Что вас беспокоит?
Боль в шее и спине
Добрый день. В середине мая ехала за рулем 8 часов. Во время поездки начало жечь под правой лопаткой. Останавливалась, делала зарядку. По приезду через пару часов повысилось давление до 140/90, начала болеть голова. По поводу давления обратилась к кардиологу, терапия на постоянной основе назначена. Давление нормализовалось. Параллельно обратилась к неврологу. Скованность шеи, шаткость, боли под лопаткой. Пропила сирдалуд, меновазин+аэртал, нанопласт, пью стрезам и ксефомиелин. Лежу 2 раза в день на аппликаторе Кузнецова. ЛФК с гимнастической палкой. Сделала рентген, заключения: 1. РГ признаки распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника. Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени. 2. Нарушение статики. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника- остеохондроз, дугоотросчатый артроз. Массивные поперечные отростки С7 (1ст.по Грубер). При проведении функциональных проб (сгибание и разгибание) патологической подвижности тел позвонков не определяется. Сохраняется мышечные спазмы шеи, затылка, под лопаткой, шаткость. Стоит ли добавить что-то к лечению?
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию описаны только возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Сколиоз -искривление позвоночника.
Основное лечение это НПВС (аэртал)+ миорелаксант (сирдалуд прием обычно 14-21 день) +омепразол для защиты желудка
Можно использовать нанопласт на ночь, местные мази например более эффективные диклофенак или кетопрофен
Можно лежать на аппликаторе Кузнецова, делать массаж
Основной профилактикой болей служит занятие лечебной физкультурой, когда нет острой боли
Симптомы могут пройти не сразу, а после полноценного курса
Стрезам стмптоматический препарат от тревоги, но по мнению множества экспертов эффективность сомнительна
Можно принимать при наличие легкой тревоги
Ксефомиелин-БАД
в стандарт лечения не входит
Прошел месяц. Симптомы могут так долго держаться?
Сирдалуд пропила 14 дней
Если симптомы продолжаются так долго рекомендовано продолжать ЛФК
из препаратов могут назначать препараты от хронической боли, длительная боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов
например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
А кроме антидепрессантов (какое-то страшное слово) - есть альтернативные решения?
При длительной боли только постоянное ЛФК
также может назначаться габапентин, но он больше назначается при нейропатической боли, когда поражается нервный корешок и появляется боли или онемение полосой по руке или ноге
Антидепрессанты назначают не только от тревоги и депрессии, есть специальная группа противоболевых антидепрессантов, их основная функция убрать длительную боль
Назначается очень часто
Мне еще выписывали анвифен. Но меня начало мутить/тошнить.
Это препарат от тревоги, но по мнению множества экспертов он не является эффективным
Прием, в подобном случае, сомнителен
В подобных случаях назначают что-то от «шаткости»? Меня беспокоит больше не сама боль, я пугаюсь, что меня легкое головокружение что ли или шаткость
Могут назначаться симптоматические препараты например бетасерк или арлеверт или веспирейт
Также эффективна вестибулярная гимнастика
Но нужно понимать причину
Обычно исключают наличие тревоги, так как она может давать подобные жалобы
Также рекомендован контроль давления, чтобы исключить скачки давления вниз (обычно ниже 100/60)
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Дл
Как то мне выписывал невролог такую схему:
Рекомендовано: 1.лорноксикам 8 мг+ 2.0 воды для инъекций вм Nº 5 через день
2. Цераксон 4мл 1000мг в/м Nº10 1р в день
3.Сирдалуд ( тизанидин)2 мг - 1 таб за 30 мин до ночного сна 10дней
4. Эториакс 90 1таб 1р в день 10дней
5. Меновазин+аэртал мазь 3р в день 10дней
ПОСЛЕ ЭТОГО ЛЕЧЕНИЯ
Р1. Церетон 1 капс 2р в день 1 месяц
2.Нобен 1капс 30мг 2р в день 1 месяц
3.Сермион 30мг 1таб 1р в день 1 месяц
Цераксон, сермион, нобен ноотропы, по мнению сеолпсвс экспертов не являются эффективными препаратами
В стандарт лечения ваших жалоб на входят, в современной медицине не используются
Остальные препараты возможно принимать при болевом синдроме, это препараты НПВС и миорелаксанты
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)3-5 дней
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты, чаще всего тревожное расстройство и депрессия проявляются физическими симптомами
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Сколиоз тоже сам по себе не болит ,но может давать дополнительную нагрузку на мышцы.
Головокружение никогда не связано с позвоночником. При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове чаще всего возникает при повышенной тревожности, на фоне панической атаки или после приступа вестибулярного головокружения.
Постоянный или частый спазм мышц без боли - это симптом тревоги, на фоне которой происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость, нарушение сна, апатия, снижение интересов, памяти, внимания?
Если про эмоции, это так: у меня заболит спина, чуть закружиться голова, я сразу начинаю расстраиваться (ну вот, опять болит)
Принятый ответ
Здравствуйте, при сохранении боли псоле лечения,обычно назначают МРТ для исключения грыжи/протрузии. Обсудить с врачом другой миорелаксант,например толперизон 450 мг в сутки на 10-14 дней.
Физио процедуры (токи,магниты)
Лфк на постоянной основе,занятия с реабилитологом,бассейн,йога.
Анализы сдавали как давно ?
Здравствуйте!
Описанные изменения на рентгене (остеохондроз, артроз, сколиоз 1 степени) это возрастная и физиологическая норма, которые есть у большинства людей и сами по себе не вызывают такую боль.
Описанная ситуация это проявление миофасциального болевого синдрома(мышечного спазма).
Добавлять новые лекарства (ноотропы, сосудистые, новые БАДы) не нужно, это перегрузит организм.
Доказательной эффективностью обладает постизометрическая релаксация у мануального терапевта или реабилитолога, также может быть эффективен миофасциальный релиз.
Шаткость чаще всего обусловлена тревожностью. В таких случаях также могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202135 ответов
- 20 Апреля 202212 ответов