Что вас беспокоит?
Новорожденный маловесный ребенок
Доброго вечера. Родила ребенка в 39 недель и 2 дня весом 2 440 кг. В первые пару дней , пока было молозево прикладывала к груди. Нам назначили прикорм каждые 3 часа готовой смеси nutrilak premium prokomfort с 0 месяцев ( готовая , жидкая) по 40 мл. Потом грудь набухла, появилось молоко. Начались проблемы: ореолы большие, сосок плоский и проваливается внутрь, ребенок никак не мог ухватиться.Я начала сцеживать... 2 раза по 50 мл выходило в сутки. Остальное прикорм давала. С 5 го дня начали беспокоить газики... назначили эспумизан бейби с каждым приемом по 5 капель. Прошла неделя, молоко у меня никак не прибавилось, уменьшилось. За 2 дня 50 мл.Нас выписали ,мы сейчас дома. Смесь даю ту же что и в больнице. Газики постоянные, что ест, что не ест. Стул нормальный, но стал реже ( 2 раза в сутки). Сейчас нам 2 недели и 2 дня. В сутки у нас получается 8-10 приемов смеси от 50 до 80 мл за прием. В сумме примерно 600 мл. Что делать с эспумизаном? Получается по 50 капель , если каждый раз давать. На какую смесь поменять может питание? Урчание в животе постоянно слышно. Есть ли какие препараты, которые простимуллируют молоко?
Здравствуйте!
Основой терапии гипогалактии являются частые кормления малыша не менее 10 раз в сутки, оптимально - не реже 1 раза в 3 часа), включая период ночного сна.
Но учитывая, что вы не кормите, а сцеживаетесь, необходимо частые сцеживания. Продукция молока, в том числе его количество, зависит от уровня пролактина. Пролактин вырабатывается ТОЛЬКО при раздражении нервных окончаний, расположенных на соске и околососковом круге (ареоле). Таким образом именно частое и длительное раздражение этой области эффективно приводит к повышению пролактина.
Дополнительно для лечения гипогалактии рекомендуются:
1. Прием теплой жидкости перед каждым кормлением и употребление не менее 2-2,5 литров жидкости в сутки
2. Тёплый душ перед кормлением
3. Частое совместное пребывание матери и ребенка, совместный сон
4. Можно использовать Апилак (маточное молочко) по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать под языком, применять в течение 15 дней, сделать перерыв 7 дней и снова повторить курс.
5. Можно использовать Млекоин гранулы, внутрь, по 5 гранул на один прием, за 30 минут до еды. Гранулы держать во рту до полного растворения. Препарат принимать ежедневно 2 раза в день утром и вечером в течение всего периода лактации.
6. Можно использовать Млечный путь смесь сухая инстатная для кормящей мамы. Увеличивает количество грудного молока у кормящих женщин в 1,5-2 раза в сравнении с женщинами, не получавшими продукт. Особенно показан родильницам после кесарева сечения, с первичной гипогалактией, а также кормящим матерям в период снижения объема выделяемого молока во время лактационных кризов. Рекомендуемая суточная доза 200_400 мл. Для приготовления 100 мл. смеси, 2 чайные ложки развести в 100 мл теплой кипяченой воды(сока, молока, кефира). Готовый продукт употребить в течение часа. Принимать 2-4 раза в день в течение не менее 2-х недель до восстановления достаточной лактации.
По приему смеси и эспумизану малышу лучше создать консультацию с профильным врачом педиатром.
Спасибо большое.
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обычную младенческую незрелость ЖКТ плюс возможный перекорм. В 2 недели урчание, газы и стул 2 раза в сутки могут быть вариантом нормы, если живот мягкий, нет рвоты фонтаном, крови в стуле и плохой прибавки.
600 мл в сутки при весе около 2,5 кг может быть многовато, из-за этого газы и беспокойство могут усиливаться. В подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с педиатром суточный объем смеси по текущему весу, не менять смесь без признаков аллергии, давать паузы при кормлении и держать столбиком. Эспумизан можно не давать в каждое кормление, если эффекта нет. Для молока главное частое прикладывание/сцеживание 8-10 раз в сутки, включая ночь.
Живот вздувается , временами упругий. Каждый день в промежутке с 21 до 24 00 начинает сильно плакать. Пеленаю туго , успокаивается , засыпает. Урчание продолжается. Прям четко слышно. Не вредит ли ему пеленание , когда итак живот болит?
Здравствуйте.
Эспумизан Бейби разрешён с 0+ можно продолжать давать по 5 капель перед каждым кормлением суточная доза в пределах нормы, но если газы не уменьшаются, обсудите с педиатром необходимость длительного приёма.
Постоянное урчание и газы у двухнедельного ребёнка часто связаны с адаптацией ЖКТ, а не только со смесью. Нутрилакт прокомфорт -адаптированная формула, подходит для новорождённых. Если сохраняется дискомфорт, можно рассмотреть переход на смесь с частично гидролизованным белком (например, Фрисо Пепти).
Для увеличения лактации: чаще сцеживайтесь (каждые 2–3 часа), прикладывайте ребёнка к груди даже на сосание, используйте накладки или балетку из-за плоского соска.
Важны отдых, питьевой режим и эмоциональный комфорт. Эффект от стимуляции может проявиться через 1–2 недели. Консультация специалиста по грудному вскармливанию крайне рекомендуется.
Рeкoмeндую маме для улучшения оттока молока перед кормлением массировать грудь, хорошо, если под тёплым душем. Есть лактационные чаи, посмотрите Бебивита, Хайнц, Бабушкино лукошко. Витаминно-минеральные комплексы для кормящих принимать весь период ГВ. Сцеживать после кормления хоть 10 мл тоже будет польза – банк молока создадите и простимулируете выработку молока к следующему кормлению так как молоко вырабатывается по запросу: сколько убыло, столько и прибыло.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, пеленание при вздутии не навредит пще больше. запеленав , она стихает. У нас самый мильный рлач и дискомфорт помле кормления в 21 00 нпсинается
Принятый ответ
Пеленание при вздутии живота и дискомфорте после кормления не только не вредит, но часто помогает - создаёт ощущение безопасности, уменьшает беспокойство и предотвращает рефлекторное вздрагивание, которое усиливает колики.
Если пелёнка успокаивает вашу дочку это хороший знак, что она чувствует себя комфортнее. Главное пеленать правильно: ножки должны быть согнуты и свободны (поза лягушки), чтобы не нагружать тазобедренные суставы, а животик не перетягивать. Дискомфорт после 21 может быть связан с вечерним скоплением газов типичная ситуация у новорождённых (поздние газы).
После кормления обязательно держите её вертикально 15–20 минут, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке, можно подтягивать ножки. Если вздутие сохраняется, обсудите с педиатром приём пробиотиков (например, Био-гая содержит Лактобациллы Реутери) или временное использование Эспумизан-Бэби. Всё это временно -к 3–4 месяцам симптомы обычно проходят.
Спасибо большое. Буду следовать рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Суточная норма питания рассчитывается как 1/5 от веса ребенка.
На вес 2,5 кг необходимо 500 мл в сутки.
Наиболее эффективный способ стимуляции лактации - частое прикладывание к груди, особенно в раннее утреннее время ( 4-5 утра). Без прикладывания, к сожалению, ни один препарат работать не будет.
Можно попробовать кормить через накладки.
К одной груди приложили, а вторую в это же время сцеживаем.
Перед каждым прикладыванием выпиваем стакан теплой жидкости.
Смесь можно попробовать из линейки комфорт.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20191 ответ
- 7 Октября 20191 ответ
- 11 Января 20216 ответов