Что вас беспокоит?
Отит гнойный
Добрвй день ! Ребенок 1,5 года Два дня назад у ребенка потек гной из уха, заметила это после сна 2 раза На следующий день пошли к Лору нам выписали антибиотик, сложные капли и почистили ухо, сказали придти на следующий день снова почистить ухо Сегодня придя к другому врачу на чистку она сказала, что у нас болото из гноя Ухо лопнуло из за соплей и сопли выходят с гноем, нужна срочная госпитализация У ребенка никаких симптомов, температуры нет , активный, в ухо не лезет Прикрепляю анализы ОАК и то, что выписал врач Хотелось бы послушать ваше мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Препарат выбора первой линии в лечении гнойного отита пенициллиновый ряд антибиотика.. Ранее принимали ? Нет аллергии на пенициллины?
Сложные капли с подобным составом конечно очень агрессивные,использовать для носа не рекомендуется
По анализу крови нет признаков бактериального процесса учитывая детские особенности крови
Как самочувствие ребенка: активность,аппетит,сон?
Какой вес ребенка, подскажите пожалуйста?
Ребенок ведет себя хорошо, не капризный , кушает тоже хорошо
Температуры нет
Единственное , что режутся зубы
Ночью сегодня спал плохо, но после того как мажу зубы засыпает
Вес ребенка 12 кг
Антибиотик рассчитан верно
При гнойном отите прием антибиотика обязателен чтобы инфекция не хронизировалась
Также важно снимать отёк в носу для этого рекомендуется использовать сосудосуживающие спрей,например,Оксифрин спрей по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5 мин нос промыть аккуратно морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно аспирировать
В чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 1 раз в день,14 дней
В ушко капли Данцил,но конечно не на отделяемое,а на чистое ушко
Обязательно осмотр в динамике
Сложные капли жто выдуманные неофициальные схемы. Диоксидин нельзя до 18 лет,Дексаметазон не капают в нос это внутримышечный препарат. А то,что касается каплями маленьким детям ,это чаще всего проглатывается.
Спасибо большое
А зодак нужен ?
Если у ребенка нет подтвержденной аллергии,то не рекомендуется, он не снимает обычный отек,только аллергический
Посмотрев общий анализ крови она сказала что у нас повышены эозинофилы очень сильно
Повышение эозинофилов может быть и на энтеробиоз обыкновенный. Рекомендуется найти причину повышения эозинофилов для начала
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как признаки изолированное повышение соэ без нейтрофильного сдвига лейкоцитарной формулы, характерного для выраженных проявлений бактериальной инфекции.
В таких случаях госпитализация как правило требуется если выраженно нарушено общее самочувствие ребёнка или ребёнок не может принимать антибиотик внутрь например на фоне рвоты, для введения препарата внутримышечно или внутривенно.
В остальных случаях госпитализация как правило не показано и вполне допустимое наблюдение и лечение в домашних условиях, полноценно эффект от применения антибиотика оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата, антибиотик в подобных случаях рассчитан верно исходя из 8 мг на килограмм массы тела в сутки
Сложные капли в нос в подобных случаях использовать не рекомендуют, так как они содержат дексаметазон который всасывается в кровь и может оказывать системные побочные эффекты а также местные антибиотики в нос которые быстро смываются с током слизи из полости носа и не оказывают какого-либо положительного эффекта
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут нос орошать солевым раствором, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac или Roxy kids для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
Наиболее эффективным препаратом для купирования воспаления в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос.
Препарат Назонекс в нос используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает только в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях
Ухо в таких случаях рекомендуют строго беречь от попадания воды для этого вставлять вазелином и жирным кремом при купании
Зодак в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать только если есть проявления аллергического ринита или иной склонности к аллергии
Добрый вечер! Врач сказал , что у нас именно сопли с гноем вытекают из уха и соплей с гноем целое болото, что нужно срочно ложится в больницу
Завтра пойдем на прием к другому лору посмотрим что скажет
Слизь из носа у детей младшего возраста действительно может попадать через широкую и короткую слуховую трубу в среднее ухо и в том числе выделяться через дырочку в перепонке при гнойном отите наружу из уха.
Но данный факт сам по себе не является поводом для экстренной госпитализации.
В первые дни лечения среднего отите нередко выделения из уха являются обильными так как антибиотик ещё не начал действовать в полной мере
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации нужно решить, как удобнее будет проводить туалет, уха и закапывать препараты. Конечно, если судить по анализу крови тут нет какого-то тяжёлого воспаления/состояния. Если Есть возможность приходить с ребёнком, удалять содержимое из уха, то можно так лечиться, если нет, тогда лучше госпитализироваться, чтобы ребёнок был под наблюдением, чистить ухо от и гноя и закапывать препарат в чистый канал. Конечно, сопли из носа через ухо не вытекают это просто гной, который формируется в среднем ухе. Эффект от системного антибиотика оцениваем через 72 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно доктор решил перестраховаться с решением госпитализации виду возраста и диагноза гнойный отит. По крови нет признаков выраженного бактериального воспаления. Но так же важно оценивать отоскопическую картину, проводить туалет уха, следить за динамикой на фоне лечения в течение 3-5 дней.
Сложные капли обычно не рекомендуются, особенно в таком возрасте, обычно достаточно сосудосуживающих капель и носового душа, аспирации отделяемого
Принятый ответ
Здравствуйте , такой процесс как отит ( в том числе гнойный) чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором морской воды 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - в нос мометазон 1р/д длительно в каждую половину носа с противоспалительной, противоотёчной целью
Для уха если имеется гноетечение , то используются капли данцил/ниатира + добавляется антибиотик внутрь (он у вас рассчитан верно )
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо. Госпитализация действительно возможна, если нет эффекта от лечения или имеется отрицательная динамика
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20176 ответов
- 5 Января 201953 ответа
- 5 Июля 201939 ответов