Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4386198

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа, смена смеси

Здравствуйте. Ребенок 3,5 месяца, девочка, при рождении средняя асфиксия, ппцнс, вес 2650. Полностью на ИВ, была смесь пренан. Далее гдето через месяца полтора перешли на нан тройной комфорт, посоветовал педиатр, так как были срыгивания и запоры. После того как перешли на нан начались колики, срыгивания увеличились. Два месяца вот на нан, меньше срыгиваний не становится, бывает даже фонтаном. Колики вот только сейчас более менее утихомирились. По анализам сдали только копрограмму, на углеводы у нас не делают. Решили перейти на нутрилак на козьем молоке. Ребенок много съедать не может, 100-120 мл, но три часа выдерживать очень сложно, любит есть часто, но мало. Подскажите, можно ли тогда перейти на нутрилак на козьем молоке? Копрограмму прилагаю

31 год
9 Июня ·Просмотров: 124·Дарья

Здравствуйте, на ив можно кормить по требованию, важно соблюдать суточный объем питания . Признаки что смесь не подходит это низкие прибавки в весе , запоры , высыпания , и обильные срыгивания . Анализ ещё не прикрепился. Какой стул у малыша ?

Дарья, здравствуйте!

К сожалению, данный анализ считается малоинформативным и по нему не переводят на другую смесь, ориентируются на клиническую картину.

По описанию показаний для смены смеси не наблюдается.

Подскажите, срыгивания больше 3 столовых ложек за раз? Какие прибавки в весе?

Здравствуйте!

Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.

Уточните, пожалуйста, а на фоне обильных срыгиваний страдают прибавки в весе?
Можно увидеть анализы?

Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений , лейкоциты до 30 допустимы
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Кормить можно по требованию, важно не превышать суточный объем 1000 мл
Сменить смеси можно , Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день полный переход
Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках )

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана малоинформативным анализом, соответственно не отражает полную картину состояния кишечника

Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей

Смена смеси возможна, если срыгивания обильные
Кушать ребёнок может маленькими порциями, но чаще

Арсения Араиковна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческий рефлюкс и чувствительность ЖКТ к объему кормления. Копрограмма без крови и выраженного воспаления, единичные лейкоциты допустимы, слизь и жиры у малышей на смеси могут встречаться из-за незрелости пищеварения и сами по себе не требуют лечения.

Переход на смесь на козьем молоке возможен, если нет подозрения на аллергию к белку молока, но она не всегда уменьшает срыгивания, так как белки козьего и коровьего молока похожи. В подобных случаях обычно рекомендуют переходить постепенно за 5-7 дней, кормить меньшими объемами, но чаще, не выдерживать строго 3 часа, если так хуже.

Алексей Владимирович, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Состав кала меняется после каждого приёма пищи кроме того, ферментные системы у детей дозревают и по мере готовности встраиваются в работу и от этого тоже меняется картина– каждый день будете копрограмму сдавать и каждый день она будет разная.

В таких случаях рекомендуют опираться на клиническую картину, жалобы и симптомы. Кормить рекомендую по требованию - не надо держать интервал - не все детки его выдерживают.

Козьи смеси детям кажутся вкуснее, они дают хорошую прибавку веса.
Да, меньше но чаще можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.