Ребенку 1.5 года часто болеем, постоянно температура высокая кашель, сопли!

Инна Каплиева9 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной флоры (повышены нейтрофилы в абсолютном значении).
Также можно по анализу предположить наличие железодефицита (отклонены эритроцитарные индексы, снижен гемоглобин).
Обращают на себя внимание повышение эозинофилов в абсолютных значениях, что может указывать на аллергию или паразитарную инвазию.
Выявление вирусов герпеса в слюне (мазке из ротоглотки) может трактоваться как неактивное носительство вирусов.
Попав в организм, вирусы остаются в неактивной форме и время от времени могут обнаруживаться в слюне. Для организма это не представляет опасности, это не патология, никаких симптомов не дает, лечение не требуется, контролировать в динамике тоже смысла нет.
Активность данных вирусов определяется по крови путем сдачи анализа на ПЦР.
Учитывая результаты обследований, маленький возраст и неэффективность лечения проводимого дома в таких случаях рекомендуют рассмотреть вопрос о госпитализации, врач очно должен посмотреть ребенка и провести дополнительное обследование.

Ольга Сыркова9 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: каких-то грубых отклонений в анализах крови нет.
В общем анализе крови умеренные воспалительные изменения, а также лёгкая анемия (вероятно, обусловленная дефицитом железа). Также обращает на себя внимание повышение уровня эозинофилов в крови, что может быть связано как с текущим инфекционным заболеванием, так и с аллергияескими заболеваниями или паразитарной инвазией.
В мазках из глотки выявлена ДНК герпес-вирусов, однако этот анализ малоинформативен и говорит лишь о том, что вирусы в организме есть. Однако определить активность процесса по этому анализу невозможно, для уточнения ситуации стоит сдать дополнительно кровь на IgM и IgG к данным вирусам.
Если ребёнок тяжело и часто болеет, были повторные бактериальные осложнение вроде отитов и пневмоний за этот год, то это может указывать на нарушения в рабоье иммунной системы. В таклй ситуации для более углубленного обследования лучше госпитализироваться.

Мария Антонова9 Июня

4.2

Инфекционист

Принятый ответ

Мария, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ознакомилась с вашей ситуацией. В общем анализ крови снижен уровень гемоглобина, что свидетельствует об анемии, повышено содержание лейкоцитов и нейтрофилов (признаки воспаления).
В слюне методом ПЦР обнаружены ДНК вирусов герпеса 4,5,6 типов. Это распространенные вирусы, они есть в организме у подавляющего числа людей, инфицирование часто происходит у раннем возрасте. По слюне мы определяем только наличие вирусов, но не может доказать их активность и причастность к симптомам в данный момент. Для уточнения необходимо сдать ПЦР крови количественную на ДНК ЦМВ и ВЭБ.
Если на данный момент у ребенка сохраняется высокая температура и интоксикации, рассмотрите возможность госпитализации для дообследования и определения причины частых болезней.
Если на данный момент нет симптомов, то можно обследоваться амбулаторно. Необходима консультация иммунолога

Ирина Труханова9 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
В оак признаки бактериальной инфекции, дополнительно стоит сдать бакпосев из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам, узи обп и почек, оам

Оксана Зайченкова9 Июня

4.8

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
1. В анализах обнаружены вирусы из семейства герпесвирусов — ВЭБ, ЦМВ и вирус герпеса 6 типа. Это очень распространённые вирусы, которыми большинство детей заражаются в первые годы жизни от близких людей через обычные бытовые контакты и слюну. После заражения они остаются в организме на всю жизнь, и это считается нормальным. Для детей с нормально работающей иммунной системой такие вирусы обычно не представляют опасности и не требуют специального лечения.
2. По имеющимся данным точно сказать нельзя, связана ли нынешняя температура именно с обнаруженными вирусами. Возможно, заражение произошло недавно и температура связана с этим. Также возможно, что ребёнок стал носителем этих вирусов уже давно, а текущие симптомы вызваны другой обычной вирусной инфекцией. В любом случае само обнаружение этих вирусов не является поводом для паники и не требует противовирусного лечения, повторных анализов или постоянного контроля показателей.
3. Также по представленным анализам признаков тяжёлого воспалительного процесса не видно. Если ребёнка осматривал врач, тревожных симптомов не обнаружено, температура снижается после жаропонижающих, между подъёмами ребёнок пьёт, контактирует и чувствует себя относительно удовлетворительно, то наиболее вероятно речь идёт об очередной вирусной инфекции, при которой проводится симптоматическое лечение и наблюдение.