Боль в желудке

Наталья Рындина9 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию похоже на лёгкую кишечную инфекцию, в подобных ситуациях обычно рекомендуют симптоматическое лечение - сорбенты, пробиотки, спазмолитики ( дюспаиалин), антациды. По результатам предыдущего исследования ФГДС ничего критичного нет, было небольшое воспаление. В целом, если через несколько дней наступит облегчение после лечения, повторять ФГДС не требуется. Если желудок продолжит болеть, то лучше планово пройти

Дарья Писаренко9 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По фгдс имеются признаки воспаления слизистой желудка на фоне хеликобактерной инфекции. Именно хеликобактер может «напоминать» о себе болью, особенно при провоцирующих факторах (стресс, тревога, погрешности в диете). При такой картине обычно рекомендуют подтвердить наличие хеликобактер путем дообследования в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, затем 20 мг однократно в сутки еще 2 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Полина Рязанова9 Июня

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения
не исключается легкое течение кишечной инфекции, астенические явления (слабость может сохраняться в течение недели-1.5)
На данный момент для восстановления ЖКТ можно рекомендовать:
- Соблюдение достаточного питьевого режима
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при температуре выше 38С -прием парацетамола, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
Важно сейчас больше отдыхать, обеспечивать полноценный сон, высыпаться.
По ФГДС: описаны косвенные признаки нарушения смыкания сфинктеров: нижнего пищеводного сфинктера (между желудком и пищеводом) и сфинктера привратника (между желудком и двенадцатиперстной кишкой) Одна из функций этих сфинктеров - сдерживать обратные забросы содержимого, при нарушении моторики сфинктеров, возникают ретроградные забросы, что и описано при исследовании: заброс содержимого желудка в пищевод, что провоцирует поверхностное воспаление (рефлюкс-эзофагит) и заброс желчи в желудок - дуодено-гастральный рефлюкс, что тоже может раздражать слизистую желудка.
также описана грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, она может усиливать проявления рефлюксов, при грыже может ощущаться периодами ком в горле, может быть отрыжка, боли в грудной клетке иногда, но может и не быть симптомов. В целом, контроль ФГДС показан при таких симптомах как изжога, отрыжка, боли в эпигастрии, боли в груди

Татьяна Гугнюк11 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется использовать смекту 3ираза в день для нормализации стула, рассмотрите прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Для уменьшения симптомов боли возможно использование тримебутин или необутин 3раза в день.
Проводили ли лечение хеликобактерной инфекции? Отмечаются ли признаки изжоги и горечи во рту?