Что вас беспокоит?
Рожистое воспаление ноги
Здравствуйте, уважаемые врачи! Женщина, 80 лет, болеет с прошлой сб -- поднялась температура 39.5, тошнота, сильно покраснела нога. Вызвали скорую, диагноз -- рожистое воспаление. Далее терапевт назначил лечение: амоксиклав, линекс + примочки на ногу с фурацилином. Лечение на 14 дней, далее нужно идти к хирургу. Лечится так со вторника, улучшений нет, температура колеблется вокруг 37,5, нога сильно зудит и краснота не проходит. Линекс пить не может ввиду лактазной непереносимости. Вопросы: 1. Что пить вместо линекса? 2. Не переживать ли относительно отсутствия улучшений и дождаться планового приёма 18.06 у хирурга? Или нужно идти к терапевту/хирургу ранее? 3. Или показаться, на всякий случай, дерматологу? Заранее благодарим за комментарии.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных ситуациях разрешаются пробиотики Макси флор и Баксет. Что касается отсутствия динамики, обычно оценивают через 4-5 дней. Температура не должна подниматься выше 38 уже в течении первых трех дней приема антибиотика. По возможности конечно лучше мне дожидаться 18.06. Дерматолог скорее всего направит очно к хирургу или инфекционисту. Азот связан чаще всего с отёком и пере растяжением кожи, для уменьшения отёка обычно при рожи рекомендуют венотоники ( флебодиа).
Наталья, спасибо за быстрый ответ! Скажите, а то, что женщину беспокоит ломота в теле это не очень опасно? В больницу не нужно ложиться?
Здравствуйте!
Линекс можно заменить на бак сет.
В таких ситуациях рекомендуют не ждать 18 числа а постараться скорее попасть на прием к хирургу или терапевту и скорректировать терапию.
Рассматривают обычно примирение инъекций цефтриаксона в/м, добавляют антигистаминные препараты, например, цетрин на ночь в течение 5-7 дней, противовоспалительные препараты, наиболее эффективным считается найз, согласно инструкции по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды, и для защиты желудка ингибиторы протонной помпы (омепразол).
Улучшает ситуацию возвышенное положение конечностей (под голеностопный сустав кладут валик/подушку).
Венотоники, например детралекс или флебодия.
Инна, спасибо большое!
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Скажите пожалуйста, а артралгии не опасны при таком заболевании?
Женщина говорит, что ломит всё тело..
Принятый ответ
Добрый день!
Артралгии для рожистого воспаления не характерны. Вероятнее всего причина этиологий другая.
Как раз нестероидный противовоспалительный препарат (найз) поможет не только воспаление и боль в н/конечностях уменьшить/убрать, но и положительно скажется на суставах, уберет ломоту в теле.
Обязательно в таких случаях обильное питье, чем больше женщина будет пить жидкости тем скорее уйдет интоксикация, которая также может давать ломоту в теле.
Понял, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если нет улучшения, то стоит очно обратиться к врачу для коррекции терапии, обычно меняем антибиотик на цефтриаксон.
При лн можно применять бак-сет
Здравствуйте, Ирина! Спасибо, понял.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
У пожилой женщины рожа на фоне хронической сосудистой недостаточности. Если я правильно поняла, то два фото сделаны в динамике и по ним видна положительная динамика воспалительного процесса, но изменения еще сохраняются.
В подобной ситуации учитывая возраст пациентки лечение первичной рожи оптимально проводить в стационаре, где возможно использование антибиотиков и сосудистых препаратов в виде уколов и капельниц.
Оптимально в такой ситуации введение цефтриаксона.
Лечением рожи занимаются инфекционисты, поэтому нужен исмотр врача именно данной специальности.
При лактозной непереносимости из пробиотиков возможно применение при лактозной недостаточности Бифиформ, Нормобакт L.
Нина Владиславовна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 24 Сентября 20171 ответ
- 14 Января 201817 ответов
- 15 Апреля 20181 ответ