Что вас беспокоит?
Боль в плече, колики в руке, сильные боли
Здравствуйте, с октября месяца 2025 г появились боли в плече, сильно не обращала внимание, но с января месяца боли начали усиливаться, хожу в зал 1,5 года, сильные силовые нагрузки не использую, на руки вообще сейчас исключила. Ходила к терапевту назначал противовоспалительные препараты в виде уколов + витамины группы В, боли немного уходили, но снова возобновлялись. Сейчас уже при любых движениях в течении дня , к вечеру рука немеет, колики по руке, отдает в ногу и всё это по правой стороне тела. К травматологу ходила, он только сказал делать лфк. Далее пошла к неврологу он прописал опять нвпс, и отправил на физио. Физиотерапию прошла, но все тоже самое. Невролог отправил на МРТ шейного отдела и плечевого сустава. По результатам травматолог опять сказал лфк и ничего более… Что делать ? Куда обращаться, помогите
Принятый ответ
Здравствуйте.
В нашу компетенцию входит плечевой сустав. По поводу болей в ШОП обращаться к неврологам.
Импиджмент синдром при ширине субакромиального пространства 8 мм при норме от 7 мм вряд ли возможен.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
- Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Если боль не пройдёт, рассматривают:
- курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт -сужение субакромиального пространства,в результате чего может быть стресс-контакт с сухожилием надостной мышцы,отсюда боль в плечевом суставе
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие.
имеются множественные грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника .Из-за этого могут быть боли в нем.
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит невролог .это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Лечение цервикалгии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в воротнике Шанса пи болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(
--ЛФК по Шишонину
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 11 Февраля 202118 ответов
- 8 Июня 20211 ответ