СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель горловой

Здравствуйте. Третий день как появился кашель. На горле как будто слегка и она откашливается. Утром когда просыпаешься ком стоит в яремной ямке. При кашле больно в груди. Подскажите с чего начать лечение. Нос дышит, горло немного красное.

Холицистэктмия Фиброаденомы Гипотериоз
39 лет
11 Июня ·Просмотров: 96·Айгуль

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Айгуль, здравствуйте
Судя по описанию, чаще всего такая картина соответствует вирусной инфекции верхних дыхательных путей с затеканием слизи по задней стенке глотки. Из-за этого утром может ощущаться комок в области яремной ямки и возникать желание откашляться. Боль в груди при кашле нередко связана с перенапряжением межрёберных мышц, особенно если кашель частый и надсадный.

Пока можно начать с обильного тёплого питья, поддержания влажности воздуха 40-60% и промывания носа солевыми растворами 3-4 раза в день, даже если нос дышит свободно. Если мокрота плохо отходит и кашель влажный, допустим приём амброксола по 30 мг 3 раза в день после еды в течение 5-7 дней, но его эффективность при обычных вирусных инфекциях ограничена. При боли в груди или повышении температуры можно использовать парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки, соблюдая максимальную суточную дозу 3 г. Антибиотики на данном этапе не показаны, так как при вирусной инфекции они не ускоряют выздоровление и могут вызвать побочные эффекты.

Важно обратиться к врачу раньше, если появится одышка, высокая температура более 3 дней, усиливающаяся боль в груди вне кашля, кровь в мокроте или выраженное ухудшение состояния. Если кашель сохраняется более 2-3 недель, также потребуется очная оценка.

Уточните, пожалуйста есть ли температура, какой кашель - сухой или с мокротой, какого цвета мокрота, и нет ли ощущения нехватки воздуха?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температуры нет, кашель с мокротой( Как будто с горла). Цвет мокроты не видела. Но ощущение как будто это сопли. Немного есть ощущение нехватки воздуха.

По описанию также похоже на вирусную инфекцию с затеканием слизи из носоглотки по задней стенке глотки. Промывайте нос солевым раствором 3-4 раза в день, пейте больше жидкости, проветривайте и увлажняйте воздух. Если мокрота отходит тяжело, можно принимать амброксол по 30 мг 3 раза в день 5 дней.
Но ощущение нехватки воздуха требует внимания. Если оно нарастает, появляется одышка в покое, свистящее дыхание, усиливается боль в груди или становится трудно говорить полными фразами, необходимо обратиться к врачу в ближайшее время для осмотра и аускультации лёгких.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в течении этих 3 дней самостоятельно чем то лечитесь?
Если есть возможность отправьте пожалуйста фотографию вашего горла, так будет понятнее что лучше всего сделать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вчера пила траву мох и иссоп. И один раз рассасывала Граммидин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото приложила

На фото имеется гиперемия задней стенки глотки и покраснение в области миндалины слева . Принимать антибиотики в данной ситуации пока нет необходимости
В подобных случаях рекомендуют тизин по 2 впрыска 3 раза в день в нос 5 дней через минут 10 стрей трамицент по 2 впрыска 3 раза в день в нос 5 дней
Цитрин или зодак по 1 таблетке 1 раз в день на ночь 5 дней
Грамидин продолжать
Ротокан - полоскание горла 4-5 р в день 5 дней
Обильное тёплое питьё
Если вдруг станет хуже то будет необходимость сдать общий анализ крови и СРБ, что бы понять антибиотик требуется или нет

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить картину вирусной инфекции верхних дыхательных путей

Нельзя исключить в подобных случаях постназальный затек - ситуация, когда слизь из носоглотки стекает по задней стенке горла , что создает ощущение кома в яремной ямке , а утром ком особенно выраженный , потому что ночью в горизонтальном положении слизь накапливается

Кашель возникает потому , что слизь раздражает кашлевые рецепторы задней стенки глотки и трахеи

Боль в груди при кашле возникает, так ккк при каждом кашле межреберные мышцы и диафрагма сокращаются с усилием

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Принятый ответ

Айгуль, здравствуйте!
Причиной кашля может быть постназальный затек. Слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и провоцирует кашель.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней.


3.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.


Кашель сухой или влажный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кашель как будто с горла с мокротой

Такой кашель характерен для постназального затека.
Поскольку мокрота находится неглубоко, кашель ощущается как поверхностный(горловой) При этом кажется ,что слизь откашливается именно из горла, хотя её источником является носоглотка.
В таком случае также рекомендуется :
-приём АЦЦ 600 мг /сут. Он делает слизь более жидкой не только в бронхах, но и в носоглотке, что облегчает её выведение при промывании.
-полоскания горла с солевым раствором, отварами ромашки ( помогают снять местное воспаление и уменьшить першение)
-спать с приподнятым изголовьем кровати .

Принятый ответ

По описанию больше похоже на острое воспаление верхних дыхательных путей, чаще всего вирусного характера с вовлечением глотки и трахеи


что может объяснять ваши симптомы
кашель 3 дня
часто так начинается вирусная инфекция дыхательных путей или постназальный затек даже без выраженного насморка

ощущение «кома» в яремной ямке утром
часто связано со скоплением слизи за ночь и раздражением слизистой глотки

боль в груди при кашле
чаще всего это реакция мышц и хрящей грудной клетки на частый кашель, иногда так проявляется трахеит

легкое покраснение горла
поддерживает картину вирусного воспаления


на что важно обратить внимание сейчас

в таких ситуациях обычно оценивают
температуру тела
характер кашля, сухой или с мокротой
есть ли одышка
есть ли ухудшение в динамике

с чего обычно начинают в подобных случаях

в международной и российской клинической практике при легком течении вирусных инфекций чаще всего рекомендуют

щадящий режим, теплое питье, увлажнение воздуха
это снижает раздражение слизистой и уменьшает кашель

промывание носа солевыми растворами даже если нос дышит
это помогает уменьшить стекание слизи в горло

при боли в горле и сухом кашле иногда используют местные средства с увлажняющим и противовоспалительным эффектом


Если кашель влажный то в подобных ситуациях часто назначают ацц 600мг р д 5 дней .
Но я предполагаю что у вас сухой кашель от которого боли в горле в подобных случаях врачи часто рекомендуют коделак нео 1 табл 3 раза в день 5 дней

Здравствуйте!
По фото яркая гиперемия задней стенки глотки. Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки

Боль в грудноц клетке может быть на фоне напряжения мышц при кашле, такое возможно.

Стоит для начала сдать анализы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.