Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте. Сыну 18 лет, беспокоит заложенность носа постоянная, головные боли. Были у терапевта, отправили на кт. Сделали кт, смущет киста которую нам там пишут, что с ней делать и относится ли она к гайморовой пазухе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из описания КТ есть изменения которые интерпретируют как искривление носовой перегородки и наличие булл - воздушных пузырьков в средних носовых раковинах, что может быть причиной заложенности носа или блока соустий носа с гайморовыми пазухами, что может быть причиной наличия отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе и в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с лор -хирургом с диском КТ по вопросу необходимости хирургической коррекции выявленных изменений, а также выполнить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки у лор-врача для достоверной оценки состояния аденоидов.
Киста корня 16 зуба костные стенки которой сохранены по описанию КТ не сообщается с полостью пазухи и по данному вопросу действительно рекомендуют проконсультироваться со стоматологом
Уточните и не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Использовали ли ранее спрей с мометазоном: например назонекс или дезринит в нос длительно?
Здравствуйте, бывает зуд и чихание, очень сильно проявляется весной когда начинает все цвести
Зуд в носу и чихание в подобных случаях чаще всего может являться признаком аллергического ринита, что может быть основной причиной длительного отёка в носу и головных болей, в том числе нередко сезонная форма ринита в таких случаях сочетается с аллергией на бытовые аллергены и поэтому заложенность носа может быть круглогодичной
В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для выполнения кожных аллергопроб или сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е и получения рекомендаций по контролю проявлений аллергического ринита
Нос в таких ситуациях может быть рекомендовано орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор , затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Сдавали еще мазок, сейчас пришёл результат. Прикрепила к анализам
Подобный результат риноцитограммы достоверно не может исключить проявление аллергического ринита даже учитывая отсутствие повышения эозинофилов, так как результат в таких случаях во многом зависит от техники забора мазка, небольшое повышение нейтрофилов в таких случаях возможно на фоне перенесённой вирусной инфекции или застоя содержимое в носу в том числе при аллергическом рините
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному кт отмечается радьанатомичесеих особенностей, которые могут бст причиной сохранения воспаления в полости носа и в пазухах- искривление носовой перегородки, наличие дополнительных соустий в пазухах. В самих верхнечелюстных пазухах нет кист, только небольшое утолщение слизистой. А кисту доктор видит в области корня зуба. Но не уверен в этом, поэтому пишет: "нельзя исключать ". Киста в пазуху не попадает нижняя стенка пазухи без повреждения. Киста небольшая.
Подскажите пожалуйста как пробовали лечить заложенность носа за это время? Какое ещё обследование проводили? Исключали аллергию?
Здравствуйте, сдали мазок, сейчас пришёл результат, прикрепила к анализам и общий иммуноглобулин сдавали, но он в пределах нормы
Приступов чихания и слезотечения нет? Какое-то лечение до этого проводили? Нос закладывает постоянно, или в определённое время суток или в каких-то обстоятельствах?
Принятый ответ
Здравствуйте
По прилоденному описанию КТ имеет место апикальная киста 16го зуба с целостность стенки между пазухой и полостью рта,этот вопрос рекомендуется решить со стоматологом,осмотреть описанный зуб.
Также по КТ имеет место искривление перегородки носа и формирование буллы - воздушного пузырьки в средних носовых раковинах,что может блокировать соустья пазух( выходы) и сохраняется отек и как следствие затруднение дыхания,насморк
В подобной ситуации при изменении анатомических структур рекомендуется проконсультироваться с хирургом лор с диском КТ и выслушать мнение нужна ли операция
Также может быть аллергия респираторная. Не сдавали анализы?
Марина Гергардовна, здравствуйте. Сдавали общий иммуноглобулин, он в норме.
К сожалению общий иммуноглобулин Е и даже риноцитограмма не исключают полностью аллергию
Самый информативный метод кровь на отдельные иммуноглобулины к определённым аллергенам.
А какое тотоечение проводили?
Сейчас еще результат пришёл мазка, прикрепила в анализах
Это риноцитограмма,которая тоже направлена на исключения аллергии,то есть наличие эозинофилов,их нет ,соответственно данных за аллергический процесс нет,но как писала выше,это не исключает аллергию полностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования отмечаются умеренное снижение пневматизации верхнечелюстных пазух за счет утолщения слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет. Отмечается умеренная обтурация гайморо-назальных соустий.
В области корней зуба 1.6 отмечено наличие кисты.
Киста не имеет отношение к гайморой пазухе.
По поводу кисты рекомендуется консультация врача-стоматолога.
По поводу умеренных воспалительных явлений в верхнечелюстных пазухах,
в первую очередь, необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Относительно кист ,который образуются на корнях Зубов рекомендуется проконсультироваться со стоматологом .
Относительно заложенности носа -на КТ выявлено искривление перегородки носа +образование воздушных пузырьков ,которые могут быть причиной затрудненного носового дыхания .
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202018 ответов
- 7 Августа 20202 ответа
- 30 Августа 20204 ответа