Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4398748

Что вас беспокоит?

Эндометриоз,киста и впч

Здравствуйте! В 2024 году во время беременности был обнаружен впч 18 типа .Показатели были не сильно большие,на кольпоскопии ничего не нашли 2 года подряд. В этом году во время планового осмотра обнаружили эндометриоз,эндометриозную кисту яичника и мастопатию груди. Кольпоскопия на днях предстоит.Врач назначила от кисты и эндометриоза препарат Диеногест (визанна или зофрила )пить полгода,чтобы прекратились месячные. Очень переживаю из-за этого препарата,так как всю жизнь не было проблем с месячными,как по часам призодичюли всегда.Беременность наступила запланированная и почти сразу.Было КС в ноябре 2024 Скажите как быть с этим препаратом? Очень смущает такое лечение и побочки от него

Нет
27 лет
15 Июня ·Просмотров: 57·Алина

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

Препараты диеногеста являются препаратами выбора для лечения эндометриоза. Длительность курса соответствует клиническим рекомендациям.
По поводу ВПЧ: рекомендуется провести расширенную кольпоскопию, сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки.

Елена Александровна, да,про диеногест я понимаю,что для лечения эндометриоза,меня пугают побочки его при наличии мастопатии итак и впч
Он никак не повлияет на это?

Цитологию сдала
NILM - отсутствие интраэпителиального поражения или злокачественности. лассификация по .Н.Панникалау - 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии
Кольпоскопия завтра
ВПЧ 18 тип был в том году 3,72 на 10*5 (он стал ниже после беременности в 24)
В этом 1,2 на 10*6 (в этом очень сильно вырос)

Диеногест не повлияет не мастопатию и ВПЧ.
Мазок на онкоцитологию в норме. Рекомендуется расширенная кольпоскопия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина ! Действительно препаратом для лечения эндометриоза является диеногест ( визанна , зафрилла) или кок на его основе при необходимости контрацепции ( Жанин , Клайра ) . Как проходят менструации ( обильность, наличие сгустков ) ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. Не волнуйтесь. Препараты содержащие диеногест стандарт лечения эндометриоидных кист яичника не нуждающихся в оперативном лечении . Да, менструация при приёме диеногеста может быть скудной, цикл восстанавливается самостоятельно в течении1-2х месяцев после отмены препарата. Чаще всего ( 60 % ) кисты значительно сокращаются в размерах.

Принятый ответ

Здравствуйте, эндометриоз в первую очередь устанавливается на основании клинических проявлений, при любой впервые выявленной кисти яичника рекомендуется контроль ультразвукового исследования через три месяца, так как иногда она может быть функциональной. Терапия диеногестом рекомендуется если эндометриоидная киста более 3 см. При более мелких размерах и отсутствии клинических проявлений возможно наблюдение. При наличии ВПЧ 16-го или 18-го типа обязательным является проведение кольпоскопии с обязательным взятием биопсии не менее чем с двух – четырёх точек, а также эндоцервикального образца

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важно понимать, что эндометриоз таких локализаций (яичника в частности) в целом заболевание очень коварное. Он не беспокоит сейчас, но проблема его в том, что когда забеспокоит (на фоне спаечного процесса из-за хронического воспаления, а это - суть такого эндометриоза), бороться с ним будет уже куда сложнее.
Диеногест действительно препарат выбора при подобных ситуациях. Он «совместим» с матчопатиями и впч, никак на них значимо не влияет. Да, в целом, можно рассмотреть всегда и выжидательную тактику без лечения, но риск прогрессирования эндометриоза в таких случаях весьма немал.

Что касается впч, не так волнует нас его титр в бланке анализа, на самом деле, как сам факт продолжения его существования на шейке. Кольпоскопия, конечно, в любом случае запланирована правильно вне зависимости от результатов цитологии (то бишь даже при хороших ее данных).

Ольга Витальевна, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста,врач назначила с 1 дня менстуации пить диеногест , но заказ из аптеки ещё не пришел,ничего страшного ,если начать пить на 2-3 день менструации?

Ничего страшного, его можно спокойно начинать и в 2-3 день цикла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.