Боль после массажа

Мария Гришанина20 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Переломы/смещения при массаже маловероятны,не переживайте
Красные полоски-это петехии- мелкие кровоизлияния в поверхностные слои кожи от механического воздействия.Возможно массажист с достаточно интенсивным давлением,либо капилляры хрупкие.Это не опасно. Проходит самостоятельно за 3–7 дней. Никакого лечения не требует.Боль слева у лопатки и по рёбрам-вероятнее всего межрёберная миалгия / миофасциальный синдром.Массаж — это контролируемая микротравма мышц. После интенсивной работы возникает локальный отек мышечной ткани,усиление боли в положении лёжа на спине или на противоположном боку из-за растяжения мышцы и давления на раздражённые нервные окончания.
Облегчение на левом боку-мышца в расслабленном укороченном положении, давление минимально.
Возможно применение мазей/гелей с НПВП (диклофенак, кетопрофен,найз и др.) на болезненную область.Состояние должно улучшиться в течение 1–2 суток.

Лилия Акбашева20 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, после массажа может быть , длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Софья Князева20 Июня

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, сломаться или сместиться (позвонки/ребра) от массажа руками практически невозможно, для этого нужна сила падения с высоты или прямой удар. То, что описываете, похоже на мышечный спазм с вовлечением межреберных мышц.
Красные полоски вероятно вызваны капиллярами, которые лопнули от прилива крови. Это не страшно и пройдет за 3-5 дней.
Ощущение "распирания" это отек мышц после активного воздействия. Массаж воздействовал на триггер, и мышца воспалилась, давит на нервные окончания, отсюда отдает по ребрам.
Обычно назначают нпвс,чтобы снизить боль и воспаление.

Владимир Водопьянов20 Июня

2.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но спешу успокоить: при массаже рёбра не могут сместиться или сломаться, так как они надёжно зафиксированы мышцами, связками и сочленениями, и для повреждения требуется значительно большее воздействие. Красные полоски на коже — это следы механического воздействия массажиста на кожу и подкожные капилляры, своеобразный массажный «рисунок», который пройдёт самостоятельно в течение одного-двух дней и не представляет опасности. Ощущение распирания, боль при движении вдоль рёбер и усиление боли лёжа наиболее характерны для межрёберной невралгии или миофасциального синдрома, при котором массаж мог спровоцировать временное усиление симптомов из-за воздействия на спазмированные мышцы и нервы. Боль при лежании на правом боку возникает из-за натяжения межрёберных мышц слева, а облегчение на левом боку объясняется расслаблением болезненной зоны. Ощущение, что «что-то куда-то уходит», типично для мышечно-тонического синдрома и не говорит о смещении структур. Возможно спровоцировал техникой массажа или согревающие мазью, В ближайшие два-три дня исключите нагрузку на эту область, можно применить местно мази с НПВС, такие как диклофенак или вольтарен, два-три раза в день тонким слоем, тепло сейчас противопоказано. Если во время массажа были согревающие мази, то они могли спровоцировать усиление боли. Если боль не уменьшится в течение пяти-семи дней или усилится, появится онемение, слабость в руке или затруднение дыхания, необходимо обратиться к неврологу для очного осмотра и проведения МРТ грудного отдела позвоночника ( согласна протоколам клинических рекомендаций) или цифровой рентген для реабилитолога.

Марина Фатнева21 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов похоже больше на миофасциальный синдром(обычный мышечный спазм).

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При уменьшении выраженности болевого синдрома допустимы упражнения на растяжку мышц, можно индивидуально подобрать с врачом-лфк или реабилитологом или посмотреть по сайту физиобот(https://feeziobot.ru/)

Ростислав Синельников23 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне