Беспокоит рана после паропрактита.

Андрей Кулешов22 Июня

4.9

Принятый ответ

Добрый день, Юлия.

По описанию и по выписке речь идет о сложном ишиоректальном парапроктите с транссфинктерным свищом и затеком. В таких ситуациях рана после вскрытия бывает очень большой и заживает вторичным натяжением то есть постепенно заполняется из глубины кнаружи. То, что сейчас кал частично попадает в рану, боли при дефекации и ощущение растяжения в первые недели это нормально. Полное заживление может занимать 1,5-2 месяца и дольше

По фото рана выглядит гранулирующей, признаков выраженного гнойного процесса я не вижу. Самостоятельно идеально вычистить ее невозможно, это и не требуется

Дома рекомендуют после каждого стула подмываться теплой водой или промывать рану из шприца без иглы 20-50 мл физраствора. Не нужно глубоко лазить ватными палочками и пытаться вычистить карманы. Затем промокнуть салфеткой и наложить марлевую салфетку с Левомеколем. Перевязки у хирурга продолжать столько, сколько он скажет

Для уменьшения боли рекомендуют Кеторолак 10 мг до 3 раз в день до 3-5 дней или Нимесулид 100 мг 2 раза в день до 5 дней после еды, если нет противопоказаний. Для мягкого стула обязательно Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день длительно

Несмотря на размеры раны, такие послеоперационные полости постепенно зарастают. Желаю Вам скорейшего восстановления и хорошего заживления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Лидия Алимова22 Июня

2.5

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при таком объёме вмешательства заживление действительно занимает время — от месяца и дольше. Рана заживает вторичным натяжением: сначала идёт стадия очистки, затем формируются грануляции (новая ткань), и только потом происходит рубцевание. По мере заживления отделяемое из раны будет уменьшаться. 
Как правильно промывать рану дома?Используйте водный раствор хлоргексидина — это стандартный антисептик для таких случаев. Промывайте аккуратно, без сильного трения. Можно использовать шприц без иглы, направляя струю в разные участки раны, чтобы промыть и «кармашки». После промывания промокните область чистой салфеткой или марлей (не трите). Затем, по назначению врача, наложите салфетку с лечебной мазью (часто назначают «Левомеколь» или«Офломелид»). Делайте это регулярно: обычно перевязки рекомендуют после каждого акта дефекации и 1–2 раза в день. 
Почему болит при дефекации?
Боль в такой ситуации — частый спутник восстановления. Несколько причин:
* Сама рана — это травма тканей.
* При прохождении даже мягкого кала края раны немного растягиваются, что вызывает дискомфорт.
* Возможно, свищевой ход ещё частично активен: содержимое кишки может раздражать стенки раны. 
* Очень важно добиться мягкого, регулярного стула. Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Так же можно поделать ванночки со слабым раствором марганцовки ( бледно- розовый раствор) 10-15 минут 1 раз в день.
Выздоравливайте .

Игорь Худяков22 Июня

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомился с приложенными документами и фото.
К сожалению после выполнения подобного рода оперативного вмешательства рана заживает не быстро, обычно требуется 2-3 месяца.
Боль будет, но она будет стихать на фоне заживления.
Сама рана заживает со дна, постепенно.
Главное это перевязки: проводить обработку с раствором водного хлоргекскдина после деыекации и на ночь, и затем закладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, можно чередовать с гелем пронтосан.
Так же желательно раз в неделю показываться хирургу или проктологу, что бы доктор отслеживал процесс заживления.
Стул должен быть мягкий, для этого можно принимать мукофальк 1 пакет 2 раза в день, длительно.

Владислав Казаков22 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия
По фото представлена рана без признаков воспаления

действительно, после подобного вмешательства заживление занимает 2-3 месяца

Перевязки в подобной ситуации проводятся ежедневно
Сначала производится обработка водным хлоргексидином ( можно под небольшим напором из бутылки)
Далее на салфетку выдавливается мазь и прикладывается в рану, так она не упадет
Фиксируется липким бинтом ( бинтли м, Космопор)

После туалета так же потребуется перевязка
С обезболивающей целью рекомендуется Налгезин 550 мг после еды

Стараться придерживаться диеты , чтобы стул был ежедневный и мягкий

Из практики скажу, не отчаивайтесь, раны куда больше заживают успешно

Если у Вас остались вопросы- задавайте, с удовольствием отвечу
Будьте здоровы!🩺

Ильнур Сунаргулов23 Июня

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото рана выглядит относительно удовлетворительно, чистая, без признаков воспаления. Площадь раны немаленькая, такие раны заживают не быстро, вторичным натяжением с краев. Заживление может занять 2-3 месяца.
В таких случаях рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина или раствором пронтосана. Можно промывать с шприца или марлевыми тампонами. После закладывать марлевые салфетки с мазью левомеколь или офломелид, можно использовать чистяй пинцет. Перевязки делать 2-3 раза в день и после дефекации.