Что вас беспокоит?
Прогулки после отита
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли заболеть отитом, если на улице сильный ветер? Моему сыну 1 год и 9 месяцев, у нас за 2 месяца 4 раза уже был отит. Я очень переживаю. Стоит ли ему на улице ушки ваткой затыкать? Теперь ужасно боюсь и в садик его водить и гулять. Переживаю, что опять заболеет и опять антибиотики...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья !
Изучила вопрос, понимаю вашу тревогу, но, дети болеют от вирусов и бактерий, а не от ветра, поэтому гулять и купаться можно, ваткой ушки закрывать нет необходимости, не переживайте
Принятый ответ
Добрый день! Нет, не переживайте, прогулки не запрещены при отитах, ведь отит возникает изнутри чаще всего это провоцирует затяжной насморк, увеличение аденоидов.
Ваткой ушки тоже закрывать не стоит. Смысла в этом нет.
Подскажите, пожалуйста, какие-то рекомендации дал вам ЛОР-врач?
Нам лор врач сказала, чтобы по возможности снять ребенка с садика на лето. Но если нет такой возможности, то при первых соплях сразу капать в уши капли. Даже и не знаю как быть
А что с носом у ребёнка? Ставят увеличение аденоида-гипертрофию?
Чаще всего для профилактики назначают спрей с гормональным составом назальный ГКС-Назонекс/Авамис по 1 пшику 2-4 недели (единственное, что данные средства с 2 лет разрешены по инструкции).
Но вне инструкции назначаем и ранее.
Ой, да, совсем забыла. С утра капаю мометазон 1 раз. И ставят аденоидит
Постоянные сопли, как только выйдем в садик. Через 1 день буквально начинает чихать. Там постоянно ходят дети или с соплями или с кашлем. Вот и заражаемся.
А дома всё нормально, сейчас соплей нет. Но вот на следующей неделе в садик пойдем, так я уже боюсь, начинаю накручивать себя
Хорошо, да, это верно. По возможности действительно летом можно не водить ребёнка в сад, чтобы не провоцировать новые ОРВИ. Но с осени все равно будут контакты с детьми. Нужно дать время малышу наработать иммунитет. Как только он переболеет основными вирусами, то и болеть будет реже.
Отиты к сожалению, могут приводить к снижению слуха и развитию туб отита, экссудативного отита, поэтому с ними нужно быть осторожнее.
Старайтесь закалять ребёнка, дать ему возможность тренировать иммунную систему.
Как сказал последний врач, у которого были на консультации, лор. Первые 2 раза, изначально, неправильно была подобрана доза антибиотика, слишком маленькая . И вот теперь лечимся по полной программе антибиотиками
Вот мы его снимем из садика в августе. На месяц. В июле придется водить...
Да, верно. Это тоже может провоцировать повторные рецидивы.
Доза антибиотика Амоксициллина при отите у детей лучше больше брать 70-90 мг/кг
Хорошо, в августе отдохнет и немного восстановиться. Можно отвести на море, морская вода положительно влияет на иммунную систему и полость носа, очищая его
Вот 1 раз назначили Амоксиклав 125 по 2,5 мл 2 раза в день, 5 дней
Потом рецидив. Панцеф по 5 мл 1 раз в день, 5 дней.
Потом рецидив, без антибиотиков, но через неделю температура и уже антибиотики Флемоксин Солютаб 250 мг. 1 таб утро, 1 день и половинка вечером. 7 дней.
Нужно знать вес ребёнка, чтобы рассчитать верную дозу.
Также пусть педиатр посмотрит, есть ли вакцины у ребёнка от пневмококковой и гемофильной инфекций.
Прививки были сделаны по календарю. У него все есть
А вес 13 кг
Если брать Аугментин 400 мг/5 мл, то на ваш вес в дозировке 90 мг/кг получается по 7 мл 2 раза в день 7-10 дней.
А в таблетках Флемоксин солютаб по 250 мг, это по 2 т за прием, 2 раза в день. Суточная доза 1170 мг, открутим до 1000 мг.
Хорошо, что все сделали, это уже будет защитой от данных бактериальных инфекций
Значит мы правильно сейчас допиваем Флемоксин? По дозировке? Т.е 2 таблетки утро и день и половинка вечером.
Или нужно было 4 таблетки в день пить? А мы уже неделю пропили его. Как нам быть?
Вам назначили по средней дозировке 50 мг/кг, это тоже допустимо, но лучше при рецидивирующем отите брать максимальную дозу. Сейчас допивайте как вам назначили.
Наверно не так я написала. 1 таблетка 1тро, 1 таблетка день и половинка таблетки вечером. Вот так мы пропили 7 дней Флемоксин.
Да, я вас поняла, вам посчитали по дозе 50 мг/кг, получается 650 мг в сутки. Это по 250 2 раза (500 мг) в день (утро и обед) и вечером 125 мг, итого 625 мг получается.
Допускается такая дозировка.
Да, так. Вот были в четверг у Лора, воспаление еще было. Может нам до 10 дней его попить? Поноса нет. Я Аципол параллельно даю
По Вашей дозировке.
Да, лучше до 10 дней. При отите всегда предпочтительно пропить более длительный период, не 5-7 дней, а до 10 дней.
Да, хорошо, тогда так и сделаю. Сегодня еще пойдем к педиатру. Чтобы продлили больничный.
У нас еще по крови СОЭ в прошлый раз было 52, сейчас вот при болезни 37
Сегодня пересдали, не знаю пока.
Уж нужно как следует пролечиться. Боюсь я этих рецидивов
Хорошо, прикрепите результат анализа потом сюда
Хорошо, благодарю Вас за ответ. И что успокоили меня, что рецидивы не от иммунитета плохого, а из-за неправильного приёма антибиотиков
Здоровья малышу!
Анастасия Игоревна, я прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста 🙏
Анализы вижу, хорошие, СОЭ уже гораздо лучше стала
А вот педиатр нам сказала, что у нас вирусная инфекция
Там лимфоциты повышены. И противовирусные сказала надо попить. У меня старший сын теперь заболел
Спасибо Вам большое за помощь 🙏🙏🙏
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет, это нормальная лейкоцитарная формула.
Ага, поняла, спасибо большое Вам за помощь 🙏
Выздоравливайте поскорее!🌸
Анастасия Игоревна, здравствуйте!
Мы сегодня были у лор врача. Она сказала, что в левом ухе гной, она нам его вымыла. Он прорвался, это очень хорошо. Данцил пока еще в ухо капать, а вот про антибиотики ничего не сказала. Нам так и принимать 2 раза в день по 2 таблетки ?
В правом ухе все хорошо. Воспаления нет нигде. Только вот в левом прорвался гнойник.
Я очень переживаю 😟
Добрый день! Если прорвался и вам почистили, то это хорошо, сейчас будет улучшение состояния и самочувствия, ухо болеть не будет, барабанная перепонка восстанавливается за несколько дней.
Антибиотик пейте по 2 т 2 раза в день до 10 дней точно.
Спасибо большое
Это еще плюсом 10 дней? Мы уже 7 дней просили. Или еще 3 дня?
Нет, всего 10 дней
Благодарю Вас за ответ. Подскажите еще ,пожалуйста, 🙏 если он прорвался, то уже осложнений не будет? Я уже в интернете начилась, что аж затрясло всю.
Нет, не должно. Так как вы начали уже антибактериальную терапию.
Фух, спасибо большое за ответы 🌹
Принятый ответ
Добрый день, Дарья.
Как правило сам по себе ветер не вызывает средний отит.
Причиной отита чаще всего являются вирусы либо бактерии.
Ребёнок вакцинирован от пневмококковой инфекции? Так как пневмокок чаще всего является причиной возникновения отитов
Также частые причиной возникновения отита является аденоиды
Затыкать слуховой проход ватными турундами в таких ситуациях обычно не рекомендуется
Да, прививки все были по календарю
Лор врач осматривал в эндоскоп?
Нет ли аденоидов?
Осматривали. Поставили аденоидит. Мометазон вот с утра капаем в течение месяца
Как сказал последний врач, у которого были на консультации, лор. Первые 2 раза, изначально, неправильно была подобрана доза антибиотика, слишком маленькая . И вот теперь лечимся по полной программе антибиотиками
Аденоидит сам по себе может быть провоцирующий фактором для возникновения отита
Так как лимфоидная ткань не успевает восстановиться, то есть она постоянно отечная, воспалена, поэтому любой контакт с инфекцией может приводить к усугублении ситуаций и возникновения отита
При истинных отитах, которые гнойные, обычно дозировка антибиотика высокая 70 – 90 мг на килограмм веса ребёнка, это то что касаемо антибиотика пенициллинового ряда – амоксиклав, флемоксин
Вот 1 раз назначили Амоксиклав 125 по 2,5 мл 2 раза в день, 5 дней
Потом рецидив. Панцеф по 5 мл 1 раз в день, 5 дней.
Потом рецидив, без антибиотиков, но через неделю температура и уже антибиотики Флемоксин Солютаб 250 мг. 1 таб утро, 1 день и половинка вечером. 7 дней.
Вес 13 кг
Дозировки были очень маленькие, особенно дозировка амоксиклава.
Это также могло быть причиной рецидива, так как инфекция все также была, просто временно антибиотик подавлял её рост
Спасибо большое, Вы меня успокоили. Я уже чего только себе не надумала. А вот сейчас Флемоксин? Мы сейчас его пьем. Получается 3 раза в день.
Точнее сегодня допиваем последнюю таблетку
Получается суточная дозировка флемоксина 250+250+125=625 мг
То есть доктор назначил из расчета почти 50 мг на кг веса ребёнка (если быть точнее 48 мг на кг веса), это минимальное допустимая дозировка данного антибиотика, но при отите не всегда достаточно, поэтому важно смотреть в динамике состояние ушей
Да, получается так. Вот в четверг были у Лора, она сказала воспаление еще есть. Завтра опять на прием. И что нам теперь делать?
По результатам осмотра у Лора, то есть по картине в ушках решать, возможно понадобиться увеличить курс до 10 дней
Сегодня пойдем к педиатру. Попрошу её продлить больничный и до 10 дней антибиотики пропить. Уж нужно как следует пролечиться, чтобы больше не было рецидивов.
Мы еще анализ крови сдавали. В первый раз СОЭ был 57, неделю назад 37. Вот сегодня пересдали.
СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления.
То есть только на данный показатель не ориентируемся, важно оценивать анализ крови полностью
Да, педиатр говорила , что по анализу бактериальная инфекция
Там она еще показатели какие-то глядела, я не помню уже.
Для Бактериальной инфекции как правило характерно повышение уровня лейкоцитов в большей степени за счёт уровня нейтрофилов (гранулоцитов)
Виктория Витальевна, я прикрепила анализы , посмотрите, пожалуйста
По представленным общим анализу крови признаков острого воспалительного процесса не определяется, так как уровень лейкоцитов в норме от четырёх, лимфоциты преобладают на ней нейтрофилами это норма для детей до четырёх – пяти лет.
В бланке указаны нормы для взрослых
Спасибо Виктория Витальевна 🌹 нам врач назначила противовирусные. Нужны они нам? Там лейкоциты повышены она сказала
Лейкоциты по анализу у ребёнка 5.1 (норма у детей до двух лет до 17,5)
возможно доктор указывал на повышение уровня лимфоцитов, но необходимо сделать поправку, что у детей до четырёх – пяти лет в норме преобладают лимфоциты на нейтрофилами, это такая особенность детского возраста, работы их иммунной системы, далее возрасте четырёх – пяти лет происходит перекрёстке, то есть данные показатели примерно на одном уровне, и после пяти лет уже преобладают нейтрофилы над лимфоцитами как у нас взрослых
Эффективность противовирусных препаратов многими специалистами ставится под сомнениями, в своей практике как правило не использую
Огромное Вам спасибо 🙏🙏🙏 теперь всё понятно 😊
Всего хорошего 💫
Виктория Витальевна, здравствуйте!
Мы сегодня были у лор врача. Она сказала, что в левом ухе гной, она нам его вымыла. Он прорвался, это очень хорошо. Данцил пока еще в ухо капать, а вот про антибиотики ничего не сказала. Нам так и принимать 2 раза в день по 2 таблетки ?
В правом ухе все хорошо. Воспаления нет нигде. Только вот в левом прорвался гнойник.
Я очень переживаю 😟
Здравствуйте, Дарья.
Да, как правило курс антибиотика продлевается, до 10 дней, до осмотра доктором повторно и динамики в ухе
Виктория Витальевна, т.е. нам пить еще 3 дня? Или плюс 10 дней? Мы неделю пропили
Виктория Витальевна, извините еще раз. А осложнений уже никаких быть не должно? Я столько ужасного прочитала в интернете...про осложнения гнойного отита.
И вот антибиотики нам пить еще 3 дня? Или все 10 еще?
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом чтобы ребенок заболел необходим контакт с инфекцией вирусами или бактериями. Просто от холодного ветра не возникает отит, гулять можно , достаточно носить тонкую шапку если ветер сильный .
Принятый ответ
Здравствуйте! Сам по себе сильный ветер отит спровоцировать не может ,так как он вызывается инфекционными возбудителями(вирусами ,бактериями ) ,
но допустим общее сильное переохлаждение организма может снижать иммунитет и это может способствовать развитию болезни
Ватки в уши вставлять не нужно ,гулять нужно обязательно это важно для ребёнка ,4 отита за два месяца это действительно много ,в таком случае нужен осмотр и лечение у лор врача и консультация иммунолога
Да, мы постоянно наблюдаемся у Лора. Причем не только в нашем городе, но и в другом. У иммунолога пока не были. Лор врач сказала не нужно. Вот если в течение полу года так и будет болеть отитами, то да, даст направление
Здравствуйте!
Любая болезнь возникает при контакте с вирусом или бактерией. Если вы будете гулять на улице,то шанс встретить возбудителя минимальный и запрета на прогулки нет. Если прогулки в закрытом помещении по типу ТЦ, то шанс заразится там больше
Обычные прогулки наоборот рекомендуются деткам после болезней. Затыкать ушки при этом ничем не нужно
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20195 ответов
- 12 Сентября 20204 ответа
- 15 Ноября 202015 ответов
- 18 Декабря 202014 ответов