Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте.Последний месяц плохо себя чувствую.имеется головокружение .Анализы сдала посмотрите пожалуйста.Прикреплю. Аллергия в мае началась .не знаю из-за чего .Губы опухают .лицо тоже.Дерматолог прописал уколы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализах резко повышены лейкоциты, что может говорить о остром инфекционно-воспалительном процессе в организме.
Так же повышены нейтрофилы, лимфоциты, базофилы. В таком случае может понадобится дополнительная диагностика для поиска причин. Часто это ОАМ, узи органов брюшной полости, ренген органов грудной клетки.
На нижней границе гемоглобин и снижены гематокрит и эритроцитарные индексы (mch, mcv), что может говорить о анемии, вероятнее железодефецитной, что может быть причиной головокружения.
Для лечения обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)
Так же рекомендуют уточнить причину анемии: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ, обмотанные менструации, гинекологические заболевания. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, узи органов малого таза, консультация гинеколога.
Какие уколы вы делаете? Как давно? Прошла ли после лечения аллергия? Есть ли какие то хронические заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу значительное повышение лейкоцитов 24, и нейтрофилов в абсолютных и относительных значениях, это показание к дообследованию и назначению антибиоитков.
Даже если учесть что это изменения на фоне гормональных уколов - всё равно надо уточнить насчёт бактериальной этиологии - посмотреть СРБ и прокальцитонин - маркер септического воспаления.
Гемоглобин лабораторная норма, но практически все эритроцитарные показатели снижены - это указывает на то что идёт повышенный расход железа - на борьбу с воспалением, при это ткани находятся в состоянии гипоксии - это и может вызывать головокружение, утомляемость и др проявления.
Рекомендую дообследование и консультацию узких специалистов: гинеколог, гастроэнтеролог, ЛОР, стоматолог, но начать - с очного терапевта - координатор дальнейших действий- заняться поиском воспаления, очага инфекции и возможно кровоточивости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день.
По приложенным результатам клинического анализа крови имеются признаки острого бактериального воспаления (Лейкоцитоз 24 тыс/мкл, и нейтрофилез 17, 5 тыс/мкл).
Подобное состояние требует назначение системной антибиотикотерапии, а головокружение может быть результатом интоксикации.
Вам нужен очный осмотр терапевта с поиском очага инфекции.
Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ мочи утром , среднюю порцию.
Принятый ответ
Зульфия, здравствуйте
По анализу видно, что у вас сейчас есть выраженная воспалительная реакция в организме: сильно повышены лейкоциты (24.4) и нейтрофилы (17.5, 71.6%), это чаще всего бывает при бактериальном процессе или выраженном воспалении
Параллельно немного повышены эозинофилы и базофилы - это уже аллергический след, что хорошо укладывается в ваши жалобы на отёки губ и лица.
Гемоглобин 112 и сниженные MCV/MCH/MCHC говорят о лёгкой железодефицитной анемии, она вполне может давать головокружение, слабость, ватное состояние. Это не критично, но требует коррекции.
В сумме вероятно сочетание аллергической реакции (ангиоотёки) и какого-то воспалительного процесса, плюс анемия как дополнительный фактор плохого самочувствия.
В подобном случае рекомендуется дообследование общий анализ мочи,СРБ, желательно общий IgE. При отёках обязательно очно к аллергологу, потому что это может быть ангионевротический отёк - важно понять причину и исключить риск усиления.
После выздоровления через 2 недели сдать ферритин
В подобном случае обычно рекомендуется прием антигистаминных, например цетиризин или левоцетиризин по 10 мг 1 раз в сутки курсом не менее 2-3 недель, но если уже назначены уколы - уточните их состав. При анемии - препараты железа, например ферросульфат 100-200 мг элементарного железа в сутки (это обычно 1-2 таблетки), курс минимум 2-3 месяца под контролем ферритина.
Отдельно настораживает высокий лейкоцитоз- если есть температура, боль, кашель, проблемы с мочеиспусканием или что-то ещё -это повод не тянуть и показаться терапевту очно в ближайшие дни.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов, что является признаками железодефицитной анемии. Это состояние может вызывать общую слабость, утомляемость, головокружение при изменении положения тела.
В подобной ситуации обычно рекомендуют дополнительно сдать кровь на ферритин и назначают прием препаратов железа. Обычно начинают с таблетированных препаратов. Например, сорбифер по 1 таб в сутки, курс обычно занимает 3-4 месяца. Но через 1 месяц от начала лечения обычно рекомендуют контроль клинического анализа крови для оценки динамики.
Второй настораживающий момент - повышение уровня лейкоцитов. Если Вам назначены уколы с гормонами, то это может быть реакция крови на лекарство. Но все равно данное повышение требует дообследования: общий анализ мочи, кровь на СРБ, осмотр терапевта очно.
Уточните, пожалуйста, какие препараты колете от аллергии?
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом
Судя по жалобам и анализам,если говорить проще, то ваш организм сейчас находится в состоянии сильной тревоги. Главная проблема сейчас -это не сахар или холестерин (они в порядке), а очень высокий уровень лейкоцитов (24.4). Лейкоциты -это клетки-защитники. Когда в организме все спокойно, их мало (до 9). Когда они взлетают в два-три раза, это значит, что внутри идет воспалительный процесс.
Ваши симптомы и анализы очень тесно связаны: Отеки губ и лица (аллергия): это опасная реакция. Организм выделяет много защитных веществ, сосуды расширяются, жидкость уходит в ткани (поэтому лицо пухнет). Головокружение: когда сосуды из-за аллергии расширяются, давление резко падает. Плюс у вас изначально есть анемия (мало кислорода в крови). Мозгу просто не хватает питания, поэтому земля уходит из-под ног.
Врачи обычно проверяют три версии при таких цифрах: 1. Реакция на уколы дерматолога. Если вам колют гормональные препараты (например, Дексаметазон или Дипроспан), чтобы снять отек лица, они всегда вызывают резкий скачок лейкоцитов в крови. Это искусственный подъем, который пройдет сам после отмены лекарства. 2. Скрытая инфекция или сильное воспаление. Организм может параллельно бороться с каким-то вирусом или бактерией. 3. Острая реакция самого костного мозга. Иногда кроветворная система сама начинает вырабатывать слишком много клеток, и это нужно проверять у гематолога.
В таких случаях рекомендуют очный прием терапевта. Покажите ему анализы. Врач должен послушать легкие, посмотрит лимфоузлы и поймет, откуда такой воспалительный ответ.
Проверьте уколы. Посмотрите на ампулы или в рецепт от дерматолога. Если там есть гормоны- терапевт сразу поймет, что дело в них.
Пересдайте кровь через 3–5 дней, чтобы посмотреть на показатели в динамике (падают они или растут) и обязательно с «ручным подсчетом» клеток под микроскопом.
Если вы заметите, что из-за отека вам стало трудно глотать, изменился голос или тяжело дышать- не ждите приема врача. Сразу вызывайте скорую помощь.
Чтобы более точно понимать ситуацию,скажите, вы уже начали делать уколы до сдачи крови или сдали анализ еще до первого укола?
Инна Николаевна, сдала анализы после 4-ых уколов
С огромной вероятностью ваши страшные цифры в анализах - это временная реакция организма на лекарства, а не смертельная болезнь.
Гормональные уколы сильно влияют на водно-солевой баланс и тонус сосудов: Они могут вызывать скачки давления (резко повышать или понижать его, особенно если у вас и так есть проблемы с давлением). На фоне вашей хронической анемии (гемоглобин 112 и мелкие эритроциты) любые колебания давления вызывают сильное головокружение и слабость. Мозг просто временно адаптируется к лечению
Когда вы закончите курс уколов, примерно через 7–10 дней, нужно повторно сдать кровь. Вы увидите, как по мере выхода лекарства из организма уровень лейкоцитов начнет самостоятельно падать к норме.
В вашем анализе крови сильно снижены эрицитарные индексы (MCV = 76.5 и MCH = 23.9). Это главный маркер того, что клеткам крови критически не хватает железа. В таком случае рекомендуют сдать кровь на ферритин (запас железа) Из-за его нехватки так же могут быть головокружения.
Инна Николаевна, да уколы дексаметазон прописали 3 дня кололи
Инна Николаевна, именно начались сильные головокружение после уколов
Дексаметазон это очень сильный гормональный препарат. Теперь всё окончательно встало на свои места. Именно Дексаметазон вызвал у вас и взлет лейкоцитов в анализе до 24.4, и сильное головокружение. Ваши симптомы - это прямое следствие применения этого лекарства.
У вас есть две хронические проблемы: давление и анемия. Дексаметазон бьет именно по этим слабым местам:
1. Дексаметазон задерживает воду и соль в организме, сужает сосуды и заставляет давление сильно скакать (чаще всего резко повышает его). Для человека с хроническими проблемами давления это главный триггер сильного головокружения.
2. Препарат вымывает калий из организма. Из-за нехватки калия может кружиться голова, появляться сильная слабость в ногах и покалывание в теле.
3. На фоне изменения тонуса сосудов ваш мозг, который и так недополучает кислород из-за анемии, начинает страдать от кислородного голодания еще сильнее.
То, что уколы закончились (вы прокололи их 3 дня), это хорошо. Препарат постепенно начнет выходить из организма.
Измеряйте давление 2–3 раза в день (утром и вечером обязательно) и записывайте цифры на бумажку.
Спросите у вашего лечащего врача, нужно ли вам попить препараты калия (например, Панангин или Аспаркам), чтобы быстрее убрать побочные эффекты Дексаметазона. Постарайтесь сейчас есть больше кураги, бананов и запеченного картофеля- в них много калия.
Из-за Дексаметазона Ферритин сейчас сдавать не нужно, он будет ложно завышен из-за лекарственного воспаления. Подождите 7–10 дней после последнего укола, и только тогда сдавайте ферритин вместе с С-реактивным белком и повторным общим анализом крови.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 10 Июня 202033 ответа
- 12 Августа 20203 ответа
- 7 Декабря 20201 ответ