюшной полости Заключение прикрепляю Врач узист сказала вам лечение выпишет врач терапевт Подскажите пожалуйста что делать ? Все ли хорошо у мужа ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости указывают диффузные изменения поджелудочной железы ( это характеризуется замещением клеток поджелудочной железы жировыми клетками) ,причиной , как правило, является погрешности в питании.
Наличие взвеси в желчном пузыре может быть причиной нарушения желчеетока. В таких случаях желчь становится более вязкой.
В таких случаях рекомендуют:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимия кроаи: АСТ, АЛТ, общий билирубин и фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ.
Скажите, принимает ли муж сейчас какие-то препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что связь между дискомфортом в животе и переходом на готовую еду часто прослеживается у пацтентов. УЗИ прикрепленные не объясняют быстрые 30- секундные приступы, деформация желчного пузыря со взвесью это частая находка, отдельно она не болит и не лечится. Диффузные изменения поджелудочной железы жто вообще не диагноз для УЗИ, так пишут часто пациентам и без оснований, бывает. Нефроптоз 1 ст (опущение почки) тоже не даёт таких коротких симптомов. И вероятно УЗИ тут не нужно было для диагностики причины. По клининческим рекомендациям рекомендовано вернуться на неделю к обычной домашней еде. Если дискомфорт уйдёт, то причина именно в готовой еде (скорее всего жиры или добавки, которые раздражают кишечник, а не желчный). Если симптомы не уйдут, то тогда сдайте кальпротектин кала и исключите лактозу. Никаких лекарств и операций по описанию УЗИ не рекомендуется сейчас.
Здоровья!
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам и узи,если говорить проще, то с мужем все в порядке, опасных болезней нет. С большой вероятностью,у него просто временно «забастовал» желчный пузырь и поджелудочная железа из-за непривычной еды из кулинарии.
Почки и мочевой пузырь -здоровы. Нашли только «нефроптоз 1 степени». Это значит, что правая почка, когда муж встает, опускается чуть ниже нормы. Это просто особенность его тела (как форма носа или ушей). Она не болит и дискомфорт в животе давать не может.
Желчный пузырь- С ПЕРЕГИБОМ. Он у мужа от природы не ровный, а с изгибом. Из-за этого желчь из него вытекает медленнее и застаивается. Врач увидел там «взвесь» — это густой осадок из желчи.
Поджелудочная железа просто устала. Фраза «диффузные изменения» означает, что ткань железы немного уплотнилась. Она просто среагировала на плохой отток желчи и тяжелую пищу.
Когда вы 2 недели назад начали кормить мужа готовой едой, его организм столкнулся с избытком скрытых жиров, майонеза, подсолнечного масла и специй. В ответ на жирную еду желчный пузырь должен резко сжаться, чтобы выбросить желчь для переваривания. Но из-за перегиба и густого осадка сделать это тяжело. Пузырь сильно тужится и спазмируется. Этот короткий спазм (пока желчь пытается пробиться) муж и чувствует как 30 секунд дискомфорта. Иногда в ответ на это так же коротко спазмируется и кишечник.
Ситуация не экстренная. Прямо завтра бежать в больницу не нужно, но заняться этим стоит.
Пока идет ремонт, продолжайте покупать готовую еду, но смените меню: Нельзя: бургеры, пиццу, жареное мясо, шашлык, острые соусы, картошку фри. Можно и нужно: супы, каши (гречка, рис, овсянка), макароны без жирных подлив, запеченную рыбу, паровые котлеты, тушеные овощи. Главное правило: есть небольшими порциями, но часто (4–5 раз в день). Нельзя голодать весь день на ремонте, а вечером наедаться до отвала.
В таком случае рекомендуют посетить терапевта планово очно для назначения лекарственной терапии.
Обычно назначают три группы препаратов. 1. Мягкие спазмолитики (чтобы убрать приступы по 30 секунд). Эти лекарства расслабляют мышцы зажатого желчного пузыря и кишечника. Они быстро снимают те самые короткие спазмы. Например Мебеверин (Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам). Также часто используют обычный Дротаверин (Но-Шпа). 2. Ферменты (чтобы помочь поджелудочной железе). Они помогают организму переваривать скрытые жиры и сложные углеводы из покупной еды. Это дает «отдохнуть» уставшей поджелудочной железе Например, Панкреатин (Мезим, Креон, Пензитал или Фестал). 3. Препараты для разжижения желчи (чтобы убрать осадок/взвесь). Эти средства делают желчь жидкой, чтобы она не задерживалась в изогнутом пузыре и мягко вымывала мелкий осадок. Напрмер, препараты Урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан, Урсофальк или Урсодез). Иногда при застое назначают мягкие растительные средства, например, экстракт артишока (Хофитол).
Принятый ответ
Здравствуйте. Поджелудочная железа: по УЗИ диффузные изменения - это формирование неоднородности ткани, это может быть и воспаление, и реакция на препараты либо при нарушении диеты. Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок.
По УЗИ: нефроптоз справа - то есть опущение правой почки, рeкoмeндую не носить тяжёлое особенно с правой стороны, не ездить на лошади, велосипеде, не прыгать и если опущение ещё свежее и не перераспределился связочный аппарат, почка может встать на место - рeкoмeндую получить консультацию Врача- ЛФК по поводу почки и желчного пузыря тоже (по УЗИ фиксированный перегиб в верхней трети).
Избегать длительного стояния и резких подъёмов тяжестей, при длительной работе стоя делать перерывы, садиться. Поддерживать нормальную массу тела при выраженном истощении птоз чаще выражен, при избыточном весе - снижение нагрузки на брюшную полость полезно (бандаж).
Биохимию - посмотреть функциональную активность печени: обычно проверяют ферменты АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин и его фракции, альбумин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Ознакомилась с ситуацией и приложенными узи. Поджелудочная эхогенность повышена, неоднородная это значит, что железа стала плотнее, чем надо ей тяжело переваривать жирную, жареную, обработанную готовую еду. Она работает на износ и устала может быть краткий дискомфорт после еды выброса ферментов нет, но орган натужно сокращается
Фиксированный перегиб желчного+ взвесь (негомогенная желчь), перегиб это врожденная форма не страшно но из-за него желчь застаивается чуть хуже. А взвесь это загустевшая желчь при переходе с домашней еды на магазинную где больше жира, химии, сахара пузырь хуже сокращается, возникает тупая тяжесть или быстро проходящий спазм
Домашняя еда щадит ЖКТ а готовая еда почти всегда содержит скрытые жиры и жареное, усилители вкуса и много соли, рафинированные углеводы это триггер для вашего мужа его поджелудочная и желчный пузырь работают в щадящем режиме от природы, а жирная еда заставляет их страдать. Отсюда странный короткий дискомфорт без боли
Крайне важно сейчас исключить жирное жареное, копченое, майонез, сдобу, газировку. Готовую еду убрать полностью кушать порциями 5-6 раз в день
Оптимально кашки это гречка, овсянка, отварное нежирное мясо/рыбу, тушеные овощи, некислый творог, супы на втором бульоне. Пить воду 30 мл/кг веса можно чай с ромашкой или бессмертником это улучшает отток желчи
Можно курсом мезим/панкреатин 10 000 – 25 000 ЕД во время еды по 1 таб 2-3 раза в день, 7-10 дней это разгрузит поджелудочную+дротаверин при дискомфорте если чувствует спазм
Через 2 недели правильного питания дискомфорт должен пройти. При сохранении жалоб очная консультация терапевта/гастроэнтеролога для дообследования
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20193 ответа
- 29 Февраля 20202 ответа
- 16 Июня 202020 ответов
- 31 Октября 20219 ответов