Что вас беспокоит?
Сильные боли в пояснице
2 день сильные боли в пояснице отдающие в ногу и низ живота. Бывает что встаю и прям ноги как будто отнимаются от боли, как прострелы , бывает ничего .. сидеть тяжело, лежать только не больно. Была у невролога - предложили блокаду, но я кормящая мама, отказалась,так как сказали свернуть надо будет ГВ на неделю. У меня нет такой возможности. Сделала МРТ пояснично кресцового отдела. Заключение только пришло, просьба помочь с расшифровкой и может подскажете как себе помочь. Прием у невролога теперь только 18 числа. Пока предложили только парацетамол и Нурафен. Ну как то не особо помогает это..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ есть 2 грыжи L4–L5 и L5–S1. Обе слегка деформируют дуральный мешок и касаются нервных корешков. На уровне L5–S1 больше вовлечён левый корешок. Спинномозговой канал сохранён, критического сужения нет, спинной мозг и конский хвост не повреждены, это хороший признак.
Ваши симптомы соответствуют корешковому синдрому, воспалению и раздражению нерва из-за грыжи и отёка. Размер грыж небольшой, но положение даёт сильную боль.
Опасных признаков по МРТ нет Но состояние может быть очень болезненным.
Лечение сейчас снижение боли и воспаления. Парацетамол и ибупрофен лучше принимать регулярно по схеме, а не только при боли (разрешены при ГВ в стандартных дозах).
Обычно рекомендуют не сидеть долго, лучше лёжа на спине с согнутыми ногами или на боку с подушкой между коленями. Короткая ходьба по дому лучше, чем полная неподвижность.
ЛФК и растяжки пока не делать через боль, только после стихания острого периода. Можно сухое тепло, если облегчает.
Блокада могла бы быстро снять воспаление, но при ГВ часто требует временного прекращения, поэтому отказ понятен.
Обычно такое состояние лечится консервативно. Острый период несколько дней 2 недели, затем постепенное улучшение в течение недель при правильном режиме.
Добрый день! Спасибо!
То есть кроме нурафена и парацетамола я себе никак не могу больше облегчить боли?
И опасны ли вообще в дальнейшем эти грыжи? С ними уже ничего не сделаешь, они не могут уже исчезнуть же? Мне еще предложили пластырь с ледокоином ,их можно при ГВ? Никаких массажей тоже нельзя ?
Да, кроме ибупрофена и парацетамола при ГВ возможности лечения ограничены, но иногда лечащей врач может подобрать дополнительные препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Пластырь с лидокаином обычно считается допустимым при ГВ, так как всасывание препарата минимальное.
Грыжи не опасны сами по себе и далеко не всегда требуют операции. Со временем они могут уменьшаться в размерах и даже частично рассасываться. Массаж в острый период при сильной боли обычно не рекомендуется, а после стихания обострения может быть полезен для снятия мышечного спазма.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРят выявляются грыжи диска l4-5; L5-S1 с признаками касания нервных корешков.
Ваши жалобы вызваны раздражением нервных корешков из за касания из грыжами диска ( радикулярные боли).
При ГВ прием обезболивающих препаратов крайне ограничен.модно рекомендовать парацетамол и ибупрофен в дозах по инструкции ( коротким курсом до 5 дней). При отсутствии эффекта рекомендуется завершить ГВ и пройти полный курс консервативной терапии ( НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты). Желательно меньше сидеть, рекомендуется умеренная физическая активность в виде коротких прогулок пешком без поднятий тяжести и резких движений в пояснице.
По данным МРТ показаний к хирургическому лечению в настоящее время не выявляется.
Подскажите пожалуйста,что то можно еще обезболить? Пластырь с ледокоином например невролог советовала
При ГВ пластырь с ледокаином не рекомендуется. Можно рекомендовать ибупрофен -гель наносить местно. Так же рекомендуется сухое тепло.
Спасибо! То есть можно нурафен и внутрь и помазать?
Мне педиатр сказала что минимальный риск для ребенка если сделать разово блокаду метилпреднизалон,как вы считаете?
Да, можно принять нурофен и помазать. Желательно принимать и мазать после кормления, за несколько часов до другого кормления или сцедить дозу молока и покормить сцеженным молоком, а следующее кормление уже грудью. Это при частом кормлении.
Метилпреднизалон не рекомендован при ГВ. Но если боли будут сильными, то возможно по рекомендациям педиатра ( при отсутствии рисков для ребенка) провести блокаду. Или прекратить ГВ на несколько дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол
Спасибо!! Скажите пожалуйста на спине лежать можно или надо на боку??
Как вам удобно так и можно лежать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи небольших размеров по описанию, но с признаками касания к нервным корешкам, что может проявляться болевым синдромом и онемением в нижних конечностях.
Обычно назначают на грудном вскармливании
Из нпвс кетопрофен или диклофенак курсом на 3-5 дней.
Местно допустимо использовать меновазин или долгит гель 5-10 дней 2-3 р/д.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org
Добрый вечер! Спасибо!
Скажите пожалуйста а в каком положении вообще лучше спать? На боку или спине? На спине я не давлю еще больше?
Это бывает так что после того как посижу встаю и не могу даже идти, простреливает. Через какое то время чуть отпускает .
Спать рекомендуется так как вам удобнее, боль терпеть не рекомендуется.
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ описывают возрастные изменения, а также грыжу с касанием нервного корешка, что может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения.
На гв можно нурофен 400 мг 2-3 р/д либо уколы диклофенак 3,0 коротким курсом.
Остальные медикаментозные методы (миорелаксанты, дексаметазон допустимы только после окончания ГВ)
Также рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж, упражнения на растяжку.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20203 ответа
- 24 Января 20211 ответ
- 26 Марта 20222 ответа