Что вас беспокоит?
Отсутствие сна, тахикардия, слабость, потеря веса, частое мочеиспускание
Добрый день. Моя мама с января 2026 не может нормально спать (уже примерно 6 месяцев). Засыпает на 2-4 часа ночью и больше не спит. Жалуется, что когда начинает засыпать, то начинается сильное сердцебиение (тахикардия), тревожное состояние. Утром нет сил, усталость, теряет вес (потеряла уже 10 кг), депрессия. Недавно она перенесла операцию по удалению груди (онкология 4 стадия, агрессивный рак, метостаз нет). До операции почти год был курс химиотерапии и после - лучевая терапия. После операции чувствовала себя отлично в течение долгого времени (примерно месяцев 9): набрала вес, была полна сил и энергии. Потом в одну ночь пропал сон (тревожное состояние, тахикардия), и после, каждую ночь, все стало повторяться. Сделали повторно КТ с контрастом, чтобы исключить онкологию - ничего не нашли. Из сопутсвующих заболеваний: почечная недостаточность (после химиотерапии), сейчас постепенно повышается уровень сахара, плюс повышен холестерин. По кардиограмме вроде бы нет отклонений.Также делали УЗИ сердца - врачи сказали нет ничего критичного. Мама сдавала гормоны, чтобы проверить щитовидную железу, (последний раз в апреле), были в норме. Тахикардия сначала была, только когда мама ложилась спать, теперь почти постоянно повышен пульс. Пила бета-блокаторы зок, но он перестал действовать. Назначили какой-то другой препарат, пульс урежает, но повышается давление. После еды часто становится плохо, начинается тремор. После последнего КТ пошли проблемы с почками (ходит в туалет по 20 раз за сутки). Не знаем, что делать и к кому обращаться. Как наладить сон, почему он пропал, что нужно проверить? С каждым днем ей становится всё хуже. Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Симптомы похожи на гипертиреоз ( избыток гормонов щитовидной железы). Но такой диагноз ставится только при наличии данных анализа. Есть смысл повторить ТТГ, свТ4.
Также это может быть последствием лечения онкологий, психологических переживаний, связанных с заболеванием.
Можно подключить медикаменты для улучшения сна, их назначает невролог или психотерапевт.
Можно пока попробовать мелатонин 3 мг за 30 минут до сна.
Скажите, пожалуйста, насколько повышен сахар крови?
Добрый день. Не похоже на психологические переживания, это мама сама говорит, что мысли в голове не крутила. Она себя хорошо чувствовала и даже во время лечения очень стойко всë переносила. В принципе, она по жизни жизнерадостный и позитивный человек. А вот сейчас её совсем не узнаю. Психиатр сейчас назначил нейролептики и антидепрессанты.
Гликозилированный гемоглобин 6,19. Глюкоза венозная 6,8
По гормонам: сТ3 - 4.75, сТ4 17.72, ТТГ - 4.49. Это анализ от 16.05.
Показатели глюкозы и углеводного обмена говорят о нарушении углеводного обмена. Рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста.
Уровень ТТГ умеренно повышенный, это не может вызывать такие симптомы
Подскажите, пожалуйста, а если в течение двух месяцев т4 и ттг увеличились, это может о чем-то говорить?
Гормоны в марте были: сТ3 - 5.15, сТ4 -11,73, ТТГ - 3,4. В мае сТ3 - 4.75, сТ4 -17,72, ТТГ - 4,49.
Обычные снотворные ей не помогают. Психиатр назначил квентиакс и феварин. Но не сказать, что и они отлично работают. Пьет последние дней семь.
По гормонам нет ничего критичного
Свт4 остаётся ( 11 или 17 без разницы, это норма)
ТТГ сейчас умеренно повышен
Это не страшно, таких симптомов вызывать не может , Так как уровень ТТГ не устойчивый. Повышение до 10 при нормальном свТ4 лечения не требует
Принятый ответ
Здравствуйте. Для нормализации сна есть препараты мелатонина, возможно нужна консультация невролога. По симптомам можно предположить тиреотоксикоз, для исключения можно сдать кровь на ТТГ т4св т3св, дополнительно можно проверить ферритин, витамин д в12 в9 общий кальций альбумин магний, если повышается глюкоза кровь на гликированный гемоглобин и еще раз на глюкозу
Добрый вечер. Обычные снотворные ей не помогают.Психиатр назначил квентиакс и феварин. Но не сказать, что и они отлично работают. Пьет последние дней семь.
Гормоны сдавала несколько раз.
Гормоны в марте были: сТ3 - 5.15, сТ4 -11,73, ТТГ - 3,4. В мае сТ3 - 4.75, сТ4 -17,72, ТТГ - 4,49.
Если норма ТТГ в лаборатории до 4 то повышение незначительно и ни на что не влияет
Незначительное повышение глюкозы и гликированного гемоглобина означает предиабет, соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и можно принимать например глюкофаж Лонг или сиофор Лонг
А в какой дозировке принимать? И как часто?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Потеря 10 кг за несколько месяцев, тахикардия, тремор, тревога, нарушение сна, слабость и ухудшение общего состояния часто являются признаками тиреотоксикоза. В таких случаях врач обычно рекомендует повторный анализ крови на ТТГ, Т4свободный, а также УЗИ ЩЖ.
Также необходимо исключить нарушения углеводного обмена. Учитывая повышение сахара крови и приступы после еды, обычно рекомендуют проверить глюкозу натощак, гликированный гемоглобин.
С учетом перенесенной химиотерапии и почечной недостаточности нужно выполнить общий анализ крови, ферритин, электролиты (калий, натрий, кальций, магний), креатинин, мочевину, печеночные показатели. Нарушения электролитов, анемия и ухудшение функции почек могут давать похожие симптомы
Поскольку пульс стал повышенным постоянно врачи обычно рекомендуют провести суточное мониторирование ЭКГ (Холтер).
В данной ситуации после сдачи анализов рекомендуется обратиться на очный прием к терапевту для оценки состояния и перенаправления к профильным специалистам (кардиолог, нефролог, эндокринолог).
Добрый день. Я прикрепила фото анализов, но не все прогружаются ( не знаю, видно ли, пользуются первый раз приложением). Если есть возможность, посмотрите, пожалуйста. Как раз гормоны не прикрепились. Последний раз мама сдавала 16.05: сТ3 - 4.75, сТ4 17.72, ТТГ - 4.49. Это анализ от 16.05. По сахару: последний раз гликированный гемоглобин был 6.2, глюкоза 6,8.
Холтер тоже носила, тахикардию увидели и больше вроде ничего. Назначили препарат, который урежает пульс, но после его приема начало сильно подниматься давление.
Из предоставленных анализов отмечаются нарушения углеводного обмена.
В данном случае рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста.
Также отмечается повышение уровня калия, что может вызывать нарушения ритма сердца. Присутствует умеренное повышение уровня ТТГ, такие показатели не являются причиной данных симптомов
В таком случае обычно рекомендуют проконсультироваться с кардиологом и неврологом на очном приеме
Подскажите, этот тест информативнее? После него можно что-то назначить для снижения сахара?
Да, этот тест назначается при сомнительных результатах первых двух анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние характерно для гипертиреоза, но диагноз ставится только по анализам.
Рекомендовано сдать ТТГ и свТ4.
Какой уровень сахара ?
Для сна обратитесь к неврологу или психотерапевту, пока можно попробовать например мелатонин 3 мг за 30 минут до сна.
Добрый день. Глюкоза 6,8, гликозилированный 6,2.
Гормоны в марте были: сТ3 - 5.15, сТ4 -11,73, ТТГ - 3,4. В мае сТ3 - 4.75, сТ4 -17,72, ТТГ - 4,49.
ТТГ вырос (3,4 до 4,49) субклинический гипотиреоз.
сТ4 необъяснимо вырос (11,73 17,72) противоречит высокому ТТГ.
Возможна ошибка анализа.
Глюкоза 6,8 и HbA1c 6,2% нарушение толерантности глюкозы . Рекомендовано пересмотреть питание сократить прием углеводов в ужин.
Рекомендовано пересдать ТТГ, сТ4, + анти-ТПО.
Я почитала про анти-тпо, вроде же признаки другие. У мамы нет сонливости и набора веса, а наоборот-снижение веса и бессоница.
Нашла информацию, что когда растет ттг и т4, то может быть аденома гипофиза. При этом как раз состояние похожее. И сахар тоже растет
Такое может быть?
В поделом возрасте ттг может давать такую симптоматику. По лабораторной норме он в пределах нормы, но рекомендовано его держать на уровне 1,5-2,5. Антитела лечения и контроля не требуют
Принятый ответ
Здравствуйте.
Определите еще раз ТТГ, свТ4
Если показатели окажутся в норме (ТТГ не снижен) - получите консультацию врача-невролога/психотерапевта
Сейчас может пробовать мелатонин (циркадин, велсон, меларитм) 1 таблетка на ночь
Присутствует повышение гликированного гемоглобина (норма до 6%), глюкозы натощак.
Мама принимает препараты для снижения сахара?
Добрый вечер. Мама сдавала гормоны щитовидной железы два раза. Первый в марте, второй в мае.
Я обратила внимание, что ттг и т4 выросли
Гормоны в марте были: сТ3 - 5.15, сТ4 -11,73, ТТГ - 3,4. В мае сТ3 - 4.75, сТ4 -17,72, ТТГ - 4,49.
Сахар тоже за это время постепенно вырос: гликированный стал 6,2, глюкоза по последнему анализу 6,8
Эндокринолог в поликлинике не видит никакой проблемы и ничего не нпзначил
По гормонам: я почитала, что если есть рост ттг и т4, то возможна аденома гипофиза
При этом как раз растет сахар и все признаки очень похожи. По крайней мере те, что я нашла в интернете: снижение веса, слабость, тремор и тахикардия, когда человек ложится.
Обысные снотворные ей не помогают.Психиатр назначил квентиакс и феварин. Но не сказать, что и они отлично работают.
" В мае сТ3 - 4.75, сТ4 -17,72, ТТГ - 4,49."
Какую норму указывает лаборатория для свТ4 и свТ3?
сТ4 - 18.021, сТ3 - 6.45, ттг - 5.1
свТ4 и свТ3 в норме, поэтому думать на тиреотропиному (гормонально-активную аденому гипофиза) не стоит
При тиреотропиноме всегда отмечается повышение свТ4 и/или свТ3, при этом ТТГ остается в норме или, как правило, повышается до 10
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20181 ответ
- 28 Сентября 20197 ответов
- 6 Декабря 20197 ответов
- 28 Декабря 201921 ответ