Нарушение стула

Анна Никулина23 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При отсутствии отягощенного наследственного анамнеза (онкопатология кишечника у родственников 1-2 линии) и возраста младше 45 лет, действительно диагностика заболеваний кишечника начинается с лабораторного этапа.
Лабораторный этап обычно включает 2 вида исследования, это анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
Соответственно по результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Показаниями к проведению ФКС обычно является положительная реакция кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и значительное повышение уровня фекального кальпротектина, более 250,что может соответствовать воспалительному процессу в кишечнике и требует обязательного эндоскопического обследования.
Если же по результатам лабораторных исследований все хорошо, то людям до 45 лет, проведение ФКС не требуется.

Будьте здоровы!

Татьяна Чернышева23 Июня

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях с целью обследования кишечника обычно рекомендуется сдать анализ кала на скрытую кровь методом ИХА и фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике).
Проведение колоноскопии рекомендуется при уровне кальпротектина более 250, при положительном результате кала на скрытую кровь.

Дарья Писаренко24 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Алина, здравствуйте! Спазмы в животе после пробуждения могут носить и функциональный (психогенный) характер. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Колоноскопия в молодом возрасте показана в случаях, если кал на скрытую кровь положительный/повышен в несколько раз фекальный кальпротектин.

Мария Расторгуева24 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваше беспокойство понимаю ,но в молодом возрасте рак кишечника без явных тревожных симптомов и наследственной предрасположенности встречается крайне редко.

По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :

1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия

2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно


Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2 недели

-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан