Заложенность носа+чихание

Лариса Воднева11 Июня

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы со стороны носа наиболее эффективно купируют назальные спреи, например ,комбинированный спрей риалтрис,в его состав входит местное антигистаминное и местный гормон,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель ,затем в зависимости от длительности симптомов может быть рассмотрен переход на использование спрея по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день.
Лечебный спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза.
В течение дня рекомендуется использовать солевые растворы для промывания носа ,они очищают и увлажняют слизистую (Аквалор /Долфин/Линаква).
Для диагностики причины симптомов рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам - к клещам домашней пыли,к плесени ,к аллергенам животных ,если проживают в доме - это группа бытовых аллергенов ,которая может давать симптомы в помещении.
При получении положительных результатов аллергологического тестирования рекомендуется сопоставить результаты с жалобами и симптомами в реальной жизни,так как анализ на определение специфических иммуноглобулинов е выявляет только факт выработки антител ,а аллергия устанавливается по совокупности клинических проявлений и анализов.
-Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
-Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae
- Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP),-Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE

Надежда Ершова11 Июня

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобные симптомы характерны для аллергического ринита.
В настоящее время появились новые препараты для лечения аллергического ринита - например, эффективно использование
двухкомпонентных препаратов в виде таблеток -Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом).
Для лечения аллергического ринита также обычно назначаются комбинированные назальные спреи-Дуоназе,Момат Рино Адванс,в их составе имеется как антигистаминный,так и гормональный компонент,они не содержат сосудосуживающих компонентов, могут применяться длительно.
Для аллергодиагностики можно сделать аллергопанель "Ринит/астма у взрослых IgE Immunocap" -делают Гемотест, Инвитро.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
При положительном результате аллергодиагностики рекомендуется очная консультация аллерголога для коррекции терапии и получения рекомендаций по элиминации аллергенов.
Всего доброго.

Алена Касимова12 Июня

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях судя по описанию наиболее вероятна реакция на какой-либо аллерген присутствующий именно в этом доме н-р клещей домашней пыли плесень, животных перо подушек или другие бытовые факторы. Для уточнения причины прежде всего важен подробный анамнез а уже затем обследование. Аллергопанели на всё подряд часто дают мало полезной информации поэтому объём анализов должен подбирать аллерголог после осмотра. Если симптомы полностью исчезают вне этого дома и регулярно возникают только там это является важной диагностической подсказкой. На время до консультации рекомендую оценить наличие сырости и плесени провести тщательную влажную уборку обработать кондиционеры и вентиляцию заменить старые подушки и одеяла. Для контроля симптомов предпочтительнее современные антигистаминные препараты второго поколения так как Супрастин не подходит для длительного применения и может вызывать сонливость. Очная консультация аллерголога в данном случае действительно показана поскольку без выявления причины аллергена добиться стойкого улучшения будет сложно.