Мелкие водянистые пупырышки по телу

Юлия Рудоманова15 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте
По описанию и по фото это больше похоже не на аллергию на гель-лак, а на крапивницу, которая провоцируется перегревом, потоотделением, физической нагрузкой и иногда солнцем.
В пользу этого говорит то, что высыпания появляются быстро, усилились после кардио и уменьшаются после приема антигистаминных.
Полиморфный фотодерматоз («аллергия на солнце») тоже возможен, но при нем элементы обычно держатся несколько дней и не исчезают так быстро.
Реакция на лампу для гель-лака обычно возникает именно на кистях и вокруг ногтей, а не на спине, бедрах и руках, поэтому срочно снимать покрытие только из-за этой ситуации не нужно.

Пока рекомендовано избегать перегрева, интенсивных тренировок на несколько дней, горячего душа и тесной синтетической одежды. Из антигистаминных с доказанной эффективностью можно использовать, например, Цетиризин 10 мг 1 раз в сутки или Левоцетиризин 5 мг 1 раз в сутки в течение 5-7 дней. Если высыпания сохраняются или возвращаются ежедневно, стоит очно обратиться к дерматологу или аллергологу для уточнения причины и подбора схемы лечения.

Если появляются отек губ, языка, ощущение нехватки воздуха, осиплость голоса или выраженное ухудшение самочувствия, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Михаил Ивашев15 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина в первую очередь указывает на холинергическую крапивницу -реакцию, провоцируемую повышением температуры тела, потоотделением и физической нагрузкой.

Это не аллергия на солнце (полиморфный фотодерматоз), так как при ней высыпания держатся дольше (дни) и не исчезают после антигистаминных за несколько часов.

Также маловероятна аллергия на гель-лак или лампу: при этом поражаются в основном пальцы, кутикула, тыльные стороны кистей, а не спина, бедра и руки. Кроме того, вы делали покрытие у одного и того же мастера без проблем ранее.

Холинергическая крапивница возникает при активации вегетативной нервной системы во время тренировок, перегрева, стресса. Появляются мелкие зудящие папулы (пупырышки), часто на туловище, руках, ногах именно там, где был пот и нагрев.

Симптомы быстро купируются антигистаминными препаратами, что подтверждает аллергический механизм.

Рекомендуется временно исключить интенсивные кардионагрузки, избегать перегрева, горячего душа, тесной одежды из синтетики.

Можно использовать Цетиризин 10 мг или Левоцетиризин 5 мг 1 раз в день в течение 5–7 дней для контроля симптомов. Если высыпания повторяются при меньших нагрузках или без явных провокаторов необходим очный осмотр дерматолога или аллерголога.

Важно исключить системную аллергию или другие формы физической крапивницы. При отеке губ, дыхательных путях или ухудшении самочувствия срочно к врачу. Гель-лак снимать необязательно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Дарья Яхункина15 Июня

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации можно предположить, что это не классический фотодерматит (аллергия на солнце), так как высыпания возникают и после физической нагрузки с потоотделением, а также сохраняются в России без активного солнца. Наиболее вероятно холинергическая крапивница (реакция на повышение температуры тела, пот, эмоциональный или физический стресс). Ультрафиолет (солнце, лампы) мог быть первым триггером во Вьетнаме, но сейчас ведущим фактором становится перегрев/потение. У свежезагорелой кожи изменяются барьерные свойства и реактивность после инсоляции.

Гель-лак и лампа для сушки вряд ли являются причиной, если раньше реакции не было. В срочном снятии лака необходимости нет, но можно временно исключить УФ-лампы для ногтей (использовать LED-сушку с низкой мощностью или накладные типсы).

Не сопровождаются ли пупырышки зудом, жжением, образованием волдырей или сильным покраснением?

Рекомендуют избегать перегрева, антигистаминные (по ситуации), использовать дышащую одежду

Юлия Перфилова15 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить холинергическую крапивницу

Холинергическая крапивница - состояние, при котором кожа так реагирует пупырышками на повышение температуры тела - физическая нагрузка , пот, жара, горячий душ , стресс, иногда даже острая еда . Во Вьетнаме жара м влажность постоянно провоцировали реакцию, в России - так сыграла кардиотренировка с потоотделением

Ходьба , возможно , чуть нагрела тело , именно это , не ультрафиолет, вызывает холинергическую крапивницу. УФ-лампа при маникюре светит секунды на маленький участок , крайне маловероятно является причиной сыпи

Основа лечения - антигистаминные 2 поколения:

Цетиризин 10 мг 1 раз в сутки или Лоратадин 10 мг 1 раз в сутки, курс от 4 до 6 недель с оценкой эффекта. Принимать регулярно, а не только при высыпаниях

Также может помочь прохладный душ после нагрузки , легкая одежда из натуральных тканей

Были ли раньше, до поездки похожие высыпания после горячего душа, физической нагрузки, стресса или употребления острой еды ?

Анна Филинская15 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При сохраняющейся сыпи обращаются на очный приём к дерматологу.

Судя по вашему описанию, наиболее вероятная причина - холинергическая крапивница (аллергия на пот) .

Вы отметили ключевой провоцирующий фактор - интенсивную тренировку в спортзале с обильным потоотделением, после которой сыпь усилилась.
При физической нагрузке выделяется пот и повышается температура тела.
Это стимулирует нервные окончания кожи.
Вырабатывается ацетилхолин, который запускает выброс гистамина.
В ответ появляются мелкие зудящие волдыри.

Наружно можно использовать успокаивающие средства без спирта (например, с пантенолом или цинком) для подсушивания и снятия зуда;
при зуде - прохладные компрессы, фенистил наружно .