Что вас беспокоит?
Повторная температура у ребенка после приема АБ
Ребенку 1,7 с 12.06 по 14.06 была температура в диапазоне 37.7-38.2,при этом каких либо признаков болезни не было, ребенок пил, ел, играл. 15.06 температура поднялась до 40.1 и сбивалась довольно плохо, вызывали фельдшера ставили укол. На следующий день обратились к врачу, педиатр обнаружила гнойную ангину. Также были набухшие нижние клыки. Назначила амоксиклав суспензию 250 мл. 2,5 мл 3 раза в день, на 2 сутки приема АБ температура упала. Анализы сказали не очень хорошие, но результаты мне не показывали. Вчера 22.06 ребенок днем был чуть капризный, а к вечеру поднялась температура 39. При приеме нурафена снижалась постепенно в течении 30 минут. Снова сходили у педиатру, горло и легкие чистые, взяли анализы, результаты только завтра. Я очень переживаю, почему повторно поднялась температура. Может еще на что следует обратить внимание. Сейчас кстати также признаков болезни нет, но после аб беспокоит жидкий стул чуть с пеной 2-3 в день. Также врач прописала свечи генферон.
Принятый ответ
Здравствуйте, новая волна температуры может быть вызвана новой волной вирунсой инфекции, так как повышение температуры тела рекомендуется сдача анализа крови , срб и анализа мочи . По самочувствию как себя чувствует ребёнок ?
Ребенок чувствует себя хорошо, играет, кушает, пьет. Только при повышении температуры притихает.
Поняла , в таком случае необходимо дождаться результатов анализов
Результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в норме до 15, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Сегодня как самочувствие?
Вчера в 20:00 температура поднялась до 39, дала нурофен. И больше она высоко не поднималась, ночью 37.7 было сейчас уже 37.2, немного вялая, чуть больше спит, но сама покушала. Признаков болезни по прежнему нет. Что нибудь нужно давать ей?
Если больше не будет нарастания температуры это в пользу положительной динамике , что и должно уже наблюдаться, если вялая можно принимать нурофен для облегчения состояния
Принятый ответ
Добрый день
Уточните сколько длился прием антибиотика ?
Так как при гнойной ангине это обычно 10 дней
В описанном случае рекомендовано дождаться результата анализов И уже исходя из этого решать вопрос о назначении антибиотика
Сегодня 7 день. Изначально прописали на 5 дней, но позже продлили до 7 дней.
Возможно длительности лечения не хватило
Результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста
Добрый день. При таких показателях , говорят о течении вирусной инфекции, лечение антибиотиком не проводят
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, сколько по времени принимали антибактериальный препараты, а также уточните какой вес у ребенка? Мочу не сдавали?
Так как по описанию нельзя исключать наслоение новой вирусной инфекции, учитывая что был интервал без подъёма температуры.
Сегодня 7 день приема аб. Мочу сдавали сперва анализы плохие были, но когда сдавали повторно через 3 дня, уже были хорошие.
Поняла Вас, учитывая что идёт приём Антибиотика и возникло повторное повышение температуры, в таких случаях рекомендуют проконтролировать анализы оак плюс срб, а также общий анализ мочи, чтобы понимать продолжается бактериальный процесс, либо это наслоение новой инфекции
Результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по анализу убедительных данных за бактериальный процесс нет, норма лейкоцитов до 17.5, норма нейтрофилов до 8.5 в абс числах, при подобных результатах замена антибиотика не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить наслоение нового заболевания. Учитывая описанный стул, обычно рекомендуется приём энтерола 2 раза в день до 10 дней. И исключить в рационе цельное молоко. Из жаропонижающих средств - ибупрофен (нурофен ) - разовая доза это вес ребёнка, делённый на два- интервал между приёмами 6 часов минимум. Или парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса- интервал 4 часа.
Также рекомендуется анализ крови и общий анализ мочи- это поможет установить вирусный или бактериальный процесс . Свечи, как правило, при разжиженном стуле не показаны. Генферон, и ему подобные препараты, не считается эффективным при инфекционных заболеваниях.
Можно ли принимать Энтерол при АБКМ у ребенка? У нее кишечное проявление заболевания
Вас, видимо, насторожила в составе препарата "лактоза", и одно из противопоказаний- "непереносимость лактозы".
АБКМ - это реакция на белок коровьего молока, так как на чужой белок организм может реагировать, считая его опасным.
Лактоза, которая в составе энтерола, это молочный сахар, не белок.
Поэтому, как правило, энтерол не противопоказан при АБКМ.
Сегодня во время дневного сна температура поднялась до 39.6 и на удивление после нурафена быстро пошла на спад, но совсем не падает, а держится в пределах 37.5-38, но через 6 часов уже начинает подниматься. Это норма для вирусной инфекции?
Да. До нормальных цифр не стоит стремиться снизить температуру - хорошим результатом считается, если в течение часа температура снижается до 1 градуса(например, была 39,0, стала 38.0) . Ориентир- самочувствие ребёнка, не цифры на термометре, так как лихорадка - это защитная реакция организма: именно при высокой температуре гибнут многие возбудители, и начинает усиленно работать наша иммунная система.
Стоит насторожиться, если интервалы между подъёмами температуры становятся короче, и температура начинает плохо поддаваться снижению лекарствами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно имеется наслоение вирусной инфекции, рекомендовал бы дождаться результатов анализов.
При жидком стуле лекарственная форма суппозитории может усилить раздражение слизистой - не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сегодня во время дневного сна температура поднялась до 39.6 и на удивление после нурафена быстро пошла на спад, но совсем не падает, а держится в пределах 37.5-38, но через 6 часов уже начинает подниматься. Это норма для вирусной инфекции?
да, это вариант действия жаропонижающих, при такой температуре хорошо работает иммунитет.
Результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста
посмотрел, желательно продолжить прием антибиотика.
Здравствуйте! В подобных ситуациях вариантов несколько, понимаю,что Вы очень переживаете , до готовности анализов допустимо придерживаться выжидательной тактики и при отсутствии красных флагов снижать температуру жаропонижающими и наблюдать. По порядку , какие могут быть причины : а. Осложнение предыдущей инфекции : отит,бронхит,пневмония, но в таком случае симптомы обычно очевидны , ребенок плачет от боли, сильно кашляет ,появляется одышка и тому подобное. б. Новая вирусная инфекция,что наиболее вероятно,потопу что после антибиотика был эффеект.
Вы делаете всё правильно,тактика врача верная,контроль анализов позволит убедиться : инфекция вызвана вирусом или бактерией.
Ваша тактика наблюдение. Если температура после жаропонижающего в течение 2 часов не снижается даже на 0.5 градусов, появилось отделяемое из уха,любая сильная боль, сыпь ,гной из глаз,носа - это повод не ждать, а вызывать скорую и госпитализироваться в стационар под круглосуточное наблюдение.
То,что сейчас симптомов явных нет условно нормально, болезнь обычно развивается в течение 3 дней, поэтому явно ребенок беспокоить сначала может только лихорадка, а затем появляются симптомы .
Сегодня во время дневного сна температура поднялась до 39.6 и на мое удивление очень быстро пошла на спад после нурофена. При вирусе такая высокая температура считается нормальной?
И почему температура полностью не снижается, а держится в пределах 37-38? И через 6 часов снова поднимается
Да,так бывает, при вирусной инфекции температура тоже может быть высокой. Для первых дней заболевания нормально,что температура поднимается повторно. Самое главное,чтобы эти интервалы не сокращались,то есть сначала 6 часов, а если потом вдруг начала подниматься каждые 3 часа ,то это может нас насторожить
Результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста
По анализу крови критических отклонений нет. Повышены моноциты,это чаще признак вирусной инфекции. Общее количество лейкоцитов в прелелах нормы, настораживает то,что есть преобладание нейтрофилов. Такие изменения могут быть интерпретированы как пограничные,решающим будет самочувствие ребенка. Если говорить только о данных анализа ,то показаний к началу антибиотика нет, но следует оценить симптомы, если идет ухудшение, укорочение интервалов между подъемами температуры,высокая лихорадка 39-40,новые симптомы,то я бы рассматривала возможность назначения антибактериальной терапии.
Вчера в 20:00 поднималась температура до 39, сбила нурофеном и больше так высоко не поднималась, ночью 37.7 была, сейчас 37.2 ребенок чуть вялый и больше спит, но кушает хорошо. Других признаков болезни нет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 13 Марта 20183 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 22 Марта 20191 ответ