Лечение депрессии, плохого сна, эректильной дисфункции

Дмитрий Миронюк9 Июня

3.2

Психиатр

Здравствуйте! Назначение нескольких препаратов одновременно (полипрагмазия) может быть оправдано в сложных случаях, когда требуется комплексное воздействие на разные аспекты состояния. Однако такая схема повышает риск побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. В вашем случае врач мог назначить несколько препаратов, учитывая сочетание депрессии, нарушений сна и психогенной эректильной дисфункции.

Елена Набокина9 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом не вполне понятна тактика использования такого большого количества препаратов - обычно используется антидепрессант группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс, Феварин в сочетании с Триттико как основным корректором расстройств либидо и сна. При недостаточном эффекте от Триттико в качестве снотворного к нему возможно добавить Атаракс.

Аминалон, Церепро, Мексидол - препараты с ноотропным эффектом, которые обладают активизирующим эффектом на время их приема, депрессию они не лечат.

Ламотриджин применяется в качестве корректора перепадов настроения, если они носят ярко выраженный характер.

Тадафил с Триттико используется только в случае крайней необходимости.

Екатерина Крестникова9 Июня

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!
Аминалон, церепро, мексидол и циннаризин не используются все вместе, и обычно их назначают курсом 1 мес (один препарат 1 мес, 1 мес перерыв, далее второй препарат 1 мес и т.д.). Грандаксин и атаракс оба являются анксиолитиками, обычно назначается один из них, например грандаксин, а атаракс присоединяется если эффекта от грандаксина не хватает. Триттико используется для лечения депрессии с психогенной эректильной дисфункцией. Ламиктал назначается при перепадах настроения и раздражительности. В целом назначение триттико и грандаксина с возможным применением атаракса при озвученных Вами проблемах выглядит адекватным, а остальное избыточным.

Ирина Одегова9 Июня

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Схема не является стандартной и в целом не совсем ясно, для чего такое нагромождение препаратов. Сочетание нескольких лекарственных средств всегда приводит к увеличению риска развития побочных эффектов. Как правило, нарушение сна и эректильная дисфункция являются симптомами какого-либо заболевания, в том числе - депрессии, поэтому упор производится на лечение депрессивного расстройства. С этой целью в первую очередь используются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, Сертралина или эсциталопрама) , для коррекции нарушений сна и сексуальной дисфункции может быть использован Тразодон в диапазоне доз 50-150мг в сутки.

Павел Севостьянов9 Июня

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,не много не понятно для чего такой большой наобор ноотропов,они никак не влияют на процесс вашего лечения.
Так же прием Триттико в качестве монотерапии используется очень редко,чаще всего дает просто снотворный эффект,без какого-то лечебного эффекта,он больше вспомогательный препарат,чем основной.
Ваша схема перегружена препаратами,в идеале выбрать один из СИОЗС(Сертралин, Ципралекс,Феварин)
Использовать Атаракс симптоматически.
А триттико если надо,то вспомогательным препаратом в минимальных дозировках.
Так же сочетание Триттико и Тадалафила не является безопасным,лучше исключить это сочетание.
Вообще я бы рекомендовал вам сменить вашего доктора,найти другого,хотя бы для второго мнения.

Венера Репина9 Июня

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам назначили слишком много лекарств одновременно, и такую схему нужно упрощать вместе с врачом. 9 препаратов создают лишнюю нагрузку на организм и могут вызывать неприятные побочные эффекты из-за взаимного влияния друг на друга. Главная причина вашего плохого сна и трудностей с эрекцией это депрессия, поэтому все силы нужно направить на ее лечение, а не пить отдельные таблетки от каждого симптома. В современной медицине для этого обычно используют всего один основной антидепрессант сиозс, например, Сертралин или Эсциталопрам, который лечит саму депрессию, и добавляют к нему Триттико на ночь, чтобы мягко наладить сон и поддержать мужское здоровье. Ноотропные и сосудистые препараты, такие как Аминалон, Церепро, Мексидол и Циннаризин, не лечат депрессию, и принимать их все вместе не нужно, так как они могут даже усилить тревогу. Противотревожные средства Грандаксин и Атаракс дублируют действие друг друга, поэтому обычно оставляют только один из них. Ламиктал тоже нужен далеко не всегда, а только при резких перепадах настроения. Не отменяйте лекарства самостоятельно, возможно получить второе мнение у другого психиатра, чтобы он помог вам аккуратно убрать лишнее.

Артур Ахкамов9 Июня

5.0

Здравствуйте!
Так понимаю, что врач назначил комплексную терапию.
Основная терапия антидепрессант (триттико в данном случае), грандаксин (противотревожный препарат) и ламиктал (это стабилизатор настроения, но препарат не первой линии терапии депрессивных состояния), атаракс (противотревожный с седалищным действием, то есть способствует улучшению сна). Остальные препараты в составе комплексной терапии и если диагноз действительно депрессивный эпизод то назначение вспомогательных под вопросом.

Что касается грандаксина и атаракс, то как правило оба препарат можно не использовать, надо оставлять тот, который подойдет лучше, если будут нарушения сна (триттико не будет помогать), то в таком случае предпочтительнее атаракс.

Терапия стабилизирует, не переживайте.
Все будет хорошо!