Что вас беспокоит?
Уровень в 12 148 пг/мл на 33 неделе беременности
Я сейчас на 33 неделе беременности, всю беременность и до нее у меня был низкий гемоглобин. Самый низкий показатель был 103. Прокапали 2 капельницы Феринжект, гемоглобин стал 104, ферритин 135. Натом фоне гематолог назначила анализ на в9, в12. Фолиевая в норме, в12 -148 пг/мл. На приеме врач сказала, что если будет ниже 200 пг/мл, то пить Анкерман. По 1,2 скринингу и узи на 32 неделе ребёнок развивается нормально. Какие риски для малыша сейчас? А что если дефицит был всю беременность, а я просто об этом не знала? Достаточно ли прописанного препарата?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Евгения!
Если б изначально был дефицит витамина В12, были соответствующие изменения в общем анализе крови уже .
Снижение гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, повышение среднего размера эритроцитов и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
И сам уровень витамина В12 был б ниже , чем сейчас.
В принципе Анкерманна по 1 мг достаточно, но он дает низкую эффективность.
Поэтому после контрольного анализа если нет улучшений, то лучше перейти на инъекции внутримышечные
По 500мкг-1мл в течение 10-12 дней
Жумасия Нуралиевна, Вы не могли бы посмотреть результаты анализов, я их под грузила к вопросу
Сейчас
По результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести-104г/л( для 3 триместра беременности от 105 должен быть)
Тромбоциты и лейкоциты в норме
Сывороточное железо повышено, оно в целом не отражает запасы железа в организме
И может колебаться в течение суток . Также может повышаться при дефиците витамина В12
Жумасия Нуралиевна, то есть результаты не говорят о длительном дефиците в12 с первых недель беременности?
Нет , остальные ростки кроветворения в норме
Гемоглобин тоже практически в норме, но мог снизиться из за беременности в целом и дефицита железа
Остальные показатели эритроцитов тоже в норме
И даже ближе к нижней границе, чем к верхней
Жумасия Нуралиевна, спасибо!
На здоровье!
Не переживайте!
Сделайте контроль через пару недель
При необходимости перейдите на уколы , они эффективнее
Легкой беременности и родов здорового малыша)
Жумасия Нуралиевна, спасибо большое за Ваши ответы.
Подскажите, пожалуйста, при приеме Анкерман В12 стоит ли прекратить принимать Фемибион 2? Нужно ли принимать дополнительно фолиевую кислоту? Через сколько сдать кровь повторно? И как после сдачи крови прийти к Вам на личный прием?
Принятый ответ
Фемибион нет необходимости прекращать
Фолиевую кислоту дополнительно нет нет необходимости
Учитывая , что срок беременности уже большой , успеть в случае неэффективности Анкерманна перейти на уколы , лучше уже через 3 максимум сделать контроль
Я могу тут в личных консультациях обсудить и дать рекомендации
ИЛИ
У меня в анкете указано мое место работы, где я могу выдать заключение на бумаге
Здравствуйте!
То, что 1-й и 2-й скрининги и УЗИ в 32 недели в норме хороший прогностический признак, который говорит о том, что малыш получал все необходимы витамины и микроэлементы.
Как правило, при выраженном и длительном дефиците витамина в12 происходит угнетение ростков кроветворения и проявляется это снижением не только гемоглобина, но и лейкоцитов и тромбоцитов. По приложенном у анализу крови отклонений не отмечается, поэтому вероятнее всего дефицит недлительный.
Вообще, оптимальным уровнем витамина в12 считается заняения выше 350-400 по/мл, и к сожалению, из пероральных форм (анкерман) витамин В12 усваивается в меньшей степени, поэтому при его неэффективности, по клиническим рекомендациям при подобном дефиците предпочтительнее внутримышечные инъекции цианкобаламина 500 мкг (1мл) 10-14 инъекций, после чего выполняется контроль анализа.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20247 ответов
- 1 Марта 20256 ответов
- 7 Ноября 202530 ответов
- 28 Ноября 202518 ответов