Что вас беспокоит?
Геморрой после родов
Были естественные роды 2 суток назад. Выпали внутренние узлы, очень опухли огромных размеров и боль сохраняется постоянно. Сидеть не могу, ходить очень больно практически не хожу. Лежа тоже болит. Прикладываю лёд несколько раз в день, отек не спадает. Мажу Прокто Гливенол и вставляю такие же свечи, пью Детралекс 1000 по 3р в день. С собой также есть мазь Левомеколь, Гепатромбин, Троксевазин. Посоветуйте какую вообще лучше использовать в моем случае, чтобы спал отек поскорее? Мне надо ухаживать за малышом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Анна.
По фото можно предположить выраженный острый тромбоз геморроидальных узлов. При такой постоянной сильной боли и размерах узлов Вам нужен осмотр хирурга или проктолога сегодня, желательно прямо в роддоме
До осмотра рекомендуется
Гепатромбин Г мазь наносить тонким слоем на узлы 2 раза в день 7-10 дней, свечи сейчас особого смысла не имеют.
Прокто-Гливенол тогда убрать, Левомеколь и Троксевазин не использовать.
Холод через ткань прикладывать на 5-7 минут 4-5 раз в день первые 2-3 дня.
Для обезболивания Парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки 2-3 дня.
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таблетке 1 раз в день еще 2-3 недели
Узлы самостоятельно не вправлять и не разминать.
Стул держать мягким если не получается Форлакс 1 пакет утром 7-14 дней, жидкости 1,5-2 л в сутки
При таком массивном отеке улучшение от мази не будет мгновенным, первые заметные изменения будут через несколько дней
Здоровья Вам и скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Правильно я понимаю, что при таком отёке узлов хирургически с ними ничего не сделать, оперативно и быстро это не исправить?
Потому что боль ужасная
Нет, не совсем. При таком выраженном отеке и сильной боли хирургически можно сделать удаление тромбированных узлов или тромбэктомия
То есть после выписки из роддома я могу обратиться к проктологу и он на приеме сможет сделать это?
Да, можете, доктор осмотрит узлы и если есть подходящий тромбированный узел он сможет сделать тромбэктомию или иссечение под местной анестезией прямо в день обращения
Здравствуйте, Анна
Судя по жалобам и фото у Вас можно предположить выраженный острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление в среднем до месяца - все лечится консервативно
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, гигиена водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. При плотном стуле - мукофальк 2 пакета в сутки 1 мес
9 при болях парацетамол500 мг после еды
В ближайшее время желателен осмотр проктолога
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Это нельзя иссечь оперативно чтобы полегчало? Только ждать когда отек уйдет? Это очень больно
Оперативное лечение проводится в первые 72 часа
По истечении срока лечение консервативное
Понимаю, что болевой синдром выражен
На фоне лечения должно становиться легче с каждым днём
Смотрел акушер роддома, отметил что по сравнению с первым днём после родов отек увеличился. Завтра будут третьи сутки, кажется отек нарастает только, хотя все возможное лечение делаю: лёд, мази, Детралекс сразу пью с дня родов. В каких случаях мне показана помощь хирургическая?
Показание к тромбэктомии устанавливаются очно при осмотре проктолога: если отёк нарастает и консервативная терапия без эффекта, тогда можно рассмотреть оперативный вариант
То есть только если тромбы есть делают операцию, если просто сильные такие отеки узлов, то ждут уменьшения консервативно?
При таком отёке , вероятно тромбоз случился уже давно
Сейчас главный индикатор- это эффект от консервативного лечения
Далее решение уже принимается в динамике
Роды были 2 дня назад. Получается узлы были ещё раньше просто в момент родов они вылезли и опухли так? Сколько времени считать нормой при консервативном лечении?
Острый период проходит в течение 1-2 недель
Да, на фоне потуг отёк усугубился
Хорошо, послежу ещё неделю за ситуацией
Если что , пишите
Посмотрите пожалуйста, сегодня узел стал чернеть и появился налет и черная точка. Что это?
Прикрепила фото
Это как раз и происходит некроз - темная точка это его центр
Болезнь проходит свои этапы
Лечение остается в прежнем обьеме
Некроз это что-то плохое и нужно вызвать скорую? Прорвется кровь?
Нет, это один из этапов заболевания острого геморроя
Если узелок закровит- паниковать не стоит
У Вас сразу наступит улучшение
Для остановки кровотечения достаточно придавить узел сухой марлевой салфеткой лёжа на боку на 5-10 минут
Скорую как правило в таких ситуациях не вызывают
Как вы считаете есть смысл идти на прием и делать тромбоэктомию? Оперативно лечить эти узлы, если уже появился некроз? Боль невыносимая просто
Сейчас думаю консервативной терапии будет достаточно
Узлы все уже вылезли и опухли так, что их видно и сесть невозможно, они торчат больше чем сама попа. Неужели такое можно купировать мазью Гепатромбин? Не нужно ли ехать в стационар? Могут чем-то помочь мне в условиях больницы ?
Анна, я ещё в самом первом сообщении Вам написал, что рекомендуется показаться проктологу в самое ближайшее время
Здесь консультативный сайт, а я ограничен экраном
Поэтому только могу помочь советом как быть в подобной ситуации , но у Вас серьезная ситуация, требующая очного наблюдения
Я просто с малышом в больнице, поэтому пока не могу. Спасибо!
Принятый ответ
Понимаю Ваши технические сложности, но как правило есть возможность пригласить проктолога к Вам , если такого специалиста нет, всегда есть хирург, тем более пока Вы находитесь в больнице
Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием детралекс по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 2 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 22 ответа
- 25 Февраля 8 ответов
- 21 Февраля 1 ответ
- 24 Декабря 202514 ответов
- 22 Августа 20255 ответов
- 16 Января 20251 ответ
- 8 Октября 20243 ответа
- 9 Сентября 20243 ответа
- 28 Августа 20244 ответа
- 16 Июля 20241 ответ