СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови у ребенка 4 года

Дочери 4 года. Заболела 01.06. Поднималась высокая температура каждые четыре часа, без других симптомов. Вызвала врача. По результатам прослушивания легких и осмотра врач назначил Номидес пять дней, промывать нос, зиртек. Температура ушла на третий день лечения. На пятый день появился кашель. Обратились к педиатру очно. Назначили ингаляции с беродуалом 2 р в день 5 дней, флюдитек 2 р в день, 5 дней. Вчера сдали кровь, по анализу крови присутствует бактериальная инфекция(как я поняла) и низкий гемоглобин. Что делать в этой ситуации? Температуры нет, кашель есть, но не частый. Нужны ли антибиотики? Нужно ли пить препараты железа для поднятия гемоглобина?

нет
32 года
10 Июня ·Просмотров: 108·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В первую очередь оценивают состояние ребёнка, динамику заболевания, если есть положительная динамика, ребенку значительно лучше, нет хрипов в легких, слабости, усиления кашля, повторного повышения температуры, то в таких случаях антибиотик не назначают, как правило.

Прикрепите анализ крови к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

здравствуйте
прикрепила

Спасибо, ознакомилась.
Такие показатели общего анализа не характерны для бактериальной инфекции, оценивают только абсолютные значения (10⁹), в абсолютных значениях нейтрофилы в норме (до 8.5) , при бактериальной инфекции они повышаются с лейкоцитами, лейкоциты также в норме по возрасту, до 15.5

Гемоглобин в этом возрасте в норме от 115г/л, эритроцитарные индексы соответствуют возрастной норме, гемоглобин на нижней границе нормы, но при инфекции он может снижаться.

В таких случаях обычно рекомендуют контроль оак, ферритин, ожсс, сывороточное железо через 3 нед, при отклонении показателей назначают препарат железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Год назад мы сдавали кровь перед детским садиком
и гемоглобин был такой же
феритин и сывороточное железо только анализ крови из вены покажет ?

В целом это порог нормы, остальные показатели в норме по возрасту.

Ферритин, сывороточное железо , ожсс показывают точно насыщение железом и дефицит железа, из вены только

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

поняла
спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день
При таких показателях крови можно говорить только о косвенных признаках бактериальной инфекции
Организм может справится с ней и самостоятельно , важно что ребенку лучше
В подобных ситуациях рекомендовано наблюдение , за общим состоянием ребенка .

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в возрастной норме до 15, есть небольшое нарастание нейтрофилов над лимфоцитами, что может говорить о возможном присоединение бактериальной инфекции, в таком случае после очного осомотра доктор решает необходимость приема антибиотиков. Гемоглобин и эритроцитарные показатели в возрастной норме , анемии нет, при инфекции они могут снижаться

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов крови.
Отмечаете ли положительную динамику в состоянии ребенка?
Было ли до этого в жизни снижение гемоглобина у ребенка?
Есть ли какие то хронические заболевания у ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

здравствуйте
анализы прикрепила
хронических заболеваний нет
год назад сдавали кровь перед садом, гемоглобин был такой же

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
Гемоглобин соответствует возрастной норме, препараты железа не показаны.

Подскажите, как общее самочувствие ребёнка?

Дарья, добрый день

По возрасту - лейкоциты в норме до 13, превышения нет, а это основной признак бактериального воспаления

Только лишь небольшое повышение нейтрофилов в процентах не говорят о наслоении бактериальной инфекции, тем более отмечается положительная динамика в виде нормализации температуры тела

Как правило, в подобных случаях антибиотикотерапия не подключается , ребёнку рекомендовано продолжать симптоматическое лечение

Соэ- в норме до 20, так же превышения нет.

Анемии нет, гемоглобин в норме от 112 г/л. эритроцитарные индексы не снижены, что указывает в сторону отсутствия дефицита железа, на данный момент показаний к приему препаратов железа нет

Уточните пожалуйчта, какие жалобы сохраняются у ребенка на сегодня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

здравствуйте
сейчас осталось подкашливание
плохо ест
много спит

В подобных случаях прием антибиотика не считается оптимальным , так как с частого влажного кашля ребёнок перешел на более редкие покашливания , что можно расценивать как положительную динамику.

Нарушение сна , аппетита часто может быть после ОРЗ как проявление астеновегетативного синдрома, организму требуется время на восстановление после борьбы с инфекцией.

Обычно в этот период рекомендуется давать побольше отдыхать , не забывать про витамин Д ежедневно, активно отпаивать , как правило, восстановление занимает 7-14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.