Что вас беспокоит?
Очень низкий гемоглобин
У ребенка 10 лет упал гемоглобин , колит в больнице железо , через два дня гемоглобин стал еще ниже, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! По результатам изученных данных есть анемия тяжелой степени тяжести. Снижение эритроцитарных параметров может указывать на дефицит железа
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Ферритин выше нормы , если он исследован был после капельницы с железом , то это ожидаемо
Если ферритин было до капельницы ниже 30мкг/ л, то железодефицитная анемия
Подозрений в пользу других гематологических заболеваний нет
Эффективность капельницы с препаратами железа оценивается как минимум через 3 Нед
То что после капельницы гемоглобин упал , это ожидаемо , так как препарат железа еще не успел сработать
Жумасия Нуралиевна, здравствуйте, может ли быть на столько снижен гемоглобин в период активного роста у ребёнка?
Да, но возможно плюс из за того , что недостаточно потребляет ребенок источники железа
Принятый ответ
Здравствуйте! По анемии тяжёлой степени может потребоваться переливание 2-3 доз эритроцитарной взвеси с целью стабилизации состояния, повышения гемоглобина и белковых фракций.
Причины могут быть не только в железодефиците. До лечения сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин, ЛДГ.
Если железодефицит официально подтвержден, то доза железа рассчитывается по весу.
Учитывая тяжесть анемии обычно проводится всестороннее обслелование на предмет патологий желудочно-кишечного тракта, скрытых кровотечений, вторичных фоновых патологий.
Анастасия Сергеевна, кал сдали на скрытую кровь и на паразитов , с-реактивный белок -не обнаружено, сделали ФГДС -ничего не нашли
Сегодня поднялась температура до 38,5, колят железо внутримышечно
Врача лечащего в больнице нет с пятницы и до понедельника не будет
Обеспечить контроль за гемоглобином и назначить переливание крови по факту плохого самочувствия и тяжёлой анемии может и дежурный врач. Прием парацетамола , Нурофен в по факту температуры возможны до 4 раз в день. Если лихорадка высокая остаётся, то может назначаться антибиотик широкого спектра.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам дефицитных состояний нет.
Ферритин исследован уже после введения железа? Если после, то повышение ферритина ожидаемо. Напишите пожалуйста, какой именно был уровень ферритина до введения железа.
Дополнительно рекомендуется исследовать % насыщения трансферрина железом.
Оющий анализ крови в таких ситуациях рекомендуется повторять 1 раз в 2-3 дня, при отсутствии эффекта от лечения возможно поведение пункции костного мозга.
Ольга Игоревна, здравствуйте
К сожалению данный о показателе ферритин а до введения внутримышечно железа у меня нет , 5 июня сдал кровь , позвонила педиатр и сказала ложиться в районную больницу, анализ крови мне не показали и не прикрепили к гос.услугам
Ферритин 444 показал на следующий день после одного укола железа
Учитывая наличие анемии 3 степени обычно в подобных ситуациях рекомендуется введение эритроцитарной массы, вызов гематолога на консультацию или телемедицинская консультация с гематологом.
Ольга Игоревна, здравствуйте
Сегодня сделали анализ , эффекта от лечения нет, гемоглобин не поднимается , снизились другие показатели, какие-врач не сказала
Отправляют на пункцию костного мозга в другой город
Скажите , это означает, что нужно готовиться к плохому?
Обязательно соглашаться и ехать на пункцию, это важно для уточнения диагноза.
Заранее трудно предсказать что-то конкретное.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам отмечается значимое снижение гемоглобина. В подобной ситуации необходимо рассматривать переливание крови для коррекции анемии.
Дефицит витаминов группы В и железа не подтверждается по анализам (если они сданы до лечения). На фоне лечения железом Уровень ферритина в крови растет. Если же изначально ферритин был менее 30, то оптимальным способом восполнения дефицита является не Внутримышечное, а внутривенное введение железа.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 25 Апреля 202319 ответов
- 21 Мая 202321 ответ
- 17 Августа 20235 ответов