Что вас беспокоит?
Фибромиалгия
Здравствуйте,болею фибромиалгией уже 2 года,тяжелой степени,первый год пила дулоксетин 60мг,улучшение есть но не значительные,сейчас пью 120 и прегабалин прописал врач 75 мг два раза в день,я пила около двух недель ,эффекта нет,спросила здесь,объяснили ,что прегабалин нужно повышать до 600 мг,почему мой невролог мне этого не сказал,хорошо,что можно спросить тут,вообщем у меня хороший терапевт она выписала 300мг ,дальше я боюсь увеличивать дозу,стало получше,но не так как до болезни уж точно,мой врач живет и принимает в другом городе,записаться к ней сложно и дорого,объясните пожалуйста как понять что мне нужно повышать еще прегабалин,я пропью его 3 месяца,а что дальше ,если будет рецидив,хотя он мне еще не помог,помогите,ищу информацию,ее так мало,в основном прогноз не очень,я уже не помню как жить без боли,все анализы идеальные,до фибромиалгии была тяжелая депрессия,в моем городе никто не относится из врачей серьезно,даже не знают что такая болезнь есть,мыслю позитивно ,но иногда прям отчаиваюсь,я молодая,не могу жить полноценной жизнью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина!
Не всегда к сожалению при фибромиалгии удается достичь состояния, как было до болезни. Хорошо, что прегабалин в сочетании с дулоксетином Вам помогает. При неэффективности прегабалина 300 мг добавляют до 450 мг. Ориентируются на то, насколько симптомы мешают жизни и ограничивают повседневные действия.
Здравствуйте, Ирина! Рекомендуется принимать текущую дозировку минимум 4-6 недель. Прегабалин накапливает эффект постепенно. Ведите дневник боли, оценивайте боль по шкале от 0 до 10 каждое утро и вечер. Записывайте качество сна и настроение. Если через месяц на 300 мг боль остается на уровне 7–8 и мешает жить- вы не можете спать, работать, выполнять простые дела. обсудите с врачом повышение до 450 мг, например, 150 мг утром и 300 мг вечером.
Да, болезнь хроническая, но она не прогрессирует. Многие пациенты достигают состояния ремиссии, ко , когда боль становится фоновой и не мешает жить полной жизнью. Вы уже на правильном пути.
Принятый ответ
Здравствуйте, самостоятельно понять вам будет сложно, вам нужен врач, который будет вас на обжать и вести, так как оценивается состояние каждый раз в динамике и каждый раз это разные временные сроки для оценки этих промежутков , у всех индивидуальный темп , к примеру если пошло улучшение( что отлично), то наблюдаем недели 2 от этого момента улучшения, если дальше не идет положительная динамика, то пробуем еще повышать на 150-300 мг и опять наблюдаем .
Да в этом и дело,что врач меня не ведет ,я читала отзывы ,что людям из других городов она давала контакты и помогала и вела их на расстоянии,у меня же нет, в моем городе и в крае она одна,мож она сама не знает как лечить,я не знаю,она меня проконсультировала и все ,мне тяжело перемещаться,я уже сомневаюсь в ее компетентности,потому что здесь в этом приложении мне все объясняют по полочкам,там она меня отправила с рекомендацией,дальше пусть терапевт ваш выписывает рецепты,терапевт то хороший,но в фибромиалгии не шарит, и не знает как меня дозировать,ведь препарат тяжелый и она боится,это мне опять ехать к ней ,чтобы она написала рекомендацию или вообще отправит к психиатру обычному,к которым я изначально и приходила с болями,они смеялись и говорили девочка ты куда пришла, с болями идите к неврологу или к терапевту,вот и спрашиваю здесь,так как по сути сама себя вытаскиваю,такая болезнь современная,а врачи у нас все …ну вы сами понимаете
Так и смотрите я пропиваю курс прегабалина этот и дальше пить дулоксетин продолжать,я понимаю,что вам сложно ответить,ведь вы меня не ведете,но как стандартное лечение происходит ,можете сказать
И еще))она не сказала ,что надо повышать прегабалин если 75 будет мало,но сказала тогда идите к психиатру для Кветиапина , я читала про него, и так не поняла зачем он мне
Кветиапин болевую симптоматику не лечит. Он при нарушениях сна до 100 мг используется в основном.
Курс прегабалина это понятие относительное, так как длительность его индивидуально определяется, для начала надо подобрать дозу, на которой состояние нормализуется, затем 4-6 мес и пробуем для начала просто снизить, не отменить .
Спасибо,то есть мне врач просто прописал стандартное лечение,я искала информацию,что три месяца это много,это и хотелось услышать
Рада помочь, если будут вопросы обращайтесь
Возможен такой вариант,чтобы я вам писала лично здесь по типу онлайн консультации? Буду так выруливать с вами и терапевтом.
Да, на сайте есть формат личной коммуникации путем переписки через личные сообщения, если вы хотели бы более подробно узнать о механизмах работы препаратов/методах диагностики/прдходах к лечению и задать все интересующие вас вопросы, буду рада помочь!
Здравствуйте,если у вас есть положительный терапевтический эффект на 300мг,то рекомендуется повышение до 450мг,далее минимум 7-10 дней для оценки эффективности,если будет не достаточно,то дозировка может повышаться до 600мг,дозировка делится на 2-3 приема.
При повышении дозировок может быть слабость,вялость,но обычно носит временный характер,организм адаптируется.
Здравствуйте. Для подбора эффективной дозы прегабалина при фибромиалгии принимайте текущую дозировку 300 мг в сутки минимум 4-6 недель, ведя ежедневный дневник (для ведения краткого дневника делайте записи дважды в день, утром и вечером, фиксируя данные в виде одной текстовой строки по шаблону, дата, время, уровень боли от нуля до десяти, локализация боли, качество сна в часах, уровень энергии от одного до пяти, настроение одним словом, текущая доза лекарств и главный триггер за день). Если через месяц боль остается и мешает повседневным действиям, обсудите с терапевтом постепенное повышение дозы до 450 мг в сутки. При недостаточном эффекте дозировка может быть увеличена до максимальных 600 мг в сутки в 2-3 приема. Лечение комбинацией дулоксетина 120 мг и прегабалина является длительным и занимает до года, так как заболевание хроническое, а целью терапии является достижение стабильной ремиссии, при которой боль становится минимальной и не мешает полноценной жизни.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202311 ответов
- 27 Января 202418 ответов
- 5 Октября 202415 ответов
- 19 Апреля 20255 ответов