Что вас беспокоит?
38 недель беременности. Очень сильный геморрой
38 недель беременности, предстоят 4 самостоятельные роды. 5 дней назад вылез узел, начала ставить свечи Постеризан 2 раза в день и Натасильд 2 раза в день! Пью мукофальк. Вчера к одному узлу добавился 2. Очень болит. Ходить вообще не могу, а скоро рожать! Один узел стал кровить, на втором появился гной, у меня не то чтобы уже паника, для меня это просто катастрофа! Мажу гепатромбин г, троксевазин, постерзан, прикладываю лед ромашку, только влажные салфетки. Сегодня купила мазь рилифипин. Могите советом, я готова уже ехать удалять, так как боль нестерпимая. Была у проктолога, вот это лечение и назначил, плюс сказал все будет еще хуже в родах!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предположить тромбоз геморроидальных узлов с некрозом стенки на одном из них.
Обычно в подобных случаях рекомендуют : Использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое.
Так же рекомендуют свечи венапрокт алиум по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Выздоравливайте.
Добрый день! Мне флебодиа сказали нельзя, отменяют в 38 недель как раз! Форлакс тоже пила, но с него эффект сильного слабительного, натуживает сильно! Диету соблюдаю, свечи просто даже вставлять не могу, так как отек сильный. Крем релиф про не продает, рилифипин я так понимаю это и есть его аналог? Надо ли ехать в приемник и хирургически это разрешать? Как рожать с таким геморроем?
Хирургическое лечение сейчас вам скорее всего не будут делать, так как срок большой. И как такого тромба нет, есть сильнейший отек. Релифипин лучше не использовать , он не разрешен во время беременности, прикладывайте левомеколь.
Поняла, спасибо🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц или оставить мукофальк, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует применять уже после родов.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем. Мазь троксевазин можно оставить, для снятия отека.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Добрый день! Мазь релиф про не могу найти ни в одной аптеке, сказали сняли с производства, купила рилифипин - его можно? В одном из узлов гной, это опасно? Что с ним делать? Физически и так лежу, как рожать с таким геморроем?
Это не гной, это фибрин-раневой белок. Гель релифипин не подойдет, лучше мазь прокто гливенол
Поняла, благодарю🙏🏻
Игорь а подскажите еще сколько пакетов мукофалька в день принимать?
Принимать в виде настоя 2 раза в день
Благодарю🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день, Марина.
По фото больше всего похоже на острый тромбоз наружных геморроидальных узлов 2-3 степени
Я бы не продолжал одновременно мазать 4-5 препаратов
Рекомендуют Детралекс 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем 1000 мг 2 раза в день 3 дня, далее 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.
Релифипин наносить 2-3 раза в день 14 дней
Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10-14 дней. Мукофальк продолжать
После стула только подмывание прохладной водой, лед на 5-10 минут несколько раз в день.
Постеризан, Троксевазин и Гепатромбин Г можно уже не сочетать между собой
Если боль нестерпимая, Вы не можете ходить и состояние за 5 дней не улучшается, рекомендуется сегодня же повторно обратиться к проктологу или в дежурный стационар. Тромбэктомия под местной анестезией в Вашем положении допустима и может дать быстрое облегчение. И не факт, что в родах все обязательно станет хуже
Желаю Вам благополучных родов и скорейшего облегчения🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Благодарю за ответ! Те мне в целом и в обычной больнице могут эти узлы убрать? Не страшно если роды начнутся, а там рана?
Рилифипин мне написали ваши коллеги, что нельзя почему то? Он безопасен для ребёнка? Натасильд ставлю! Проктолог тоже детралекс рекомендовал, но после родов сразу перекратить сказал
Да, даже если роды начнутся вскоре после удаления, ничего страшного в этом не будет
Поэтому если боль действительно невыносимая и консервативное лечение не помогает стоит обратиться за помощью
Натальсид при беременности безопасен. Релифипин действует местно и в кровь попадает в минимальном количестве. Я не вижу повода бояться, тем более наносится он местно и коротким курсом
Детралекс на Вашем сроке также допустим, а после родов его действительно можно будет отменить как и рекомендовал Ваш врач. Для малыша от такого лечения опасности я не вижу
Благодарю вас🙏🏻
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.
Да, последний🙏🏻 Я заметила, что как только вставляю свечи, прям больно становится и так побаливает видимо в течении того времени, пока свеча не рассосется. Утром проснулась нормально, без болей. Поставила натасильд и опять все опухло, опять заболело, сильный дискомфорт!
Доброе утро, да, такое возможно. Сейчас ткани сильно воспалены и любые свечи могут дополнительно раздражать узлы. Если Вы замечаете, что после Натальсида становится хуже, усиливается боль и отек, то можно временно отказаться от свечей и оставить наружное лечение. В такой ситуации мази переносятся лучше
Поняла, спасибо большое🙏🏻
Поправляйтесь 🙏
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь офломелид местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Добрый вечер! У проктолога была, он мне выписал детралекс, сказал флебодиа уже нельзя, потому что 38 недель! Мазь геботромбин, свечи сказал не ставить, так как узлы наружные (но я все равно ставлю постерзан). Ничего из этого не помогает
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом, Ваши переживания понятны, постараюсь Вам помочь
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла с признаками кровотечения
✅ В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу,гигиена - водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь релиф про 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
Если узел подкравливает, на него можно наложить сухую марлевую салфетку и придавить на 10 минут в положении лёжа на боку
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности.
Мазь Гепатромбин г использовать не рекомендуется, она может усиливать кровотечение
При болях рекомендуется парацетамол 500мг однократно
Старайтесь чаще принимать Коленно - локтевую позу для уменьшения венозного застоя в малом тазу
При отсутствии эффекта от лечения - рекомендуется повторный очный осмотр проктолога
Если остались вопросы - готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20223 ответа
- 16 Января 20251 ответ
- 5 Апреля 202510 ответов
- 16 Июня 202511 ответов