Что вас беспокоит?
Боль в животе
Добрый день! Последние 2 года обостряется боль в левой нижней подвздошной области. 2 раза с разницей 8 месяцев за это время забирали в больницу, так как на КТ был «инфильтрат», утолщение стенки кишечника. лечили антибиотиками, помогало. Последнее время при умеренной боли в той области начал пить курс 5 дней альфа-нормикса 2 таблетки по 500мг 3 раза в день. 1 раз прям явно помогло, 1 раз я бы сказал что лучше не стало и боль прошла спустя 5 месяцев Боль обостряется примерно каждые 2 месяца(то есть вероятно до конца жизни каждые 2 месяца я планирую пить альфа нормикс) По колоноскопии дивертикул не нашли, но в больнице ставили диагноз дивертикулит Вопрос следующий: ничего страшного, что пью альфа нормикс при болях? Это не опасно в плане влияния на другие органы? Пробовал также пить месалазин при болях- улушчений не заметил
Принятый ответ
Здравствуйте
Альфа нормикс , это антибиотик пусть и кишечный ,и его бесконтрольный прием ведет к тому, что бактерии в вашем кишечнике могут стать к нему устойчивыми, и в следующий раз, когда лекарство реально понадобится, оно не подействует. Во-вторых, боль без подтвержденного воспаления может быть не связана с бактериями вообще – так вы просто «стираете» картину заболевания и травите организм без пользы. Для печени и почек курсы по 5 дней, скорее всего, не критичны, если с ними все в порядке, но постоянное самолечение формирует привычку маскировать симптом, а не искать причину.
Главное, что нужно понять,если на колоноскопии дивертикулы не нашли, а на КТ было утолщение стенки и «инфильтрат», то, скорее всего, это не классический дивертикулит, а какое-то хроническое воспаление (Поэтому лечиться наугад антибиотиками и месалазином нельзя.
Рекомендуется обратиться очно к гастроэнтерологу и пройти новую колоноскопию вне выраженного обострения (чтобы спокойно войти в купол слепой кишки и взять биопсию из подвздошной кишки и участков с утолщением по КТ).
-Сдать фекальный кальпротектин это неинвазивный маркер кишечного воспаления, который четко отделит синдром раздраженного кишечника от настоящего воспаления (
Скажите изменялся ли у вас характер стула во время этих болей (появлялись ли понос, примесь слизи или крови в кале)?
Поднималась ли температура или начинался озноб?
Колоноскопию как раз производили вне воспаления, когда ничего не болело, но не увидели воспаления(хотя и биопсию оттуда не брали)
Характер стула скорее не изменялся, хотя например второй случай попадания в больницу выглядел так: я отравился фаст фудом вплоть до отравления, вылечился(в той области ничего не болело во время отравления) и через неделю когда все было ок началась боль
В первый раз при попадании в больницу никаких изменений в стуле не было
При обычных обострениях с умеренными болями тоже со стулом нет проблем
Во всех случаи температура не поднималась
Фекальный кальпротектин сдавал один раз- там все было в рамках референсных значений
Принятый ответ
Здравствуйте !
Альфанормикс- кишечный антибиотик, которй практически не всасывается в системный кровоток, т.е влияние на другие органы минимально.
Однако, согласно клиническим рекомендациям, применение препаратов рифаксимина (альфанормикс) рекомендуется после установленного СИБР с помощью дыхательного водородно-метанового теста на СИБР. Также эффективным курс является не менее 14 дней 1200 мг в сутки
Подскажите, в настоящий момент что то из препаратов принимаете?
Какой характер стула? Сколько раз в день?
Принятый ответ
Михаил, добрый день.
Альфа-Нормикс это кишечный антисептик, который практически не всасывается в кровоток, но часто его применение каждые 2 месяца обычно не рекомендуется, это может негативно влиять на кишечник и его микрофлору.
Из-за частого приема Альфа-Нормикса может возникать устойчивость бактерий к нему, он просто перестанет работать в дальнейшем.
В плане выявления дивертикулов - КТ более информативно чем колоноскопия, из-за анатомических особенностей.
В подобных случаях рекомендуют обратиться к доктору гастроэнтерологу на очный осмотр, чтобы он пропальпировал живот и определил дальнейшую тактику.
Из дополнительных обследований перед приемом доктора обычно рекомендуют сдать кал на кальпротектин (показатель воспаления в кишечнике) + общий анализ крови/СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, есть ли эффект от приема спазмолитиков?
В таком случае рекомендуется дополнительно обследоваться со стороны кишечника: анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, - по результатам обследования решать вопрос о длительности назначения альфанормикс, дополнительно рассмотрите прием пробиотиков энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника, дюспаталин или тримебутин 3раза в день для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил терапия должна быть обусловленная. Частые бесконтрольные прием Альфа-Нормикс может влиять на микрофлору кишечника и формировать не восприимчивость к этому препарату.
По КТ утолщение стенки может свидетельствовать о воспаление кишечника в этом месте. Какой у Вас характер стула ?
Необходимо выполнить кальпротектин, скрытую кровь в Кале , колоноскопию обязательно с биопсией.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20191 ответ
- 5 Января 20211 ответ