Что вас беспокоит?
Анализ кала , Газы воздухом
Добрый день , примерно около полугода , плюс минус , не помню когда точно началось . Мне кажется по нарастающей пошло, после лечения антибиотиками в ходе пневмонии. Появились постоянные газы , но , воздухом . Иногда и отрыжка тоже воздухом . Решила сдать кал на анализ. Со стулом проблем нет , каждое утро как положено , бывает кашицей , но все равно оформленный , мягче чтоли . Иногда , когда долго сплю с утра , может поднывать так скажем низ живота , говоря о том , что пора в туалет) Запоров не бывает , диареи тоже . Чаще всего стул оформленный , может быть только в конце кашицей . Количество газов увеличивается , когда я нервничаю или зацикливается на этой проблеме , тоже заметила . Или же когда в нормальном состоянии, не замечаю… не знаю . И в принципе по жизни у меня такое , когда нервничаю или переживаю , часто хожу в туалет , крутит живот . В 2021 году проходила фгдс, было - недостаточность кардии, хронический гастрит 1-2 степ. Дуоденит 1 ст. Подскажите , по анализам , с чем связано может быть? Может какие то про/пребиотики попить. Много раз начинала , но до конца не пропивала .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализам фекальный кальпротектин менее 19,8 находится в норме, скрытая кровь отрицательная, паразиты и простейшие не обнаружены.То есть признаков воспалительного заболевания кишечника нет.
Изменения в копрограмме не позволяют поставить диагноз и не являются основанием для назначения антибиотиков или пробиотиков.
Больше обращает внимание связь симптомов с тревогой и фиксацией внимания на них. Отрыжка воздухом часто связана с аэрофагией - непроизвольным заглатыванием воздуха во время разговора, еды, стресса или постоянного контроля за ощущениями . То, что симптомы усиливаются при волнении, также говорит в пользу функционального расстройства взаимодействия кишечника и нервной системы .
Специальных про- или пребиотиков по этим анализам не требуется. Обычно рекомендуют оценить питание, скорость приема пищи, употребление газированных напитков и обратить внимание на уровень тревоги. Если жалобы сохраняются, желательно выполнить ФГДС повторно, так как последнее исследование было 5 лет назад.
Есть ли изжога, кислый привкус во рту или ощущение заброса содержимого желудка в пищевод?
Добрый день !
Нет, таких ощущений нет
Отрыжка редко , в основном газы воздухом , с у тра в особенности
В анализе в большом количестве соли жирных кислот и непереваренная клетчатка о чем то говорят ?
Соли жирных кислот и непереваренная клетчатка в копрограмме сами по себе не указывают на какое-либо заболевание и не позволяют объяснить появление газов. Учитывая связь симптомов со стрессом и тревогой, наиболее вероятно функциональное нарушение работы ЖКТ. По представленным анализам необходимости в пробиотиках не вижу.
То есть , проблем с кишечником нет , правильно понимаю?
Стресс и тревога не всегда , но наиболее сильно себя проявляют именно в эти моменты переживаний да . Помимо газов в это время , походы в туалет чаще и стул не оформлен . Такое ощущение тревожности начинается в животе .
А то , что с утра немного потягивает живот, перед тем как сходит в туалет , тоже норма ?
Да, по представленным анализам признаков заболевания кишечника не выявлено. Связь симптомов с волнением, учащением стула и ощущением тревоги в животе очень характерна для нарушения взаимодействия кишечника и нервной системы.
Небольшое потягивание живота утром перед дефекацией тоже считается нормальным явлением, если после стула дискомфорт проходит и нет боли и других тревожных симптомов. Сам кишечник таким образом сигнализирует о необходимости опорожнения.
Да , боль проходит после похода в туалет
Спасибо !
К какому врачу стоит обратиться? Или это особенность организма ?
Принятый ответ
Если это действительно боли, а не просто дискомфорт, в подобных ситуациях иногда используют тримебутин (Тримедат) по 200 мг 3 раза в день курсом до 4 недель. Этот препарат влияет на моторику и может способствовать уменьшению спазмов, дискомфорта в животе и нарушений стула, связанных с повышенной чувствительностью кишечника.
Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте!Кальпротектин это маркер воспаления в кишечнике и у вас он в норме.Его низкий уровень говорит о том что воспалительных заболеваний кишечника нет.
Так же скрытая кровь отрицательная подтверждает то что ничего плохого там нет.По описанию ситуации можно предположить синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке в сочетании с функциональной диспепсией и висцеральной гиперчувствительностью.
Антибиотики уничтожили часть нормальной микрофлоры толстой кишки.Освободившуюся нишу заняли другие бактерии, которые в норме живут в толстой кишке, но в меньшем количестве. Они начали мигрировать вверх, в тонкую кишку (это и есть СИБР).
В тонкой кишке эти бактерии встречают непереваренную пищу и начинают ее активно ферментировать. Продукт этого брожения как разгаз. Газ растягивает петли кишечника, вызывая дискомфорт, и ищет выход: вверх (отрыжка) или вниз (флатуленция).
Так же у вас есть особенность нервной системы это склонность к соматизации тревоги (реакция кишечника на переживания). Это называется ось «мозг-кишечник». Когда вы нервничаете, мозг посылает сигналы, усиливающие моторику и чувствительность кишечника. Даже нормальное количество газа воспринимается как избыточное и мучительное. При СИБРе многие пребиотики (инулин, лактулоза, пищевые волокна) служат пищей для «неправильных» бактерий в тонкой кишке, вызывая взрывное газообразование.
В таких случаях рекомендуют тест на сибр,при положительном тесте терапия Альфа Нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней.Диета с низким содержанием FODMAP.
Рекомендуется исключить лук, чеснок, бобовые, яблоки, груши, арбуз, молоко, мягкие сыры, пшеницу (в больших количествах), мед.
При болях и спазмах рекомендуют спазмолитики,например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней
-Прокинетики,например итоприд по 1 таб 3 раза в день 2 недели
-Консультация психолога,КПТ терапия
Добрый день !
Прокинетик не влияет на сердце ? У меня есть тахикардия, учащенное сердцебиение .
не как потология (ЭКГ, узи сердца , все в норме ), а скорее как особенность , всю жизнь так
именно итоприд-нет,влияние оказывает домперидон,он не рекомендуется
Спасибо !
Ферменты никакие не надо? Для лучшего переваривания ? Или эти значения в анализе кала не говорят об этом?
Не , не показаны
Так как ферменты назначаются при ферментативной недостаточности
А если они в норме то прием ферментов могут вызвать доп симптомы со стороны жкт
Получаеться показатели непереваренной клетчатки и соли житных кислот в большом количестве в анализе, не о чем не говорят в моем случае ?
Да , верно
Спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20211 ответ
- 18 Февраля 20227 ответов
- 9 Сентября 20227 ответов