Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4396847

Что вас беспокоит?

Аритмия, брадикардия

Пару дней как приболела, насморк, боль в горле, температура, слабость. Началась сильная головная боль. Где-то в 18 вечера пила максиколд, пропотела, но голова продолжала сильно болеть. В 22 выпила нурофен и сделала впрыск эксензы. Легла в кровать, головная боль отпустила, но начала чувствовать экстрасистолию/аритмию. По часам пульс понизился - 47-54 чсс. Есть лечь на бок начинается экстрасистолия, полусидя более менее легче. Что предпринять? Боли в груди нет, есть изжога небольшая (тк страдаю от гэрб) и некотрое ощущение тяжести. Пока пишу смотрела на часы - 47-52-54

35 лет
14 Июня ·Просмотров: 86·Ольга

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте !

Цифры пульса на фоне экстрасистол часы показывают не верно сниженные, для уточнения значения пульса рекомендуется снять ЭКГ , по необходимости холтер экг ;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни ; в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ , как раз обострение гэрб основная причина, связанная с жкт;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите сдавали выше отмеченные анализы ?
Не консультировались с гастроэнтерологом?

По брадикардии делала и холтеры, и узи, и экг - все хорошо. Но действительно есть склонность к брадикардии, самые низкие показатели до 35 во сне были. На фоне приема антидепрессантов пульс поднялся и выровнялся, давно не было таких приступов снижения чсс. Не понимаю почему сейчас снизилися и почему стала ощущать экстрасистолию. Уже почти месяц как сменила ад - был дулоксетин, стал ципралекс. По идее должно было уже привыкание наступить. Может эксенза вызывать приступы экстрасистолии?

Снижение пульса до 35 ночью допустимая норма
Часто привыкание к антидепрессанту может быть до 2 мес
И экскенза действительно может давать учащение пульса и перебои , а как драно начали принимать этот препарат?

У меня давно мигрени, раньше пила релпакс, потом перешла на эксензу

А сменили антидепрессант почему ?

Плохо снижал тревожность

Сейчас вот 3 ночи - проснулась от экстрасистол, по часам пульс сейчас 47 + состояние тревожности

Вообще часто до двух месяцев организм может привыкать к новому антидепрессанту, поэтому возможно еще нет окончательного результата;
Снижение пульса безопасное

Принятый ответ

Здравствуйте. В случае выявления редкого пульса важно наличие жалоб на обмороки или предобморочные состояния. И если их не было то ситуация планового обследования как правило - проведения Холтер ЭКГ для точной оценки ритма за сутки. И исключить патологию щитовидной железы- это оценить гормоны ТТГ И Т4 свободный, а также влияние лекарственных препаратов . Не принимаете лекарства ?
Гормоны ТТГ и т 4 проверялись ранее?
При отсутствии обмороков урежение пульса редко подразумевает заболевание сердца .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Часто на фоне ОРВИ может увеличиваться количество экстрасистол, и когда они появляются, их часы часто не считают за сокращения, от этого и показывают пульс ниже. Поэтому верить наслово часам в таких случаях не стоит!
Мексидол в подобных случаях обычно не оказывает нужного эффекта.
Обычно в таких случаях эффективнее использовать препараты магния.
Нет ли сейчас головокружения, слабости?

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

При экстрасистолах или любых других нарушениях ритма тогы сеплца приглушены,поэтому смарт-часы неправильно распознают пульс.
Если вы ощущаете головокружение,сонливость,предобморочное состояние, то нужно исключать истинную брадикардию (ЭКГ,Холтер,ЭХОКГ)

Снижение пульса по ночам до 35 считается физиологической нормой!

Экстрасистолы могут провоцироваться обострением ГЭРБ,на фоне приема противомигиенозного препарата,на фоне болезни ОРВИ (особенно с температурой,когда увеличивается пульс)

Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12)

Подскажите,сдавали вышеуказанные анализы?

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне ОРВИ может возникать аритмия. Но смарт часы при экстрасистолии могут ошибаться, поэтому лучше ориентироваться на ручной подсчет пульса (на запястье или сонной артерии) . В таких случаях рекомендуется сделать ЭКГ или поставить суточное мониторирование экг ( Холтер), чтобы оценить морфологию и общее количество экстрасистол.

Вот проснулась от экстрасистол, часы показывают 47-49, померила пульс вручную - он такой и есть

Такой пульс после сна - вариант нормы, экстрасистолы на этом фоне часто безобидны, если нет других симптомов, то ничего опасного.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.