Диарея 6 день

Афсана Алиева15 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Элина, здравствуйте!

Да, такая ситуация может быть напрямую связана с менструальным циклом, а также с реакцией кишечника на гинекологические процессы.
Диарея до 5 раз в день без температуры и рвоты, длящаяся 6 дней, требует комплексного подхода, так как организм теряет воду и электролиты. Перед менструацией организм активно вырабатывает гормоноподобные вещества простагландины. Они заставляют матку сокращаться, чтобы отторгнуть эндометрий, но эти вещества по току крови попадают к соседнему органу кишечнику и вызывают сильное сокращение его гладкой мускулатуры.
В таких случаях могут рекомендовать:
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- Пить больше чистой воды🙏🏼

Анна Филинская15 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Диарея и боли внизу живота иногда возникают перед менструацией также и во время неё из-за гормональных изменений. Простагландины, которые вырабатываются в этот период, усиливают моторику кишечника и могут вызывать жидкий стул и спазмы.

Полина Ковальчук15 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вероятно у вас 2 процесса совпали по времени: предменструальный синдром + острое кишечное расстройство. Раз хирург и анализы крови исключили острую хирургию (аппендицит и перитонит), то вероятно это вирусный или бактериальный гастроэнтерит, либо постинфекционный синдром раздраженного кишечника. Рекомендуется купить в аптеке растворы для регидратации (Регидрон) и пить после каждого жидкого стула, чтобы не обезвоживаатться, это главное(растворяйте по инструкции четко). Из лекарств в таких случаях рекоменлуется только смекта (диосмектит) или энтерофурил по инструкции, если нет температуры и рвоты, но антибиотики без анализа кала не нужны! Если за следующие 3 дня не станет легче, то обязательно сдайте кал на копрограмму, лейкоциты и антигены рота- и норовирусов. И тогда идите уже очно к гастроэнтерологу, а не к терапевту, потому что затяжная диарея у женщины требунет исключить воспалительные болезни кишечника или лямблиоз. Записывайте симптомы в дневник, чтобы далее врачу было легче поставить диагноз и назначить грамотную тактику.

Здоровья!

Екатерина Белоусова15 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Перед менструацией организм вырабатывает простагландины. Они заставляют матку сокращаться, отсюда боли как при месячных и покалывания в области яичников, и одновременно расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, что вызывает диарею, но срок в 6 дней большой для этого, поэтому не исключается кишечная инфекция вирусной этиологии или наслоение обоих процессов.

В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов. В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При болях в животе, спазмах тримебутин по 100мг 3 раза в сутки или но-шпа

При сохранении диареи после лечения/ менструации рекомендуют обследование в виде:
1.Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
2. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста)
С последующей консультацией гастроэнтролога

Руслан Ибрагимов15 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, такое перед месячными действительно может быть. У части женщин за несколько дней до менструациусиливается моторика кишечника из за гормональных изменений, и появляется диарея, спазмы как при месячных тянущие боли внизу живота.

Но 6 дней подряд по 5 раз в день могут говорить о том , что это уже не совсем «обычные боли при пмс

Если нет температуры, рвоты, крови в стуле, нормальная биохимия и хирург исключил острое, то чаще всего причины такие:
кишечная инфекция в лёгкой форме или постинфекционное раздражение кишечника
обострение синдрома раздражённого кишечника на фоне гормонов и стресса
реакция на питание или лекарства
гормонально зависимая диарея перед менструацией, но обычно она короче

Боли как при месячных и «тянет яичники» могут быть и кишечными спазмами, кишечник часто так отдаёт в низ живота и имитирует гинекологию.

В таких случаях часто рекомендуют
Смекта 1пак 3 раза в день -5дней
щадящее питание без молочного, жирного, овощей сырых, кофе
при выраженных спазмах иногда используют спазмолитик ( например ношпа40 мг 3 р д 5 дней)
и обязательно оценить стул в динамике

Если диарея держится больше 7–10 дней или появится кровь, слизь, ночные позывы, похудение, тогда уже вам могут порекомендовать дообследование, кал на кишечные инфекции , кал на скрытую кровь и кал на кальпроктеин

Если это реально связано с циклом, обычно на фоне конца менструации всё резко идёт на спад.

Сейчас по описанию это не выглядит как хирургическаяя острая патология,

Петр Ляшенко16 Июня

4.5

Здравствуйте ! Диарея перед месячными частое явление и связано с гормональными изменениями. В большинстве случаев это не опасно, если нет температуры, сильной боли, крови или слизи в стуле, рвоты, признаков обезвоживания. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: Пейте больше жидкости Ешьте небольшими порциями, не заставляйте себя при отсутствии аппетита.Отдавайте предпочтение: рису, бананам, запечённым яблокам, сухарикам, картофельному пюре (на воде), куриному бульону. Избегайте жирного, острого, сладкого, молочного, свежих овощей/фруктов (кроме банана и яблока), кофе и алкоголя.В лечении дополнительно рекомендуют использовать сорбенты (энтеросгель, смекта) по возрасту. Лоперамид (Имодиум) — только если точно исключены инфекции и при нетерпимой диарее. При болях рекомендуют прием но-шпы (дротаверина), если нет противопоказаний.
При усилении боли, появлении крови/слизи в стуле, высокой температуре , рекомегду очно обратиться к терапевту для осмотра и при необходимости коррекции лечения.