Заживление перелома

Константин Тищенко11 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото имеем срастающийся оскольчатый перелом основания 5 плюсневой кости.
С учётом оскольчатого перелома и по снимкам я бы продлил фиксацию гипсом ещё на 2 недели.

Последующий рентген контроль через 2 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса и начале нагрузки.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Виктор Лаврин12 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Имеется оскольчатый перелом основания 5 ой плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков. показана консервативная терапия в гипсовой повязке. Учитывая, что данный перелом в таом месте, где очень плохое кровоснабжение данной кости показана длительная гипсовая иммобилизация не менее 6 -8 недель. Иногда даже больше, если не срастется , то приходится оперировать. Будьте готовы к этому.Сейчас курс физиопроцедур : УВЧ №6,электрофорез Са и Р № 10 , магнитотерапия №8,кальцемин адванс по 1т. 2 р. в день.Удачи.

Расул Гелимов12 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограммах срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости

Ориентировочно через 7-14 дней можно начинать дозированные осевые нагрузки (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов14 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель. 1 месяца недостаточно для полного срастания плюсневой кости.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?