Что вас беспокоит?
Планирование беременности, спермограмма не улучшилась, после приема 1 месяца лекарств
Добрый день! За плечами уже 2 выкидыша, в марте и вот в мае, себя обследовала, все более менее в норме. До этого родили 2-х детей в 2022 году и 2024 году, мальчик и девочка,-здоровы, хотим еще 1 малыша Проверили супруга, спермограмму прикладываю, так же сделали узи органов машонки( обнаружили варикоцеле с левой стороны), сдали гормоны на тестостерон( немного ниже нижней границы нормы), уже месяц по рекомендации андролога принимаем препараты: Спермактин форте+ синергин Бруди плюс Мужская формула( больше чем поливитамины) Витамин Д 3000, И Клостилбегид по 25 мг в течении 3 недели. Добавили в рацион орехи, богатые белком продукты. Сдали повторно анализы на спермограмму сегодня, и ничего вообще не изменилось.. была надежда, что хоть маленький процент будет улучшение по морфологии, но нет.. операцию по варикоцеле муж не хочет, говорит, говорит его ничего не беспокоит, и не верит в гарантию после операции..а малыша хотим. Могло такое лечение дорогостоящее вообще никак не повлиять при его диагнозе? Муж уже и лекарства принимать эти не хочет, ни во что не верит, что все это улучшит качество спермы. А так же сдали еще раз гормоны на тестостерон, как придут, прикреплю результат. А так приложила и старые анализы и новые для сравнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый.
Варикоцеле, судя по описанию УЗИ достаточно выраженное, вены слева почти в 2 раза больше нормы, есть выраженный ретроградный ток, значит есть оксидативный стресс, от сюда и нарушение морфологии. И не исключено что варикоз еще вызывает и фрагментацию ДНК сперматозоидов, важный анализ, тем более с учетом варикоцеле и 2- ЗБ.
Так что с учетом длительной патоспермии/тератозооспермии, отсутствия явной динамики от иедикаментозной поддержки, снижение гормонального фона - напрашивается оперативное лечение - микрохирургическое устранение варикоцеле (операция Мармара слева) - показания для этого вполне есть.
И не стоит этого бояться - золотой стандарт лечения вприкоцеле и патоспермии - малотравматично, бычстро, вполне эффективно. Через 3-6 мес как правило улучшается качество сперматозоидов, снижается Фрпгментация ДНК, повышается дестостерон до 30%.
Дмитрий Владимирович, спасибо, что откликнулись на наш вопрос🙏🏻 вот вечером ю около 1,5 часа прикрепила новые результаты анализов тестостерона, можете посмотреть? Вроде там в норме, но интересно ваше мнение🙏🏻 а так же скажите, муж допивает месячный курс Ваших назначений, и не хочет продолжать, уговариваю его конечно на операцию, получается и нет смысла в его случае пить лекарство? Как я поняла, в его случае будет результат только от операции?
я видел гормоны, тестостерон неплохо подрос, почти в 2 раза.
а почему не хочет принимать больше? по хорошему курс вообще 3 мес.
Да тоже ему это объясняю, он видит анализы, что не поменялось ничего, а еще и сперматозоиды с поврежденной головкой наоборот увеличились, было 79%, а стало 81% вообщем не верить в лекарства, что куча денег отдать, а толку нет.. Конечно тоже его уговариваю на операцию..он говорит: как мы тогда 2-х детей родили, если у меня это варикоцеле ? А я не хочу и боюсь снова чтоб был выкидыш, уже и не знаю что с ним делать
И по тестостерону он принимает как вы советовали клостилбегит, его продолжать принимать ?
А и еще я прикладывала по спермограмме Мар-тест, можете пожалуйста по нему сказать, так как, в норме?
мар-тест нормальный.
Клостилбегид можно продолжать. На цифры патологию головки можно не смотреть.
про варикоз, такое как раз часто бывает, в молодом возрасте компенсация есть, с возрастом сосудистая стенка ухудшается. Варикоз - часто возрастное состояние.
Да, Вены у него и на ногах есть, бывают беспокоят, тоже флебологии советовали детралекс, ну и иногда проверяем по узи, чтоб там все с ними было более менее в порядке. У его отца тоже Вены, мучается с ними, поэтому думаю это генетическое.
Вообщем, он говорит давай пробовать планировать беременность, если получится, то тогда потом сделать ему операцию, чтоб в будущем его эта проблема не беспокоила, а я боюсь потерять время, что сново не получится, будет выкидыш и придется делать ему операцию и потом снова пробовать беременеть, а что скажите вы? 🙏🏻
И еще такой вопрос, он на прошлой неделе болел орви, температура была около 4 дня до 39 максимум поднималась, болело очень горло и ломфоузлы воспалились с левой стороны на шее, лечился без антибиотиков, так как анализы были более менее, но это могло повлиять на качество сперматозоидов ?
да, могло, лихорадка сильно бьет по сперматозоидам
Я поняла, спасибо!
Еще вот здесь интересно ваше мнение:
Вообщем, он говорит давай пробовать планировать беременность, если получится, то тогда потом сделать ему операцию, чтоб в будущем его эта проблема не беспокоила, а я боюсь потерять время, что сново не получится, будет выкидыш и придется делать ему операцию и потом снова пробовать беременеть, а что скажите вы? 🙏🏻
Допить 3 мес, дополнительно проверить Фрагментацию ДНК.
Если не будет положительной динамики - оперироваться.
Благодарим за информацию, доброй ночи 🙏🏻
Можно пожалуйста еще уточнить, как муж стал принимать данный описанный выше комплекс витамин, его мучают запоры.. из-за этого тоже не хочет пить эти витамины, от каких именно может быть такой эффект? Может какие-то заменить на другие?
Забыла вчера про это спросить 🙏🏻
Странно, но Обычно они не крепят.
Пить больше жидкости, больше овощей , фруктов.
Жидкости он пьет не много, возможно и правда в этом проблема, спасибо!
Принятый ответ
Лето, жара - 2 л нужно выпивать
Доброго времени суток.
Месяца лечения мало для выводов об эффективности или нет лечения, так как полный цикл обновления сперматозоидов занимает чуть менее 3 месяцев, соответственно по истечении этого срока можно проводить оценку и то первичную. Одним из показаний для оперативного лечения по поводу варикоцеле, даже при отсутствии жалоб является нарушение сперматогенеза. Операция конечно же не гарантировано, но по статистике с вероятностью 40% будет способствовать улучшению показателей спермограммы, а соответственно и повышению вероятности естественного зачатия.
Желательно в подобной ситуации сделай тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Это очень важно с учётом предыстории.
Здравствуйте! Благодарю за ответ! Скажите еще пожалуйста, муж на прошлой неделе еще переболел орви с температурой в районе 4-х дней до 38,5-39 градусов, как это могло повлиять на сперматозоиды и морфологию? И после такой болезни когда они обновляются, чтоб так же понимать и планировать беременность? Антибиотики не принимал, так как по анализу крови в них не было необходимости. И для обновления сперматозоидов, всетаки прием этих витаминов продолжить, чтоб их качество после болезни восстановилось?
Да, очень даже могло повлиять. Сперматозоиды рассчитаны на короткий срок жизни и практически не защищены ни от чего.
Рекомендации по сдаче спермограммы обычно следующие: оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим минимум неделю. Обновление полное занимает около 3 месяцев как писал выше.
Лечение конечно желательно продолжить, так как это шанс нормализовать ситуацию.
Поняла, спасибо🙏🏻
Успехов в задуманном!
🤗🙌
Спасибо🙏🏻
Забыла еще спросить🙏🏻 как начал муж принимать вышеуказанный комплекс витамин, у него начались прям сильные запоры.. из-за этого тоже не хочет пить витамины.. подскажите пожалуйста, от каких именно такая реакция? Или может какие-то заменить на другие?
Возможно на Бруди плюс. Попробуйте исключить и понаблюдать.
Спасибо!
Принятый ответ
🤗🙌
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20191 ответ
- 7 Апреля 20201 ответ
- 13 Апреля 20211 ответ
- 28 Июня 20211 ответ