Что вас беспокоит?
Беспокоят экстрасистолы
Экстрасистолы начали беспокоить чаще чем раньше, каждый год прохожу холтер, раньше их было меньше и были только одиночные, сейчас какие-то парные и групповые добавились, на момент исследования их количество было по ощущениям в разы меньше, до этого несколько дней они прям с утра и до вечера ощущались часто толчками в груди аж вздрагиваю, перехватывало дыхание немного, других симптомов не было. Приложу результаты холтера, подскажите что нужно с этим делать и надо ли принимать какие-то лекарства? У меня просто ночью всегда снижается чсс бывает до 37.
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Парных экстрасистол немного, это не несет осложнений, не требует специального лечения.
Нарушений ритма нет. Ав блокада 2 степени ночью допустима, не критично.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
По анализам все хорошо, за исключением повышения уровня холестерина - это требует наблюдения.
Так же понижен витамин Д, что можно восстановить приемом препаратов витамина Д.
Делали узи сердца, узи брахиоцефальных сосудов?
Узи сердца 23года новое еще не сделала и бца подкрепила. А что это а ав блокада? Раньше не было…
По УЗИ все хорошо, без значимых отклонений.
Ав блокада - это замедление проведения в сердце, это не опасно
А из-за чего оно могло возникнуть?
Ночью причина в активации парасимпатической нервной системы, она приводит к замедлению проведения, урежению пульса и снижению давления-это нормальная работа организма
Мне кардиолог в больнице рекомендовала принимать этицизин либо записываться на рча. Как вы считаете что нужно делать?
Такое небольшое количество экстрасистол не требуют антиаритмического лечения или рча
Спасибо за информацию
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется).Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет на фоне АВ-блокады. Ишемических изменений нет.
В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а)
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей
Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Подскажите, вас направляли на УЗИ сосудов шеи?
Узи подкрепила, недавно делала. А что за ав блокада? Раньше не было..
По эхокг структурных изменений нет
Дополнительная хорда является особенностью формирования полости сердца
По УЗИ БЦА утолщений и бляшек нет,значит статины не показаны
АВ-блокада в ночные часы является физиологичной и не является патологией. Главное что пауз более 3сек нет (значимых)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по холтеру все в порядке!
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
Нет ли избытка стресса в последнее время?
Узи подкрепила, не курю. Стресс средний, рабочий. А что за ав блокада? Раньше не было у меня такого..
Так как бляшек неи, то действительно достаточно только диеты.
Ночью ав блокады возникают, так как идет влияние блуждающего нерва на сердце, но если нет пауз свыше 3 сек, это не опасно
Давайте проверим эмоциональный фон .
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали
Принятый ответ
Добрый день, по Холтеру нет ав блокады, представленный эпизод не блокада, описана не корректно, это блокированная парная экстрасистола, более благоприятный прогноз. В целом ничего опасного по холтеру нет.
В небольшом количестве наджелудочковые экстрасистолы не опасны и не влияют на работу сердца.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20191 ответ
- 18 Мая 20201 ответ
- 19 Декабря 202110 ответов
- 11 Апреля 1 ответ