Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4401388

Что вас беспокоит?

Болит желудок

Полгода делаю уколы препаратом Семавик, сейчас доза единица. Неделю назад появились сильные боли в эпигастрии, иррадиирующие в спину. Приступ длится по несколько часов и ничем не купируются. Пробовала но-шпу, баралгин, фестал, смекту. Ничего не помогает и приступ проходит сам собой. Заметила, что боли возникают при приёме тяжёлой пищи, например, яйца, говяжий стейк. Новую дозу Семавика ставить не стала, но вчера опять был приступ. Подскажите, могут ли боли быть связаны с приемом Семавика и как мне теперь помочь организму восстановится? Результат УЗИ брюшной полости прилагаю.

43 года
17 Июня ·Просмотров: 366·Зоя

Доброе утро, Зоя.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Да, ваши боли связаны с приемом препарата Семавик.
Описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии. Это побочное действие на препарат. Я бы дала здесь время адаптироваться и дальше уже смотреть, решать.
По результатам УЗИ органов брюшной полости описывают билиарный сладж. Напишите пожалуйста ваш вес.

Здравствуйте, большое спасибо за ответ. Вес большой, 100 килограмм при росте 160, семавик был назначен для лечения ожирения.

Зоя, с врачом в очном формате следует рассмотреть прием препарата урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10 мг/кг/сут в течение 3х месяцев. С последующим контролем по УЗИ органов брюшной полости в динамике.
На ваш вес необходимо 4 капсулы (1000 мг) препарата в сутки, в 2 приема (500 мг (2 капсулы) утром и 500 мг (2 капсулы) вечером) в течение 3х месяцев, затем УЗИ органов брюшной полости переделать необходимо.
По Семавику посмотрите пожалуйста, это побочное действие, должны адаптироваться, необходимо время.

Спасибо!

Здесь еще берем в учет действие Семавика, у него есть замедление моторики ЖКТ - если мы в нее вмешиваемся, то невелируем действие Семавика.
Максимум при жалобах можем ИПП рассмотреть (рабепразол и другие).

Я хочу отменить Семавик, так как за эти полгода вес не снизился, голод и пищевой шум не ушли и нужно рассмотреть переход на другой препарат.

Поняла Вас!

Здравствуйте. После приема этого препарата очень часто пациенты описывают симптомы боли в области эпигастрии. Так что скорее всего это связано с приемом препарата Семак. В подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение и обсудить с доктором очно коррекцию дозы.
По узи острый патологии и воспаление нет.
При болях может быть эффективным прием Бускопан или Спазмомен.

Здравствуйте, с врачом думаем отменять Семавик, т.к. за полгода вес не снизился, голод и пищевой шум не ушли.

Принятый ответ

Здравствуйте,Зоя🌹
Семавик замедляет опорожнение желудка и сильно угнетает сокращения желчного пузыря. Желчь застаивается, становится густой и неоднородной .у вас на узи как раз описываются застойные явления в желчном пузыре

Когда вы съедаете тяжелую или жирную пищу (желтки яиц, стейк), пузырь пытается резко сократиться, чтобы вытолкнуть застоявшуюся густую желчь, но из-за спазма и деформации шейки это вызывает сильнейший приступ боли с иррадиацией в спину. Но-шпа и обезболивающие тут слабо помогают, потому что это функциональный сбой на фоне нарушения моторики.

Конечно сейчас рекомендуется отменить препарат

Полностью исключите жирное, жареное, копченое, яйца (особенно желтки), красное мясо (говядина, свинина), шоколад, алкоголь и сдобу. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день) и максимально щадящим-каши на воде, нежирный отварной белок (курица, индейка, рыба), обезжиренный творог, вареные или печеные овощи.

Самое главное исключить длинные промежутки между приемами пищи так как на фоне их желчь застаивается

В подобных случаях для разжижения желчи рекомендуют прием урсосана 10-15 мг/ кг веса 3-6 месяцев
Скажите пожалуйста ваш вес , я рассчитаю дозировку
Скажите, повышалась ли у вас температура тела во время приступов? И сопровождались ли боли тошнотой или горечью во рту?

Здравствуйте, большое спасибо за ваш ответ. Вес большой - 100 килограмм, семавик был назначен для лечения ожирения. В момент приступов температура, давление не повышались, лёгкая тошнота была, еще изжога и горечь

Ваша дозировка получается урсосана 3 капсулы по 500 мг в сутки 3-6 месяцев , чтобы убрать желчь

спасибо большое. Т.е. пока можно воздержаться от выполнения фгдс?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.