Что вас беспокоит?
Рвота уже 7 дней без поноса и температуры
У ребенка мальчик 5 лет 7 дней назад вечером случилась однократная рвота(спустя полтора часа меня тоже вырвало 1 раз), после он поел и и я ему дала пол таблетки церукала, на след день рвота была 2 раза , и последующие 2 дня 3-5 раз в день, потом почти сутки не рвало и снова вырвало на 4 день болезни. на 5 день педиатр при осмотре надавила на живот, ребенок пожаловался на боль и мы обратились в инфекционку, поставили укол ондансетрона и отправили домой наблюдать, сказали это кишечная инфекция, при соблюдении диеты его больше рвать не будет. Но спустя сутки ребенка опять начало рвать за день вырвало 5 раз. За все это время не было поноса, кал в норме, мочится 3-4 раза в сутки, состояние вялое, тошнота, но ребенка водой отпаиваем, диету стараемся соблюдать. Сдавали анализ мочи, сделали узи, ОАК результаты прикрепила Лечили первые дни энтеросгель, регидрон пили немного, и давали по пол таблетки церукал. В инфекционке сказали больше церукал не давать и прописали линекс форте, и все. Сама решила дать креон 1000. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Рвет и тошнит уже неделю. Очень странно, что кал в норме, температура тоже, но улучшений у ребенка в целом нет. Ночами ребенок спит, только пару раз вырвало во вторую ночь болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной ситуации можно предположить гастритическую ( присутствуют только рвота и боль в животе, без диареи) форму кишечной инфекции.
В такой ситуации обычно рекомендовано обследование на возбудителей кишечных инфекций: ПЦР на кишечные вирусы и посев на патогенные бактерии.
По анализам значимых отклонений не выявляется.
В УЗИ брюшной полости отмечают увеличение мезентериальных узлов - такое как раз встречается при вирусных кишечных инфекциях
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что так может протекать вирусная инфекция или паразитоз, как правило при кишечной инфекции все же есть температура.
В брюшной полости увеличились узлы, это может раздражать брюшину и нервы и от этого провоцируется рвота.
В таком случае стоит сдать кровaь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, пцр крови количество на вэб, цмв, ВПГ 1 и 2 типа, вг 6 типа, Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях для выяснения ситуации рекомендуют дополнительно сдать;глюкоза крови;электролиты Na, K, Cl;кетоны, ацетон в моче; креатинин, мочевина;АЛТ, АСТ, билирубин;амилаза, липаза; СРБ;Бак посев кала, кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня, по результатам анализов понадобится очная консультация педиатра, хирурга для определения дальнейшей тактики.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист
Действительно, в этой ситуации необходимо разбираться. Для большинства кишечных инфекций нетипично, что рвота продолжает несколько дней, при этом стул в норме и нет температуры
Возможно, имеет место воспаление поджелудочной железы.
И скажите, пожалуйста, ребенка беспокоит головная боль? В этом году кусали клещи?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Повторяющаяся в течение нескольких дней рвота может быть проявлением кишечной инфекции, гепатита, гастрита, одним из проявлений неврологического заболевания.
По общему анализу крови обращает внимание повышенные тромбоциты, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов. Такие изменения могут быть следствием интоксикации.
По УЗИ увеличен сосудистый рисунок печени и определяются мезентериальные лимфоузлы.
В такой ситуации сдают биохимию крови с определением глюкозы, АСТ, АЛТ, мочевины, креатинина.
При сохраняющейся рвоте необходимо показать ребенка неврологу. Может быть придется делать гастроскопию.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20171 ответ
- 5 Июля 20191 ответ
- 3 Февраля 20205 ответов
- 21 Марта 20202 ответа