59 лет , женщина , повышен холестерин . — вопрос №4415503

Question

59 лет , женщина , повышен холестерин . — вопрос №4415503

Кристина, Магнитогорск

154 просмотра

24 июня 2026

Сдала развернутый анализ крови на холестерин. Нужна консультация , нужно ли принимать статины и если да , то какие . Какое нужно провести лечение для восстановления холестерина в норму ?

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

холестерин

нужная консультация

восстановления холестерина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ситникова Юлия Владимировна, 24 июня

Терапевт

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Статины эффективно , что доказано, приводят к снижению ЛПНП (плохой холестерин) , уменьшению бляшек и недопустимость появлению новых. Это всё снижает риск таких заболеваний , как инсульт (ишемический из-за атеросклероза).
Рекомендуют розувастатин в начальной дозировке 20 мг ежедневно, с контролем липидограммы через 4-6 месяцев и УЗИ БЦА через год. Если обследование не делали сейчас, сделать.

Также рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 24 июня

Терапевт

Здравствуйте!

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям

Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов

При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор

При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

В подобных случаях советуют придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:

🟢 Питание растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

🟢 Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными жирами, такими как оливковое масло.

🟢 Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

🟢 Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

🟢 Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.

Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Уточните, пожалуйста, принимаете ли какие-то препараты? Как питаетесь? Давление , сахар не повышены ?

Пожаловаться

Кристина, 26 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, давление и Сахар не повышены. В 2022 году делали узи брюшной полости , сделали заключение хронического холесцистита , признаки мочекислого диатеза

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 26 июня

Терапевт

Скажите, пожалуйста, беспокоят ли боли в правом боку ? Холецистит каменный или бескаменный ?

Пожаловаться

Кристина, 26 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, бескамерный. Боли бывают очень редко , если что-то жирное бывает Сьем

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 26 июня

Терапевт

Не принимали ли ранее препараты, как, например , Урсосан для улучшения оттока желчи?

Пожаловаться

Кристина, 26 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, не принимала

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 июня

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. По анализам имеется повышенный холестерин и повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, индекс атерогенности при этом не повышен. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Челюканова Юлия Андреевна, 24 июня

Терапевт

Здравствуйте.
В анализах повышение холестерина, ЛПНП, в таком случае обычно рекомендуют УЗДГ сосудов шеи, при наличии бляшек по результатам узи обычно назначают прием статинов, например розувастатин, аторвастатин, длительно. Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Для оценки сердечно сосудистого риска используется шкала SCORE.
Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).
Если показаний для медикаментозного лечения нет обычно рекомендуют диету, например средиземноморскую, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.

Пожаловаться

Денищенко Валерия Сергеевна, 24 июня

Терапевт

Здравствуйте,Кристина!
Исходя из ваших анализов рекомендовано назначение статинов.
Для начала терапии могут быть назначены такие препараты как: аторвастатин, розувастатин, симвастатин.
Начало терапии с минимальной дозировки. Затем дозу корректируют для достижения целевого уровня холестерина.
Так же рекомендовано: Сократите насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло, колбасы) и трансжиры . Увеличьте потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и рыбы

Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание) минимум 30 минут в день .
Отказ от вредных привычек, если они есть.
Снижение избыточной массы тела, если такая есть

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 24 июня

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный

Здравствуйте!
По анализу повышен общий холестерин за счет плохого ЛПНП. ЛПНП способствует росту атеросклеротических бляшек. Поэтому для определения показаний для назначения статинов рекомендуется проведение УЗДГ бца. При наличии стенозов более 25% рекомендован прием статинов (например, розувастатин или аторвастатин 20 мг вечером после еды под контролем алт, аст, билирубина, КФК, липидограмы через 1,5-2 месяца для коррекции дозы препарата, прием препарата длительный). Также рекомендуется диета средиземноморская, физическая активность - ходьба ежедневно, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 25 июня

Терапевт

Кристина, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Скажите есть у вас лишний вес? Застой желчи по УЗИ?

Пожаловаться

Кристина, 25 июня

Клиент

Афсана Ровшановна, лишнего веса нет . Рост 155, вес 50кг. Образ жизни подвижный , хожу очень много . По узи застой желчи не проверяли

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 26 июня

Терапевт

У родителей был высокий холестерин?

Пожаловаться

Кристина, 26 июня

Клиент

Афсана Ровшановна, этого я не знаю . Нашла обследование от 2022 года , там делали узи брюшной полости , сделали заключение хронического холесцистита , признаки мочекислого диатеза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови у ребёнка

7 ответов

31 декабря 2019

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность

1 ответ

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Получил анализы крови. Есть вопросы.

6 ответов

29 января 2025

Борис, Чебоксары

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

9 ответов

20 мая 2025

Надежда, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать при повышении лейкоцитов,холестерина,глюкозы,лпвп,снижении креатинина?

5 ответов

20 июня 2025

Анна

Вопрос закрыт

Проблемы с холестерином..

8 ответов

14 июля 2025

Алексей, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 26 июня · Accepted Answer · 2026-06-26T09:54:10+03:00

Судя по всей полученной информации риск по шкале SCORE - низкий или умеренный , то есть сначала мы даем время на то, чтобы снизить холестерин немедикаментозными методами

Во-первых, обязательно рекомендуется оценить УЗИ сосудов головы и шеи . При отсутствии бляшек статины однозначно не показаны

Во-вторых, рекомендуется свежие узи органов брюшной полости, при наличии признаков сгущения желчи могут рекомендовать Урсосан 10-15 мг/кг веса ( обычно принимается вся дозировка на ночь, курс не менее одного – трёх месяцев )

В-третьих, стараются максимально «почистить» питание . В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум

Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.

Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.

Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3

Ибрагимов Руслан Рафикович, 24 июня · Accepted Answer · 2026-06-24T20:56:44+03:00

Здравствуйте.
По анализам действительно есть повышение общего холестерина до 6,98 ЛПНП (плохого холестерина) до 4,15

Но обращает на себя внимание и другое:

ЛПВП (хорошийхолестерин) хороший 2,21

Триглицериды нормальные 0,9

Индекс атерогенности 2,16 в пределах нормы.

Поэтому липидный профиль выглядит не так тревожно, как может показаться по одному общему холестерину.

Главный вопрос здесь не в самом холестерине, а в общем сердечно-сосудистом риске. Для решения вопроса о статинах обычно учитывают:
наличие гипертонии
сахарного диабета
курение
перенесённые инфаркт, инсульт, стентирование
заболевания артерий
семейную историю ранних сердечно-сосудистых заболеваний
уровень артериального давления

То есть то значение холестерина , которое мы пытаемся достичь у разных пациентов бывает разное (у каждого может быть своя норма ) , то есть естественно , всем стремимся к общей норме по анализам , но кому то добиваемся цифр даже ниже чем указано в нормах в анализах . Для этого оценивают не только анализ

Для более точной оценки обычно рекомендуют такж :
контроль артериального давления
глюкозу крови

В некоторых случаях УЗИ брахиоцефальных артерий (сонных артерий) для поиска атеросклеротических бляшек
И на очный осмотр к терапевту /кардиологу

Пока в данный момент до визита к врачу рекомендуют средиземноморскую диету , физические нагрузки