Что вас беспокоит?
Пузырьки на шейке матки у беременной
Здравствуйте! Прошу откликнуться только врача-инфекциониста. У меня беременность 26 недель, вторая беременность. В марте на 15 ой неделе при осмотре на кресле были обнаружены на шейке матки папулы наполненные жидкостью по 2-3 мм. Врачом было сделано предположение, что это герпес. В начале апреля я заболеваю гайморитом и по назначению врача пропиваю амоксиклав. Вчера была на приеме папулы также на месте. Сдавала анализ на антитела прикрепляю. Не могу понять, что по цитомегаловирусу? Переболела им давно или недавно ? Все мазки которые необходимо было сдать -сдавала, впч не обнаружено, цитология в норме, общий анализ тоже в норме, скрининги все хорошие. В первую беременность у меня был герпес, правда, высыпало снаружи на гениталиях. Сейчас ситуация иная, папулы внутри. Помогите разобраться что это ? Похоже ли это на цитомегаловирус ? Перенесен ли он недавно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алена, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Проверьте, пожалуйста, что фотографии прикрепились. Пока их не видно.
И уточните, сдавали ли вы ПЦР на герпесы соскоба из влагалища? Или только кровь на антитела?
Здравствуйте! Прикрепила. ПЦР не сдавала гинеколог не рекомендует из за беременности.
По результатам анализов есть инфицированность цитомегаловирусом, на данный момент активности вируса нет и не было очень давно, для беременности опасности нет.
Вирусы простого герпеса могут поражать шейку матки, для уточнения необходимо сделать ПЦР из пузырьков. Это важно, потому что в ситуации активности герпеса в области половых путей за несколько недель до беременности назначается противовирусная терапия, чтобы предотвратить заражения ребенка во время родов
Если у меня есть антитела к герпесу , значит они должны передаться же ребенку ? Для чего тогда лечение противовирусное? И еще вопрос, про цитомегаловирус почему показатель igG такой высокий? Не говорит ли это все таки о недавнем заболевании например 3 мес назад?
Если во время родов вирус простого герпеса находится на слизистых половых путей, может произойти контактное заражение, материнские антитела от этого не защищают.
В отношении цитомегаловируса цифра в графе антитела не говорит напрямую о количестве вируса или о том, как давно или недавно было заражение. Это только цифра в лабораторном тесте.
Очень важен анализ на авидность, в вашем случае авидность 99%. Это значит, что в крови нет свежих антител, все антител, которые присутствуют выработали уже очень давно
Принятый ответ
Действительно, если подтверждён простой герпес на половых органах во время беременности, то процедуру влагалищного осмотра делают как можно реже. Но это после подтверждения диагноза. На данный момент по анализам крови диагноз не подтвержден
Здравствуйте!
Судя по результатам ЦМВ была перенесена очень давно, признаков активации нет, соответственно причиной состояния он не является.
Может быть простой герпес, в таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать ПЦР мазок из мест высыпания на герпес 1, 2 типов качественно
Здравствуйте. Герпетические пузырьки, которые вызваны вирусом простого герпеса, могут появляться на шейке матки. В подобных ситуациях подтвердить можно с помощью ПЦР из цервикального канала. Что касается цитомегаловируса, то по предоставленному анализу- Вы когда-то им переболели. Антитела будут всю жизнь. Лечению они не подлежат. Такие антитела есть у 90% людей
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о том что ЦМВ вы переболели давно и на данный момент имеется иммунитет.Данные антитела остаются положительными в течении всей жизни, данные антитела стандартно специфического лечения не требуют .Стандартно в подобных ситуациях для исключения ВПГ 2 и 2 типа рекомендуют сдать ПЦР мазок из зоны высыпаний, по результатам анализа в случае необходимости понадобиться очная консультация дерматолога для коррекции лечения
Здравствуйте! Так как я беременна гинеколог не рекомендует сдавать пцр сейчас. Скажите вообще данное состояние опасно как то для ребенка ? И еще вопрос, про цитомегаловирус почему показатель igG такой высокий? Не говорит ли это все таки о недавнем заболевании например 3 мес назад?
Здравствуйте ! Высокий IgG ( клетки памяти) которые показывают сам контакт и уровень иммунитета не говорит, что инфекция была недавно.Уровень IgG может быть высоким годами и зависит от метода лаборатории.
Данные высыпания в шейке не характерны для ЦМВ.
ПЦР-мазок с шейки сам по себе обычно безопасен при беременности, но если ваш гинеколог не рекомендует сейчас , значит можно не спешить, особенно если нет боли, язв, выделений, плохих УЗИ.
Данная ситуация риска для вашего будущего ребёнка риска не представляет.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по антителам цмв перенесли давно, точно более 3х мес назад
Мазок на цмв тоже сдавали же?
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201915 ответов
- 27 Июля 20215 ответов
- 26 Декабря 20217 ответов
- 16 Ноября 20223 ответа